中国公共卫生管理

Chinese Journal of Public Health Management

特别报道

  • 公共卫生治理路径与策略——基于三明市的案例分析

    吴瑞;李颖;王虎峰;

    公共卫生治理是维护人民健康、促进社会稳定发展的重要保障。作为我国医改的先行示范区,福建省三明市公共卫生治理的实践路径为国家公共卫生治理体系的高水平建设提供了参考。基于管理学基本要素(计划、组织、指挥、协调和控制)的分析框架,文章以三明市的实践经验为案例,总结归纳出“决策—问责—监管”三位一体的公共卫生治理路径:首先通过强化政府统筹决策能力实现系统集成,其次借助人事薪酬制度改革建立问责机制以优化激励结构,最后运用医保政策工具构建常态化医防融合绩效考核体系。在该治理路径下,三明市突发公共卫生事件应急工作成效显著,2018—2023年各种慢性病的规范管理率和指标控制率逐年提高,基本公共卫生服务项目等工作稳步推进。三明模式为完善我国公共卫生治理体系提供了可复制、可推广的地方实践经验,其创新性对提升公共卫生治理能力具有重要借鉴价值。

    2025年02期 v.41;No.230 155-160+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 2313K]
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  • 三明市基本公共卫生服务效率评价及其影响因素研究

    王虎峰;郭胜鹏;

    目的 评价三明市基本公共卫生服务效率并识别影响因素,为优化提升基本公共卫生服务提供参考和建议。方法 基于2018—2023年三明市基本公共卫生服务统计数据,运用DEA的BBC和Malmquist指数模型评价服务效率,并使用面板Tobit模型探究服务效率影响因素。结果 综合技术效率、纯技术效率、规模效率依次是0.936、0.964、0.972,全要素生产率、综合技术效率、技术进步变化指数依次是1.153、1.000、1.153。基本公共卫生服务能力、重点人群签约率对综合技术效率、纯技术效率有正向影响,家庭医生团队规模对综合技术效率、纯技术效率有负向影响,人口密度对综合技术效率有负向影响,重点人群占比和人均GDP对规模效率有正向影响。结论 三明市基本公共卫生服务效率较高且持续向好,能够兼顾能力发展与效率提升,还需强化数智融合和组织创新、普及重点人群签约并优化家庭医生团队设置。

    2025年02期 v.41;No.230 161-165+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 电子健康档案建档使用对慢性病管理效果影响研究

    郭胜鹏;靳思慧;王虎峰;

    目的 以高血压和2型糖尿病为例,探究电子健康档案建档使用能否提升慢性病管理效果,为发展完善医防融合提供参考和建议。方法 利用2018—2023年三明市12个区(县)基本公共卫生服务数据,运用广义估计方程和Sobel检验探究电子健康档案建档使用对慢性病患者管理效果的影响机制。结果 健康档案使用率在电子健康档案建档率与高血压、2型糖尿病患者规范管理率间发挥完全中介作用(β=0.271、0.267,P=0.001),在电子健康档案建档率与管理人群血压、血糖控制率间发挥部分中介作用(β=0.223、0.271,P<0.01),疾病预防控制体系综合改革正向调节健康档案使用率与高血压、2型糖尿病患者规范管理率的关系(β=0.067、0.081,P<0.001)。结论 电子健康档案建档使用是提升慢性病健康管理能力的基础要求和驱动工具,有必要持续推进电子健康档案规范化并向居民开放,辅以疾病预防控制体系综合改革手段创新医防融合。

    2025年02期 v.41;No.230 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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标准与共识

  • 高校、科研机构更好落实健康中国战略的专家共识(2024年)

    高校、科研机构是承接健康中国战略,加强和改善健康教育、科研、咨政服务活动的重要载体,开展健康教育、科研、咨政服务对推进健康中国建设具有重要意义。《高校、科研机构更好落实健康中国战略的专家共识(2024年)》由中国人民大学医改研究中心/健康与医改政策实验室牵头、健康中国科学研究联盟成员单位共同参与、中国标准化协会主动健康专业委员会提供技术支持,联合国内相关领域的多名专家制定。共识从高校、科研机构承接健康中国战略开展健康教育、科研、咨政服务的意义,健康教育,健康科研,健康咨政4个方面形成11条专家共识以及实施共识的4条行动策略。

