中国公共卫生管理

Chinese Journal of Public Health Management

特别报道

  • DRG支付方式下机器学习应用的进展研究

    常睿;杨柳;魏雪峰;刘鑫;王昌浩;白明;

    随着人工智能时代的到来,疾病诊断相关分组(DRG)支付方式面临新的挑战与机遇。通过系统回顾2018年1月1日—2025年6月30日相关文献,首先阐述DRG支付方式的理论基础及其在医疗机构成本管理中的应用现状与存在的问题;其次重点探讨机器学习在DRG费用分析与预测中的实际应用,涵盖费用权重模型的建立、随机森林等算法的运用,并探讨其在DRG优化中的作用;最后分析DRG与机器学习融合在医疗质量与资源配置评价中的实践尝试,并指出当前面临的问题与未来研究方向。机器学习有助于提升DRG支付方式下的成本管理效能与医疗服务质量,未来研究应进一步探索机器学习在DRG支付方式中的深度应用,以优化医疗资源配置和提升医疗服务效率。

    2025年05期 v.41;No.233 617-619+623页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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  • 基于无向加权复杂网络的慢性阻塞性肺疾病住院患者疾病负担分析

    常睿;杨柳;魏雪峰;王昌浩;谢会军;白明;

    目的 分析甘肃省天水市慢性阻塞性肺疾病住院患者的共病模式,揭示欠发达农业地区慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担的特殊性。方法 基于2024年天水市7个县(区)所有医疗卫生机构10 543例次慢性阻塞性肺疾病住院数据,采用无向加权复杂网络模型构建共病网络。按住院费用及性别分层,分析疾病节点关联强度、网络密度及核心共病组合。结果 住院费用≤5 000元组男性患者以呼吸系统疾病为核心,女性共病涉及肌肉骨骼疾病与耳鼻喉疾病,网络密度分别为0.11和0.08;住院费用>5 000元组男性以呼吸系统重症与心血管疾病为主,女性呈现“代谢-神经-呼吸”多系统共病模式,网络密度为分别为0.10和0.11。结论 天水市COPD患者共病模式在性别与住院费用上存在差异,建议继续探索慢性病管理新方法,提升共病管理能力。

    2025年05期 v.41;No.233 620-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 基于机器学习的天水市慢性阻塞性肺疾病共病模式分析

    杨柳;常睿;魏雪峰;王昌浩;刘鑫;白明;

    目的 分析甘肃省天水市慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者的共病模式,为医防融合政策的实施提供循证依据。方法 基于2024年天水市7个县(区)所有医疗卫生机构医院信息系统的COPD患者住院数据,构建无向加权复杂网络,采用Jacquard指数量化疾病共现强度,利用置换检验筛选显著共病对;结合Page-rank算法评估疾病中心性,并通过Lou-vain聚类算法识别共病簇。结果 天水市COPD患者的共病网络包含40种疾病、46个共病对,呈现“呼吸疾病-代谢综合征-全身性并发症”的分层结构。其中,核心节点为呼吸衰竭,慢性支气管炎和肺心病次之。聚类分析识别出5类共病簇,包括呼吸系统并发症、心血管代谢共病、感染与免疫相关疾病、耳鼻喉炎症及终末期多器官衰竭。结论 通过机器学习揭示了天水市COPD患者的共病网络及区域特异性模式,未来需继续强化基层医疗卫生机构的共病管理能力。

    2025年05期 v.41;No.233 624-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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公共卫生治理

  • 基于LDA模型的互联网医疗政策主题研究

    李朝阳;刘春华;陈小贞;李升宇;

    目的 揭示互联网医疗政策的主题内容、注意力指向及演化趋势,为我国互联网医疗政策的完善和行业的发展提供参考。方法 研究基于潜在狄利克雷分配(latent Dirichlet allocation,LDA)模型,利用Python软件对我国互联网医疗政策文本进行主题提取和主题关注度的测量,进而分析政策注意力演化趋势。结果 从主题内容上看,互联网医疗政策文本中的主题涵盖了智慧医疗普及、医疗信息化建设、应用技术创新等8个关键领域。从整体主题关注度看,各主题的关注度差异性较大,主题强度介于0.029~0.299之间,政策有较为明显的侧重点。从主题时间演化上看,政策制定的重心逐渐转移,主题关注度差异逐渐缩小。结论 我国互联网医疗政策对智慧医疗普及关注度较高,且政策关注度逐渐从基础建设转向深度多元化创新转型,政策均衡性在不断提升。

    2025年05期 v.41;No.233 628-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 基于高质量发展的广东省专科疾病防治体系转型发展探讨

    徐华丽;郭卉欣;王嘉雯;温文沛;

    专科疾病防治机构作为公共卫生体系的重要组成部分,在疾病防治和突发公共卫生事件中发挥着重要作用。文章通过分析广东省专科疾病防治体系的历史沿革、面临的挑战以及专科疾病防治机构的现状与存在的问题,从明确转型发展路径、提升服务能力建设、强化人才队伍建设和推进医防服务信息化建设4个方面对专科疾病机构的转型发展进行了探讨。在高质量发展背景下,医防融合是实现广东省专科疾病防治体系转型和可持续发展的重要保障。

    2025年05期 v.41;No.233 632-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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  • 基于疾病预防控制事业高质量发展背景下卫生健康监督机构规范化建设的探索与思考

    方圆;王艳梅;张帆;唐燕;

    《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》(国办发[2023] 46号)等文件的出台,对新时代卫生健康监督机构的规范化建设提出了更高要求。近年来,上海市通过制定卫生健康监督机构规范化建设标准等系列举措,稳步推进卫生健康监督机构规范化建设,取得了积极成效。然而,在卫生健康监督机构基础设施建设、人才队伍建设和专业能力建设等方面仍存在短板。文章基于公共卫生治理理论,结合上海市卫生健康监督机构规范化建设实践,从建立健全长效机制、强化基础设施建设、持续加强队伍建设、聚焦数字化转型、深入推进监管模式创新等方面提出对策建议,以期为培养高素质卫生健康监督执法队伍、推动疾病预防控制事业高质量发展提供参考。

    2025年05期 v.41;No.233 636-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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  • 北京市传染病风险场景识别及评估研究

    郭孟杰;邓锴;秦莉;王瑜;郑阳;

    目的 评估北京市传染病疫情发生的风险,识别主要传染病风险场景,为疾病预防控制机构开展风险管理和应急处置提供科学依据。方法 收集近5年中国疾病预防控制信息系统、北京市流感样病例监测系统、肠道传染病监测系统及相关专题分析资料,运用风险清单法梳理传染病风险条目,并通过专家会商法进行风险识别、分析和评价。结果 风险评估共涵盖48种传染病,其中很可能发生的传染病有13种,具有特别重大危害后果的传染病2种,具有重大危害后果的传染病3种,具备降低风险可行性的传染病32种。识别出涉及2类重点人群、4类重点机构及4类特殊场所的传染病风险场景。结论 北京市传染病风险场景多样,重点传染病较多。应针对不同风险场景和传染病特点,加强卫生应急准备,完善联防联控机制,全面落实各项防控措施。

    2025年05期 v.41;No.233 640-642+651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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公共卫生资源

  • 基于人口变动趋势的医疗卫生资源配置研究——以中部城市赣州市为例

    周浩;温勇;宗占红;

    目的 探讨我国中部城市赣州市人口变动对医疗卫生资源配置的影响,为应对老龄化加剧与城镇化推进背景下的区域卫生规划提供理论支持。方法 基于赣州市2010—2023年统计数据,采用差分自回归移动平均模型对人口变动趋势进行预测,采用岭回归模型与S曲线回归模型分析未来医疗卫生资源的配置趋势。结果 赣州市常住人口数呈现先增后减的抛物线特征,60岁及以上老年人口占比持续增长。岭回归模型和S曲线回归模型均能较好拟合医疗卫生资源配置情况,但S曲线回归模型预测结果更符合实际,显示卫生资源配置呈现先加速后减速的增长趋势。结论 老龄化趋势将显著推动医疗服务需求增长,当前应着力优化卫生技术人员配置,强化乡村基层医疗资源供给,提升资源配置效率与区域均衡性。

    2025年05期 v.41;No.233 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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  • 基于CiteSpace的我国公共卫生专业硕士教学研究热点可视化分析

    潘波;焦玉媛;胡西厚;

    目的 分析国内公共卫生专业硕士教学研究的现状、热点及趋势,为公共卫生专业教学改革提供参考。方法 以中国知网、维普与万方数据库中2013年1月—2024年1月公共卫生人才培养相关期刊为数据源,利用CiteSpace 6.1.R6软件对发文量,作者及机构分布,期刊来源分布,关键词共现模式、聚类特征、突现趋势进行可视化分析。结果 公共卫生专业硕士教学领域发文量总体呈上升趋势,2019年发文量达100篇以上。研究热点主要为人才培养、实践教学、线上教学、教学改革等。但存在机构间合作明显不足、地域发文不平衡的问题,机构多集中于北京、上海、南京等一线城市。结论 公共卫生专业硕士教学研究整体处于稳定发展状态,未来将紧扣研究热点与前沿,加强机构及地区间的合作,不断提高教学质量,为公共卫生专业硕士教育的发展贡献力量。

    2025年05期 v.41;No.233 647-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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  • 基层现场流行病学培训项目的思考

    潘逸民;刘涛;王敏;黄冰;彭姣;李海;刘远;

    培养公共卫生方面的新质人才,是深化医药卫生体制改革、保障全民健康需求的重要措施。开展现场流行病学能力培训、培养高质量公共卫生人才队伍、兼顾地区公共卫生发展的实际需求,是各地区构建现代化基层公共卫生治理体系和治理能力的必由之路。文献分析梳理目前国内各级现场流行病学培训项目的实践情况发现,当前培训项目存在基地建设不完善、课程规划不合理、能力提升不全面和评估机制不健全4点核心问题。针对基层公共卫生机构特点,建议从4个方面进行优化:加强区域合作,夯实基地建设基础;以需求为导向,优化人才培养策略;创新培训形式,强化实践教学效能;健全评估体系,促进培训质量提升。

    2025年05期 v.41;No.233 652-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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  • 重庆市公共卫生重点学科评审指标体系的构建

    代晓颖;潘伦;孙锐;

    目的 构建一套重点突出、层次合理、操作性强、符合重庆市疾病预防控制中心公共卫生重点学科发展实际的评审指标体系,为重庆市乃至其他省份的公共卫生重点学科遴选工作提供参考依据。方法 采用文献分析法、头脑风暴法及鱼骨分析法初步构建重庆市公共卫生重点学科评审指标体系,并运用因子分析法对该指标体系的实用性和信度进行评价。结果 所构建的评审指标体系包含8个一级指标、19个二级指标和53个三级指标。该体系内部一致性系数为0.91;通过因子分析提取出8个公因子,累计方差贡献率为90%以上;参评学科的实际得分与因子综合得分的变化趋势基本一致。结论 重点学科评审指标体系设计科学合理,实测分析表明其具有良好的信度、较强的可操作性与实用性。目前,该指标体系已被重庆市相关管理部门采纳并应用于实际评审工作中。