    2025年02期 v.41;No.230 171-175+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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  • 狂犬病感染的检测与防控专家共识

    谭章平;冯玉亮;孙初阳;王东;遇晓杰;吴萍;李建桥;王亦南;陈爽;

    狂犬病是由狂犬病病毒感染引发的一种急性动物源性传染病,病死率为100%。2015年,WHO、联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织共同提出到2030年实现消除人间狂犬病、全球零病例的目标。目前,狂犬病检测有多种方法,包括核酸检测、抗原检测、抗体检测等。这些检测方法的选择、操作流程、质量控制、检测结果判读均需具备专业知识和丰富经验。在防治策略上,需要根据临床实践经验和最新的科研成果,对狂犬病的防治策略进行优化和完善。该共识参考了WHO、美国疾控中心发布的相关技术指南,以及我国《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,从病原学、实验室诊断、狂犬病暴露等级判定与处置原则、暴露前预防与暴露后预防处置等方面进行分析,以供从事狂犬病检测和防控工作的各类人员参考借鉴。

    2025年02期 v.41;No.230 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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公共卫生治理

  • 基于中医药参与的公共卫生应急管理研究热点及趋势研究

    张春胜;张雪文;

    目的 回顾性分析并全面、系统地了解我国中医药参与下的公共卫生应急管理研究热点及趋势,为后续相关研究提供方向。方法 使用文献计量学方法,运用可视化工具CiteSpace 6.3.R1软件处理文献资料,对3大中文数据库中与研究相关的文献资料的发文趋势、作者合作情况和关键词突现情况进行研究。结果 我国中医药参与下的公共卫生应急管理研究,经过长时间的发展,整体上呈现出上升的态势。作者合作图谱Q值为0.783,S值为0.878;关键词聚类图谱的Q值为0.859>0.3,S值为0.982>0.7的阈值,充分证明了其结构的显著性和合理性。结论各个研究团队之间的合作在一定程度上影响了中医药在公共卫生应急管理领域的发展。为了进一步提升中医药在公共卫生应急管理领域的贡献,必须积极加强团队间的交流与合作,深入探索中医药在公共卫生应急管理中的独特优势和潜力。

    2025年02期 v.41;No.230 181-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 我国医药卫生领域政策工具研究可视化分析

    刘婧;董玥;荣红国;

    目的 通过对2009—2021年我国医药卫生领域政策工具研究文献进行分析,运用CiteSpace 5.8.R2软件绘制知识图谱挖掘研究热点,以期为公共政策工具以及推进我国医药卫生治理现代化提供参考。方法 检索中国知网(CNKI) 2009—2021年医药卫生领域政策工具文献,从文献发文情况、机构、关键词等方面解析该领域研究现状。结果 最终纳入148篇相关研究,发文量呈增长趋势。南京中医药大学卫生经济管理学院发文量最多,为5篇,占3.4%。纳入的文献共包含600个关键词,其中政策工具共现频次最多,为92次。分级诊疗、疫情防控相关内容为2009—2021年该领域热点主题。结论 该领域研究者倾向于利用内容分析法分析政策文本展开研究。分级诊疗作为医疗改革的重要内容,其实施效果和优化路径一直是研究者关注的焦点。新冠疫情的发生使得公共卫生应急响应措施成为热点研究方向,反映了现实需求对研究方向的推动作用。

    2025年02期 v.41;No.230 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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  • 超大城市区级重大新发传染病防控能力评价指标体系研究

    赵梦蓝;许玉成;林松兴;朱启诚;周萌;李学云;周志峰;

    目的 构建评价指标体系,为评估地区疫情防控能力和制定改进策略提供参考。方法 2024年1—7月,遴选15名和30名专家,采用德尔菲法开展两轮专家咨询,首轮为定性咨询,次轮请专家对指标赋分并进行调整。运用层次分析法计算一、二级指标权重,采用比例分配法计算三级指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数均数分别为0.89±0.05和0.86±0.06;Kendall’s W系数为0.198 (χ2=635.202,P<0.001);Cronbach’s α系数为0.971。最终构建包括6个一级指标、22个二级指标、79个三级指标的评价指标体系。一级指标权重前三位分别为“疫情监测与处置”“体系建设”“能力建设”,二级指标前3位分别为“指挥调度”“应急处置”“街道社区基层防控能力”。结论 检验评价指标体系具有可靠性和科学性,可为完善超大城市区级防控体系建设提供参考。