    2025年05期 v.41;No.233 656-659+664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
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  • 基于数据包络分析-灰色关联度聚类分析的医院运行效率评价研究

    刘倩;杜汋;

    目的 分析2024年天津市某公立神经专科医院运行效率,并对比神经内、外科运行效率的区别,为合理调配医疗卫生资源提供依据。方法 采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)模型,分别分析16个神经外科和11个神经内科的科室运行效率,利用灰色关联度分析计算科室综合运行能力关联度并排序,进一步通过聚类分析法对科室进行分类。结果 神经外科、内科的综合效率平均值分别为0.861和0.938,处于非DEA有效状态的科室占比分别为50.0%和45.4%,外科的强DEA有效科室占比(31.3%)略高于内科(27.3%),内科规模报酬递减的科室占比(54.5%)高于外科(37.5%)。药耗比和实际开放床位数是神经内、外科的主要关联指标,并将科室分为3类以供科室发展决策参考。结论 该医院神经内、外科运行效率均有待提高,且存在明显区别,应加强精细化管理,优势互补、合作共建,提高医院运行效率和资源利用率。

    2025年05期 v.41;No.233 660-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
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  • 温州市脑梗死患者直接医疗费用现状分析

    汤晓婉;陈伟;郭秀婷;

    目的 分析浙江省温州市脑梗死患者直接医疗费用现状及其影响因素,为加强脑梗死的防治与费用管理等提供依据。方法 采用多阶段抽样方法,抽取于2022年1月—2024年11月在温州市各级医院住院的3 284例脑梗死患者作为调查对象,采用t检验、方差分析、多重线性回归模型分析患者直接医疗费用的影响因素。结果 3 284例脑梗死患者的直接医疗费用为11 628.90元。年龄45~<60岁、60~<75岁、≥75岁,医院级别为二级、三级,住院天数为8~14天、≥15天,有手术治疗,有合并症/并发症,医疗付款方式为城乡居民基本医疗保险、商业医疗保险、全自费均为患者直接医疗费用的影响因素(P<0.05)。结论 多种因素对脑梗死直接医疗费用的影响明显,建议加强对高龄人群的早期筛查和管理,通过优化医疗资源分配、扩大医保覆盖率来降低脑梗死患者的直接医疗费用。

    2025年05期 v.41;No.233 665-667+672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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公共卫生服务

  • 基于LDA主题模型对北京市朝阳区卫生健康监督投诉数据的分析与变化趋势研究

    隋建坤;张建永;朱学军;石春兰;

    目的 挖掘卫生健康监督系统数据价值,提升公共卫生管理效率与服务响应能力。方法 以2013—2023年北京市朝阳区卫生健康监督系统“接诉即办”工单数据为基础,采用潜在狄利克雷分配(latent Dirichlet allocation,LDA)主题模型,对16 217条公众投诉文本进行聚类分析,构建投诉关注点识别与趋势预测模型,系统分析投诉热点的分布特征、时间规律与演变趋势。结果 LDA主题模型将投诉内容归纳为5个主题:公共场所卫生健康监督、控烟管理、资质监管、执业行为监管及水质管理,基本覆盖当前卫生健康监督的核心领域。公众对资质合规、维权退费等问题的关注尤为突出;各主题投诉量呈现出明显的季节性与周期性波动;公众卫生诉求日趋精细化和多样化。结论 当前卫生健康监督工作面临日益复杂的管理挑战,监督机构需加强对公众卫生诉求的动态识别与快速响应,并应针对具有周期规律的投诉类型提前部署预防性干预措施。

    2025年05期 v.41;No.233 668-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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  • 上海市防范和打击无证行医管理工作的关键问题确认分析

    谢静宜;陈凯悦;李祯;李程跃;季力;

    目的 明确上海市防范和打击无证行医管理工作的关键问题,为工作的改进提供参考。方法 系统评阅防范和打击无证行医管理的文献,并访谈相关部门专家,搜集工作中存在的问题,形成问题清单。对上海市及16个区卫生健康监督所共71名专家进行问卷调查,判断问题的认可度、严重性、重要性,通过优先指数法明确关键问题。结果 上海市防范和打击无证行医管理共存在14类问题,优先序位排在前3位的关键问题分别是“新业态下无证行医案件取证不易,证据固定困难”“无证行医迹象越发隐蔽,违法者反侦查能力强”和“药品器械源头治理仍需加强”。结论 未来上海市应注重提升卫生健康监督人员综合能力,完善排摸发现机制、加强药品器械溯源监管,改善防范和打击无证行医管理工作。

    2025年05期 v.41;No.233 673-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 老年人隔代照顾孙辈对其成功老龄化感知的影响研究

    马磊;晋奕;潘韩霞;

    目的 探讨老年人照顾孙辈的行为对其成功老龄化感知的影响,为推进健康老龄社会建设提供参考。方法基于2013年“上海市老年人口状况与意愿调查”中3 418名老年人的数据,采用多重插补方法补全样本,并建立二元logistic回归模型进行分析。结果 相比未照顾孙辈的老年人,照顾孙辈的老年人认为实现成功老龄化的比数高出27.70%(P<0.01),其中城镇老年人的比数高出47.40%(P<0.001),而农村老年人的比数则低49.50%(P<0.05)。结论 隔代照顾有利于提升城镇老年人的成功老龄化感知,但对农村老年人的提升作用有限。建议在重视隔代照顾孙辈农村老年人的经济状况和身心健康的同时,同步推进家庭和婚姻建设,以提升其成功老龄化感知。

    2025年05期 v.41;No.233 677-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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  • 农村老龄健康传播的分众化路径探索——广东实践与策略创新

    陈平;黄坤;

    在乡村振兴与健康中国战略的双重驱动下,提升农村老龄人口健康素养已成为公共卫生治理的关键议题。广东省作为老龄化程度较高且城乡差异明显的沿海地区,其农村健康传播体系面临传播碎片化、内容适老化不足及数字鸿沟扩大等多重挑战。基于广东省“健康广东科普进乡村”项目实践,提出构建“线上+线下+场景化”融合传播体系,发展分众化与适老化内容矩阵、建设在地化健康传播网络,并形成动态反馈与评估闭环等创新策略。实证研究表明,通过优化媒介生态、创新内容形式及推动多元主体协同,能够有效提升农村老龄群体的健康信息触达率与健康行为转化率。相关探索不仅为广东省农村健康传播提供了实践参照,也为全国乡村健康传播体系建设提供了可复制的模式借鉴。

    2025年05期 v.41;No.233 681-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 我国罕见病患者卫生服务利用的横断面研究——以肾上腺脑白质营养不良为例

    刘晓黎;邬静莹;曹立;

    目的 分析我国肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)患者卫生服务利用与自我保健情况及相关因素,为改善患者医疗体验与制定政策提供参考。方法 2023年对147例ALD患者/家属进行问卷调查,基于安德森卫生服务利用行为模型以倾向特征、使能资源和需求因素为自变量,采用χ~2检验、Mann-Whitney U检验及二元logistic回归模型进行分析。结果 对药物有效性的主观感知是随访行为的影响因素(P<0.05);因病失业和运动协调能力是自我保健行为的影响因素(P<0.05)。结论 因病失业与运动协调能力满意度影响自我保健,满意程度越高,自我保健可能性越大。建议提升ALD诊治水平、开发药物与新疗法,以提高卫生服务可及性;加强患者教育,鼓励早期康复训练,以改善运动协调能力并减少因疾病失业。

    2025年05期 v.41;No.233 685-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 老龄化社会背景下齐齐哈尔市各县(市、区)慢性病管理与服务路径研究

    宫靖;王荭莉;赵莹;

    聚焦老龄化社会背景下齐齐哈尔市各县(市、区)慢性病管理与服务问题,采用实地调研、焦点访谈、数据分析等研究方法,深入剖析其慢性病管理服务现状,梳理基层慢性病管理服务供需矛盾,揭示资源配置不均衡、管理模式滞后、服务体系不完善等现实瓶颈。通过借鉴国内外先进地区的慢性病管理经验,结合齐齐哈尔市各县(市、区)实际情况,基于文化适应性提出针对性的管理与服务路径优化建议,重点构建“需求评估—资源整合—效能提升”服务体系,打破医疗机构间协同合作的“壁垒”,引导优质医疗资源下沉,提升齐齐哈尔市各县(市、区)慢性病管理服务水平,为应对老龄化社会带来的挑战提供理论依据和实践指导。

    2025年05期 v.41;No.233 691-693+698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 基于结构方程模型的青岛市无烟机关建设满意度影响路径分析

    王瑞;曲德萍;仇龙菲;段海平;李晓娜;王亚妮;许佳;綦斐;

    目的 探讨影响青岛市无烟机关建设满意度的关键因素及各因素间的路径关系,为提升无烟机关建设水平提供理论依据和实践指导。方法 对青岛市3 375名党政机关工作人员进行问卷调查,构建结构方程模型;采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果 青岛市无烟机关建设满意度整体得分为19分。支持系统和环境改善与无烟机关建设满意度存在关联(β=0.071、0.347)。支持系统对无烟机关建设满意度的总效应为0.263,其中直接效应为0.105,通过其他路径产生的中介效应为0.158。结论 支持系统通过直接和间接路径显著影响无烟机关建设满意度,而环境改善在支持系统与无烟机关建设满意度之间起到了关键的中介作用。未来无烟机关建设应注重支持系统的完善、政策宣传的加强以及无烟环境的改善,以推动无烟机关建设的深入开展。

    2025年05期 v.41;No.233 694-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
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  • 2023年某市中、小学周边儿童食品化学污染物空间分布分析

    郭延波;张琰;王立;潘胜东;

    目的 分析2023年某市中、小学周边儿童食品中化学污染物的空间分布特征,为制定防控政策提供参考依据。方法 基于该市2023年相关检测数据,利用地理信息系统进行空间分布制图与空间相关性分析。结果 该市中部检出率较高,南、北及中部超标率较高;样本检出率和项目检出率均呈全局正相关(Moran’s I=0.383、0.406,P<0.05),样本超标率和项目超标率均呈负相关(Moran’s I=-0.644、-0.679,P<0.05)。局部空间分析显示,C区和E区的样本检出率呈高-高聚集,E区项目检出率呈高-高聚集;G区样本与项目超标率呈低-高聚集。E区为样本检出率热点区,H区为超标率热点区。结论 该市中、小学校周边儿童食品存在化学污染物检出与超标现象,空间聚集特征明显,对监管工作具有参考价值。

    2025年05期 v.41;No.233 699-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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  • 基于慢性病一体化门诊的高血压医防融合管理效果评估

    李海涛;汤春波;陆培红;

    目的 评估基于慢性病一体化门诊的医防融合管理模式对基层医疗卫生机构高血压管理的优化效果,为基层高血压疾病的防治管理工作提供依据。方法 选取2023年1—12月杭州市临平区中西医结合医院临平分院管理的高血压患者566例,随机分为干预组257例和对照组309例。对照组行常规门诊管理,干预组实施基于慢性病一体化门诊的高血压医防融合管理。采用t检验和χ~2检验比较两组患者血压控制情况、体质量指数、生化指标、生活方式及服药依从性。结果 干预后,干预组患者收缩压、舒张压均低于对照组(t=-2.206、-2.894,P<0.05)。干预组患者血压控制率较高(P<0.05)。结论 基于慢性病一体化门诊的医防融合管理模式有助于提升基层医疗卫生机构高血压管理效果,建议将该模式纳入基层高血压常规管理。