    2025年02期 v.41;No.230 190-193+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K]
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  • 新时代爱国卫生运动中政府购买服务的创新实践与改进策略研究

    张俊;李美;付瑶;胡明玥;邹东霖;翟雨辰;侯显明;

    总结我国爱国卫生运动中政府购买服务的实践经验并剖析其中存在的不足,为新时代爱国卫生运动的优化与完善提供参考。研究运用文献检索、政策法规搜集等手段,对国内外政府购买服务的相关经验进行比较分析,深入探讨爱国卫生运动购买服务的实践情况。结果显示,政府购买服务在制度供给、购买范围以及运行机制等方面存在不足。据此,提出应从完善制度供给、合理扩充购买范围、建立退出机制和监督评价体系等方面,进一步提升政府购买服务的质量与效果。

    2025年02期 v.41;No.230 194-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
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公共卫生资源

  • 公共卫生实践技能人才培养的思考

    刘影;解微;任喜运;李颖;

    在全球化和公共卫生事件频发的当下,培养能够在公共卫生危机中发挥关键作用的卓越人才显得尤为紧迫。深入分析当前公共卫生教育面临的挑战,包括理论与实践教学的脱节、教学方法的单一性以及对学生综合能力培养的不足等问题。针对这些问题,提出整合资源、创新课程、融合现代教育技术、推广数字化教学等策略。这些策略旨在提升教育质量,增强学生的全局思维、实践能力和创新精神,培育具有全球视野的公共卫生领域领军人才,以应对未来挑战。

    2025年02期 v.41;No.230 199-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
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  • 烟台市卫生资源配置现状及供给侧预测研究

    初天慈;靳晓翔;王潇悦;孙聪;胡乃宝;

    目的 从区划视角分析烟台市二、三级医疗机构卫生资源配置现存的问题及原因,并预测全市卫生资源供给和人口发展情况。方法 通过基尼系数和卫生资源集聚度评价烟台市二、三级医疗机构卫生资源配置现状。基于2008—2022年烟台市卫生资源数据,应用灰色GM (1,1)模型预测至2030年全市医疗机构卫生资源供给和人口数增长情况。结果 烟台市5区、6市二、三级医疗机构卫生资源人口和地理视角的床位数、医疗机构数的基尼系数分别为0.175 8、0.253 1和0.420 4、0.461 9,人口分布优于地理分布。2023—2030年烟台市卫生资源呈稳定上涨趋势,年均增长率为3.11%~6.18%。结论 有关部门应制定合理的卫生资源空间规划目标,重视空间公平,扩大卫生资源地理面积覆盖率,提高中心城区的辐射带动作用。

    2025年02期 v.41;No.230 203-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
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  • 2018—2023年中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心科技文献统计分析

    刘梦驰;王俊杰;

    目的 回顾分析中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(以下简称艾防中心) 2018—2023年科研论文发表情况,为提高科研管理工作水平、提升科研实力提供依据。方法 采用文献计量方法对2018—2023年艾防中心发表文献数量、期刊分布、影响因子、学术影响力、研究热点等进行统计分析。结果 2018—2023年艾防中心共发表科技文献482篇,其中中文文献占60.8%、英文文献占39.2%,总被引次数为3 558次,篇均引用次数为9.6次。科技文献发表情况总体呈先下降后上升趋势。2018—2023年艾防中心文献发表在105个期刊中,平均每个期刊载文4.6篇。从发表文献内容上看,研究热点主要围绕关键人群、关键干预技术、病毒分子研究3个方向。结论 艾防中心科研人员发表科技文献数量和影响力均有较高水平,建议科研工作者进一步深入研究,扩大国际学术影响力,解决重难点问题,引领行业研究热点。

    2025年02期 v.41;No.230 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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公众健康

  • 我国脱贫人群健康素养研究现状

    张颖;夏冬;张鹭鹭;