    2025年05期 v.41;No.233 702-704+716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 2023年北京市某区汽车制造业劳动者职业健康知识知晓情况及影响因素分析

    张丽;秦彤;张文丽;胡洁;杨波;周国伟;

    目的 了解北京市某区汽车制造业劳动者的职业健康知识知晓情况,为明确该行业职业卫生工作重点及制定相关政策提供科学依据。方法 采用分层随机抽样方法,选取2023年该区7家汽车制造业企业的279名劳动者作为调查对象,开展问卷调查;影响因素分析采用多重线性回归模型。结果 该区汽车制造业劳动者的职业健康知识总知晓率为73.44%,不同工龄及企业规模劳动者的职业健康知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归模型分析结果显示,北京市某区汽车制造业劳动者职业健康知识得分的影响因素为工龄(P<0.05)。结论 北京市某区汽车制造业需针对不同人口学特征人群采取差异化干预措施,以进一步提升该行业劳动者的职业健康知识水平。

    2025年05期 v.41;No.233 705-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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  • 杭州市儿童流感病例家长对儿童流感疫苗接种意愿调查研究

    朱一;张钰;李莉;考庆君;

    目的 了解杭州市家长对儿童流感疫苗的接种意愿及其影响因素,为提升儿童流感疫苗接种率提供参考。方法 选取杭州市2021年11月—2022年3月、2022年11月—2023年3月报告的3~18岁流感儿童各250人,对其家长开展问卷调查。结果 共收回有效问卷474份。其中,31.65%的家长表示不愿意为孩子接种流感疫苗,35.02%的家长存在犹豫。儿童年龄越大,家长接种意愿越低(P<0.05);与居住在农村的家长相比,居住在城区的家长出现接种犹豫的可能性更高(OR=2.32,P<0.05);家长对流感疫苗是预防流感的最有效手段及流感疫苗需每年接种的认知不足,其接种意愿降低(P<0.001)。结论 杭州市儿童家长对流感疫苗的接种意愿较低。建议卫生健康部门与教育机构协同开展健康教育,以提升家长接种意愿,进一步提高儿童流感疫苗覆盖率。

    2025年05期 v.41;No.233 708-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K]
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  • 2021―2023年新疆阿克苏地区中小学生营养状况监测结果分析

    周红亮;荣晓夙;米日古丽·图尔荪;艾克怕尔·艾海提;布哈丽倩姆·图尼亚孜;

    目的 分析阿克苏地区中小学生营养状况,为精准制定超重、肥胖和营养不良等学生常见病防控策略提供科学依据。方法 收集2021—2023年阿克苏地区20 080名6~18岁学生常见病监测资料,利用SPSS软件,对不同性别、学段、年龄学生的超重、肥胖和营养不良发生率进行统计分析。结果 中小学生肥胖和营养不良发生率男生均高于女生(P<0.05);不同学段超重、肥胖和营养不良发生率差异均有统计学意义(P<0.05);各年龄间总体超重、肥胖和营养不良发生率均有统计学差异(P<0.05);女生超重发生率随年龄呈上升趋势,男生和女生肥胖发生率均随年龄呈下降趋势(P<0.05);女生营养不良发生率随年龄呈下降趋势(P<0.05)。结论 该地区中小学生超重和肥胖发生率相对较低,营养不良发生率较高,营养状况存在性别、学段、年龄差异,应制定更加精准的防控策略和干预措施。

    2025年05期 v.41;No.233 713-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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  • 温州市流动人口预防梅毒母婴传播服务现状分析

    陈和;胡珍;项瓯;

    目的 了解温州市流动人口梅毒感染孕产妇获得预防母婴传播服务的现状,为推进母婴阻断服务均等化提供参考。方法 选取2016—2022年温州市2 629例梅毒感染孕产妇作为研究对象进行回顾性分析。根据户籍状态,分为流动孕产妇组与户籍孕产妇组,比较两组孕产妇在母婴阻断服务获取方面的差异。结果 两组孕产妇在年龄、民族、文化程度、是否在婚、产次、既往是否有不良妊娠史及配偶或性伴检测状况等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。流动孕产妇组在初检孕周、诊断梅毒感染孕周上均晚于户籍孕产妇组(P<0.05),但其配偶/性伴检测率、感染率和暴露儿童接受预防性治疗率高于户籍孕产妇组(P<0.05)。结论 温州市流动人口梅毒感染孕产妇在孕产期保健、确诊时机等方面均滞后于本市户籍孕产妇,需强化基本公共卫生服务均等化。

    2025年05期 v.41;No.233 717-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 河北省某钢铁企业员工职业倦怠现状调查与分析

    尹宏曼;冯雪菲;张伟伟;王卓群;

    目的 了解某钢铁企业员工职业倦怠的现状,为企业可持续健康发展提供参考。方法 采用整群随机抽样方法,选取河北省某钢铁企业500名员工作为调查对象,使用职业倦怠量表进行问卷调查。采用二元logistic回归模型分析员工职业倦怠的影响因素。结果 该企业员工中检出职业倦怠者共377人,检出率为76.94%。其中情绪衰竭维度得分为(17.42±7.49)分,玩世不恭维度得分为(11.68±6.06)分,个人成就感低落维度得分为(19.56±8.69)分。年龄>40岁,中、重度工作压力是职业倦怠的影响因素(OR=8.500,5.080、51.900;P<0.05)。结论 该钢铁企业员工职业倦怠处于中等水平。建议企业建立健全心理疏导机制,优化管理制度,营造积极和谐的工作氛围,并完善职业发展规划与培训体系,拓宽员工晋升通道。

    2025年05期 v.41;No.233 721-723+731页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • 老年2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变流行病学调查

    王欣欣;张爱鸣;王静;王孟;

    目的 探讨老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者并发糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的发病情况及影响因素,为疾病管理、改善患者预后情况提供参考。方法 选取2021年1月—2024年9月温州市中西医结合医院和浙江省瑞安市人民医院收治的200例老年T2DM患者,并依据纳入和排除标准最终确定调查对象198例。收集调查对象的基本信息,通过单因素分析、二元logistic回归模型分析T2DM患者并发DR的影响因素。结果 198例T2DM患者并发DR的发病率为21.21%。合并高血脂、糖化血红蛋白变异指数升高、T2DM病程延长是T2DM并发DR的危险因素(OR=1.809、1.507、1.669,P<0.05),体质量指数、血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白、脂联素水平升高均为保护因素(OR=0.520、0.456、0.502,P<0.05)。结论 合并高血脂、T2DM病程、体质指数等均是T2DM并发DR的影响因素。建议采取运动、合理饮食等干预策略,以改善患者预后。

    2025年05期 v.41;No.233 724-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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  • 杭州市65岁及以上老年人群口腔功能减退现状及其影响因素的横断面研究

    胡华姣;张园园;

    目的 调查杭州市65岁及以上老年人群口腔功能减退现状及其影响因素,为制定针对性的口腔管理策略提供参考。方法 2021年8月—2025年1月,采用横断面研究方法,选取杭州市502名65岁及以上老年人群作为调查对象,根据是否发生口腔功能减退将其分为口腔功能减退组和口腔功能正常组。采用二元logistic回归模型分析口腔功能减退的影响因素。结果 杭州市65岁及以上老年人群口腔功能减退发生率为44.82%。年龄>75岁、有吸烟史、慢性病数量≥3种、存在营养不良风险、身体衰弱、有抑郁症状为调查对象口腔功能减退的危险因素(OR=2.144、1.784、1.962、2.122、2.119、1.834,P<0.05),1年内接受过口腔检查为保护因素(OR=0.271,P<0.05)。结论 老年人群口腔功能减退发生率较高,建议提升其口腔保健意识,倡导合理饮食,改善生活方式,必要时提供心理支持,以保障老年人群口腔健康。

    2025年05期 v.41;No.233 727-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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  • 儿童中枢性性早熟的危险因素及应对策略研究

    吴春红;金佩丽;杨戎威;

    目的 分析儿童中枢性性早熟的危险因素,为识别和干预儿童中枢性性早熟提供参考。方法 采用简单随机抽样方法,将嘉兴市妇幼保健院收治的100例中枢性性早熟儿童和同期进行健康体检的100名健康儿童作为调查对象。通过单因素分析和二元logistic回归模型分析儿童中枢性性早熟的危险因素。结果 高热量高脂膳食、母亲初潮年龄<13岁为儿童中枢性性早熟的危险因素(OR=1.036、1.643,P<0.05)。结论 应通过基因筛查、合理规划饮食,对儿童中枢性性早熟进行早期识别和干预。

    2025年05期 v.41;No.233 732-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K]
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  • 老年骨质疏松症患者成功老龄化现状及影响因素研究

    毛丽娜;徐爱华;许酣春;杨红萍;张艳梅;吴清清;

    目的 了解老年骨质疏松症患者成功老龄化现状,为制定干预措施及管理策略提供参考。方法 2024年1—8月,采用便利抽样法选取西湖大学附属杭州市第一人民医院骨科门诊诊断为骨质疏松症的≥60岁患者为研究对象,运用中文版成功老龄量表评估研究对象成功老龄化水平。采用多重线性回归模型分析影响研究对象成功老龄化的因素。结果 研究对象成功老龄化评估得分(47.22±11.09)分。年龄≥80岁、高中及以上文化程度、独居、合并慢性病数量≥2种、社会支持水平高、健康素养水平高是老年骨质疏松症患者成功老龄化的影响因素(β=-0.252、0.310、-0.218、-0.233、0.264、0.191,P<0.05)。结论 老年骨质疏松症患者成功老龄化水平较低,建议重点关注该疾病高危人群,制定针对性干预策略,改善其健康行为和自我管理能力,助力实现成功老龄化。

    2025年05期 v.41;No.233 736-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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公众健康

  • 我国老年人生命质量变化趋势及影响因素分析

    佟志博;李竹翠;赵璐;

    目的 分析我国老年人生命质量的变化及影响因素,为把握老年群体健康变化趋势提供参考。方法 收集2010年、2021年我国综合社会调查数据中的1 884条老年人数据,采用多重线性回归模型分析老年人生命质量影响因素。结果 2021年与2010年相比,我国老年人生理健康总分较为稳定,心理健康总分略有增长。年龄、性别、慢性病患病数量、月收入、婚姻状态是老年人生理健康的影响因素(P<0.05)。慢性病患病数量、户口类型、月收入是老年人心理健康的影响因素(P<0.05)。结论 随着我国老龄化程度不断加深,未来需要多方主体持续发力,通过优化要素配置、完善保障机制、深化医养结合,帮助老年群体降低慢性病发病率,养成健康行为习惯,培育积极心态,以提升老年人生命质量。

    2025年05期 v.41;No.233 740-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 衢州市≥18岁居民甲状腺疾病影响因素分析及预防管理策略

    王海红;刘烨;