    健康素养是个体获取、理解和应用健康信息和服务以作出健康决策的重要能力。随着我国扶贫工作的深入推进,全国9 899万名农村贫困人口全部脱贫,该类人群主要分布在我国中西部,比如云南、西藏、四川、安徽地区。脱贫人群的健康素养水平较低,主要是受地理环境恶劣、经济条件落后及医疗资源匮乏等多种因素的影响。脱贫人群健康素养水平存在区域差异性,且会受到当地医疗服务可及性差异的影响。针对健康素养的研究,国内外学者提出了多种健康素养测量方法,包括成年人健康素养(HELIA)量表、欧洲健康素养调查问卷HLS-EU-Q (HLS-EU-Q47)、 12个条目简式健康素养量表HLS-SF12、针对印度情境的健康素养问卷HLS-EU-Q16等,这些方法都具有良好的信效度。现有研究表明,脱贫人群的健康素养水平整体上仍有待提升,各级政府应加强健康教育、优化医疗服务和加强政策支持等策略,以促进脱贫人群健康素养的全面提升。

    2025年02期 v.41;No.230 212-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
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  • 我国健康影响评估公众参与的现实困境与制度策略

    吴婧;李金涛;钱玲;王建勋;

    社会公众作为参与健康影响评估工作的重要主体,其参与健康影响评估的有效性在一定程度上决定了健康影响评估结果的科学性与合理性。目前,我国健康影响评估制度体系逐步建立,但公众参与健康影响评估仍有不足。通过分析国内外健康影响评估公众参与现状,重点阐述我国健康影响评估公众参与的现实困境,从制度建设、信息公开、资源共享、渠道拓展等方面提出推动我国健康影响评估公众参与的意见及建议。

    2025年02期 v.41;No.230 217-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 数智中国视域下辽宁养老服务高质量发展的优化路径探索

    陈宁;

    数智化时代与深度人口老龄化相伴而生。如何破解庞大规模的高龄、失能、空巢老年人面临的养老困境,是“十四五”期间辽宁省必须面对的前所未有的严峻课题。对辽宁省养老服务现状进行调研,深入剖析辽宁省养老服务高质量发展的现实困境,探索数智中国视域下辽宁省养老服务高质量发展的优化路径,提出打造先进普惠的智能化养老基础设施、激发银发经济活力,建议筹备建设辽宁省银发经济产业园、多措并举集聚多元化医养护人才,提升辽宁省智慧养老服务可持续发展的智力支撑,细分老年人消费市场,精准识别需求,供需动态匹配,探索中医药助力智慧养老服务的新模式,倡导积极老龄观,建立“银龄数字鸿沟”长效解决机制等对策建议,以期为辽宁省破解养老困境贡献高质量、高效率的解决之道。

    2025年02期 v.41;No.230 222-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • 山东省近海海洋生物稀土元素含量检测分析与健康风险评价

    王春洋;郑凤佳;杨玉莹;林嘉浩;刘好;杨鑫源;刘子悦;毕研明;孙伟程;胡志勇;

    目的 初步了解山东省附近海域海洋生物体中稀土元素(rare earth elements,REEs)含量水平,分析其分布状况及污染程度,明确其带来的健康安全风险。方法 从海鲜市场等地购买338份样品,采用电感耦合等离子体质谱仪对其REEs含量进行检测分析;根据美国环保局推荐的健康风险分析方法,对检测结果进行山东省居民的健康风险评价。结果 山东省附近海域海洋生物体中REEs含量从高到低依次为贝类(121.09μg/kg)、甲壳类(237.94μg/kg)、鱼类(790.83μg/kg),铈(100.27μg/kg)、镧(57.55μg/kg)、钷(43.01μg/kg)、钕(42.73μg/kg)和钇(35.01μg/kg)的含量均值相对较高,表现为轻稀土富集。山东省成人和儿童经食用海洋生物摄入REEs日均摄入量均低于70.00μg/(kg·d)的日均摄入量安全标准。结论 海洋生物中REEs含量存在一定差异,人群REEs摄入水平对健康造成的风险较低,可忽略不计。

    2025年02期 v.41;No.230 226-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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  • 老年脑卒中患者感知复发风险现况及影响因素分析

    马佳敏;周丽琼;李勤;

    目的 了解老年脑卒中患者复发风险感知水平,并分析其影响因素,为脑卒中的二级预防提供参考。方法采用便利抽样法,选取2024年1—6月杭州市第一人民医院收治的216例≥60岁脑卒中患者作为研究对象,通过一般资料调查表收集患者人口学信息、临床资料,采用脑卒中复发风险感知量表、脑卒中健康素养量表评估患者复发风险感知水平与健康素养水平,采用多重线性回归分析影响患者复发风险感知水平的相关因素。结果老年脑卒中患者的复发风险感知平均分为(32.05±7.10)分;女性、居住在城市、脑卒中发作次数≥2次、受教育程度高中及以上、参与过风险沟通教育、健康素养水平较高是老年脑卒中患者复发风险感知水平的保护因素(P<0.05)。结论 老年脑卒中患者的复发风险感知水平偏低,建议实施个性化的健康教育,积极开展风险沟通,以提升患者复发风险感知水平。