    目的 探讨衢州市≥18岁居民甲状腺疾病流行特征及影响因素,为制定区域性甲状腺疾病预防管理策略提供参考。方法 选择2022—2024年浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院) 334名≥18岁体检居民作为调查对象,检测并记录其甲状腺疾病发生情况;采用二元logistic回归模型分析甲状腺疾病的影响因素。结果334名调查对象中,甲状腺疾病患病率为36.83%;女性、年龄偏高、体质量指数≥24 kg/m~2、吸烟、有家族史及高碘食物摄入频率每周≥5次均为甲状腺疾病发生的危险因素(OR=5.400、2.675、2.149、3.954、3.111、3.968,P<0.05)。结论 衢州市成人甲状腺疾病患病率较高且受多种因素影响,需重点针对高危人群开展筛查与预防管理,以提升区域疾病综合防治效能。

    2025年05期 v.41;No.233 745-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 中青年脑卒中患者残疾接受度及影响因素分析

    马佳敏;周丽琼;李勤;邵明君;凡欣欣;

    目的 了解中青年脑卒中患者残疾接受度水平并分析影响因素,为其健康管理提供参考。方法 选取2024年1—10月在杭州市第一人民医院就诊的241例18~59岁脑卒中患者为调查对象。采用残疾接受度量表(ADS-R)、社会支持评定量表、脑卒中康复自我效能量表等评估调查对象的残疾接受情况,采用多重线性回归模型分析调查对象残疾接受度的影响因素。结果 241例患者的ADS-R得分为(79.62±10.30)分。男性,大专及以上文化程度,家庭人均月收入≥5 000元,有配偶,康复自我效能高,社会支持中、高水平是中青年脑卒中患者残疾接受度的保护因素(β=0.121,0.279,0.251,0.183,0.207,0.136、0.295;P<0.05)。结论 中青年脑卒中患者的残疾接受度呈中等偏低水平,应针对危险因素制定个性化干预措施,帮助其尽早回归社会,实现个人价值。

    2025年05期 v.41;No.233 748-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 慢性牙周炎影响因素及预测模型构建研究

    赵剑;宣妍;刘晓丽;朱晓清;何奇;

    目的 分析慢性牙周炎患者的影响因素,为慢性牙周炎的预防提供参考。方法 选取2021年7月—2023年11月在杭州市余杭区第三人民医院接受治疗的慢性牙周炎患者109例、健康体检者125例进行问卷调查。采用二元logistic回归模型分析慢性牙周炎的影响因素,并构建预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果 居住地为农村、有直系牙周炎、刷牙频率≤1次/天、睡眠打鼾、合并焦虑情绪为慢性牙周炎的危险因素(OR=2.030、1.844、1.829、1.707、2.018,P<0.05)。预测模型:logit(P)=-12.347+居住地×0.708+直系牙周炎×0.612+刷牙频率×0.604+睡眠打鼾×0.535+合并焦虑情绪×0.702,ROC曲线下面积为0.893。结论 慢性牙周炎影响因素预测模型具有良好的预测价值。建议开展健康教育、推广含氟牙膏,有效预防慢性牙周炎的发生。

    2025年05期 v.41;No.233 752-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
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  • 2017—2022年日照市居民死亡情况及趋势分析

    李丽丽;杨少娟;王淑玲;庄峰;张海燕;田迎节;李妍;

    目的 分析日照市常住居民死因分布及流行病学特征,为制定针对性综合防控策略提供科学依据。方法收集2017—2022年日照市常住居民死因监测数据及人口学资料,采用SAS 9.4软件计算死亡率和标化死亡率,运用Joinpoint 4.8.0.1软件计算年度变化百分比。结果 2017—2022年日照市居民粗死亡率为665.55/10万,呈上升趋势;标化死亡率为411.29/10万,呈下降趋势;男性粗死亡率及标化死亡率均高于女性(P<0.001)。年龄别死亡率总体呈现随年龄增长先下降后上升的趋势。慢性病是3大类疾病中的主要死因,且呈上升趋势。前7位死因占全死因构成的90.50%,其中心脑血管疾病和恶性肿瘤合计占74.92%。结论 慢性病是威胁日照市居民健康的主要死因,应开展针对性慢病综合防控工作。

    2025年05期 v.41;No.233 755-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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公共卫生管理与实践

  • 精神卫生专科医院医院感染防控指标体系评价及应用

    姜璎慈;江宁;谢艳艳;占归来;吴宇杰;

    目的 构建精神卫生专科医院的医院感染防控指标体系,定位感染防控薄弱环节,为同类专科机构提供参考。方法 查阅文献,设计医院感染防控体系专家咨询表,通过德尔菲法征集专家意见,确立精神卫生专科医院感染防控指标体系。通过资料检索、现场查看、发放调查表等方法对上海市徐汇区精神卫生中心感染防控现状进行调查分析并实施干预。结果 评价指标体系共筛选出院感防控体系一级指标12项、二级指标28项、三级指标66项。干预后医院感染发病率呈下降趋势(χ~2=52.498,P<0.001)。不同岗位人员的手卫生依从率明显提升(P<0.05)。结论 医院感染管理指标体系的专家意见协调一致性较高,填补了精神卫生专科医院重点环节内容上的空白,建议加大在提升同类医疗机构医院感染防控质量领域的推广应用力度。

    2025年05期 v.41;No.233 759-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 国家医疗质量安全改进目标背景下提高医疗机构检查检验结果互认率的思考

    芦宁;沈安;

    在国家医疗质量安全改进目标的政策框架下,提高医疗机构检查检验结果互认率已成为减轻患者负担、优化医疗资源配置、促进医疗服务连续性的关键举措。当前我国医疗机构检查检验结果互认已在多个省份开展试点,但在医疗设备、技术支撑、时效性管理、数据标准化、平台功能、经济因素、监管机制等方面仍面临问题。针对上述问题,提出建立设备校准体系、加强人员技术培训、分类管理互认项目等对策,通过利益重构与三级监管体系强化医疗卫生资源统筹,推动数据标准与平台能力协同,提升检查检验结果互认的可持续性与医疗资源利用效率,从而提升医疗机构检查检验结果互认率,实现国家医疗质量安全改进目标。

    2025年05期 v.41;No.233 764-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 卫生管理医用防护服的设计创新

    黄嘉欣;

    医用防护服在保障医疗卫生人员的安全和提供有效急救服务中起着至关重要的作用。针对院前急救和紧急医学救援中出现的信息传递困难、身份识别障碍和低能见度环境下的安全隐患等问题,采用探索性研究方法,深入分析现有医用防护服的设计和功能,探索医用防护服的设计创新,提出一系列改良的构思,包括手机放置袋与名片放置袋的设置、反光条与束带的设计、照明组件的创新等,并基于这些构思设计出一款新型医用防护服。该款防护服有助于便捷沟通和安全警示的改善,从而实现提高医疗卫生人员在急救过程中的协调性和降低事故发生概率的设想,使医用防护服在院前急救和紧急医学救援不断变化的卫生风险环境中发挥更大作用,为加强院前急救和紧急医学救援人员的卫生管理提供可行途径,并对未来发展提供了有益的借鉴和启示。

    2025年05期 v.41;No.233 767-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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  • 深耕公共卫生 筑牢区域健康安全屏障——兰州大学第一医院

    <正>兰州大学第一医院始建于1948年,前身为“国立兰州大学医学院附设医院”,2004年并入兰州大学后更为现名,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积12.4万平方米,建筑面积36.5万平方米,开放床位2 786张;2024年接待门急诊患者274万人次,出院患者13万余人次,开展各类手术10万余台次。现有在岗职工4 459人,其中高级技术职称人员797人,享受国务院政府特殊津贴专家8人,国家卫生健康突出贡献中青年专家2人、甘肃省拔尖领军人才2人、省级领军人才26人,拥有100万元以上高精尖设备334台(件)。

    2025年05期 v.41;No.233 610-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
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  • 机器学习赋能欠发达地区慢性疾病精准管理

    白明;

    <正>在全球人口老龄化加剧与慢性非传染性疾病负担日益加重的背景下,慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为全球第三大致死疾病,其复杂的共病特征与区域异质性已成为公共卫生体系与医疗资源配置面临的核心挑战。与此同时,疾病诊断相关分组(DRG)支付方式作为我国医保支付改革的核心方向,正推动医疗服务从“数量驱动”向“价值驱动”转型,其在控费提质、优化资源配置中的效能,迫切需要人工智能技术的深度赋能。3篇文章立足这一交叉领域,构建了“理论框架—区域实证—应用适配”的完整研究链条,形成层层递进的研究逻辑,既填补了欠发达地区COPD共病网络量化研究的空白,也为DRG支付方式与区域慢性疾病管理的精准适配提供了实证依据。

    2025年05期 v.41;No.233 616页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
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  • 《老年学习生活》征稿启事

    <正>《老年学习生活》创刊于1987年,是黑龙江省社科一级期刊,由黑龙江省卫生健康委员会主管,黑龙江省卫生健康发展研究中心主办,致力于为老年人打造精神文化家园。现面向各界征稿。征稿主题:涵盖养老模式、老人故事、生活感悟、祖孙互动、情感健康、膳食营养、养生保健、历史文化、文学创作、休闲娱乐、科技应用等多领域,契合老年人生活与精神需求。投稿要求:稿件需原创,未在其他公开出版物发表,严禁抄袭。主题明确,内容积极健康,兼具科学性、实用性、可读性与趣味性。文体不限,字数1500-3000字(诗歌除外)。来稿请注明作者姓名、联系方式、邮箱、通讯地址及邮编,并附作者简介。

    2025年05期 v.41;No.233 627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K]
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  • 《中国公共卫生管理》杂志稿约

    <正>《中国公共卫生管理》杂志创刊于1985年,是关于公共卫生管理学科的专业学术期刊。本刊办刊宗旨为:贯彻新时代卫生与健康工作方针,坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,报道我国公共卫生管理学术研究最新进展,反映我国公共卫生管理改革实践最新成果,为完善我国公共卫生体系建设和提升我国公共卫生管理水平服务。1征稿范围有关公共卫生管理科学及相关选题的原始研究论著,涉及医药卫生体制改革、公共卫生体系与制度、个体与公共健康、公共卫生服务与公共卫生组织运营、公共卫生组织管理与外部治理、健康与疾病等方面的理论与实证研究、述评、综述,以及公共卫生管理理论、技术、方法在实践中应用的新鲜经验,国外公共卫生管理学术研究趋势和动态。

    2025年05期 v.41;No.233 771页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]
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  • 欢迎订阅《中国公共卫生管理》杂志——一本全国公共卫生管理者必读的刊物

    <正>杂志简介《中国公共卫生管理》创刊于1985年12月,创刊之初刊名为《中国公共卫生》管理版,是当时全国唯一的卫生防疫事业管理学术期刊。40年来,期刊始终与我国公共卫生事业同频共振,逐渐发展为既有理论又有实践的学术期刊和公共卫生管理交流平台,为我国公共卫生管理事业高质量发展提供了支撑,并深受各级公共卫生管理机构和疾病预防控制机构专业人士爱戴。

    2025年05期 v.41;No.233 772页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K]
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