    2025年02期 v.41;No.230 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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  • 2014—2021年北京市朝阳区4类慢性病死亡特征及减寿年数变化趋势分析

    和丽;郭潇骏;谢立璟;孟海英;黄立勇;宋娟;

    目的 分析北京市朝阳区户籍居民2014—2021年4类慢性病的死亡特征和减寿年数变化趋势,为相关部门确立防控方案提供技术支持。方法 收集死因监测数据,分析4类慢性病死亡的粗死亡率、标化死亡率、过早死亡率和减寿年数,以及年度变化趋势。结果 2014—2021年北京市朝阳区户籍居民4类慢性病年均粗死亡率为601.10/10万,标化死亡率为265.97/10万,粗死亡率呈上升趋势。男性粗死亡率高于女性。2014—2021年北京市朝阳区30~<70岁户籍居民4类慢性病过早死亡率为9.72%,潜在减寿年数为625 100人年,总体减寿率为37.15‰。结论 北京市朝阳区居民慢性病疾病负担较重,总体健康和寿命受到的影响均比较严重。结合4类慢性病的症状和危险因素采取有效的综合防治对策对延长寿命具有实际意义。

    2025年02期 v.41;No.230 234-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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  • 嘉兴市HIV/AIDS患者抗病毒治疗免疫重建情况及影响因素分析

    张倩倩;田阳阳;葛锐;侯志刚;向泽林;

    目的 分析嘉兴市HIV/AIDS患者抗病毒治疗的免疫重建情况及影响因素,为进一步提高抗病毒治疗效果提供理论依据。方法 采用回顾性队列研究方法,对1 622例HIV/AIDS患者的流行病学特征进行描述性分析,采用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗发生免疫重建的影响因素。结果 抗病毒治疗后,发生免疫重建的患者占35.8%。与BMI>18.5~25.0 kg/m~2、基线CD4计数0~200个/μL、基线病毒载量值>1 000 cp/mL、治疗时长0~1年、确诊时年龄>45岁的HIV/AIDS患者相比,BMI>25.0~30.0 kg/m2、基线CD4计数>200个/μL、基线病毒载量值0~1 000 cp/mL、治疗时长>1年、确诊时年龄0~45岁的HIV/AIDS患者更容易发生免疫重建。结论 BMI、基线CD4计数、基线病毒载量值、治疗时长、确诊时年龄是HIV/AIDS患者发生免疫重建的影响因素。建议尽早开始抗病毒治疗,长期坚持服药,定期随访和监测CD4计数,重点关注BMI较低以及中老年艾滋病患者。

    2025年02期 v.41;No.230 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 2018—2022年杭州市富阳区劳动年龄人口伤害监测病例流行特征分析

    寿碧琪;杨海峰;楼理洋;

    目的 了解劳动年龄人口伤害发生的流行病学特征,为制定相关防控策略提供依据。方法 收集2018—2022年杭州市富阳区3家伤害监测哨点医院的就诊病例,对16~59岁伤害病例的发生特征进行描述性分析。结果5年共监测报告伤害病例48 203例,男女性别比为1.43∶1,伤害比例以>44~59岁年龄段为主。伤害发生在7月的比例最高(10.14%),以刺割伤(22.13%)和跌伤/坠落(21.45%)为主,伤害多发生在工作场所(41.99%),伤害部位集中在下肢(33.96%)和上肢(30.07%),伤害程度大多为轻微的浅表伤,结局以伤口处理后回家为主。不同性别、年龄病例在伤害发生月份、原因、地点、部位和事件结局的差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 应将男性高龄劳动年龄人口作为伤害干预的重点人群,同时针对不同性别、年龄劳动年龄人口的伤害发生特征,有侧重点地采取综合性干预和多元化预防措施。

    2025年02期 v.41;No.230 242-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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  • 浙江省平阳县成年人支气管哮喘发病现状、特征及危险因素分析

    雷一川;陈胜;白炳赛;

    目的 探究浙江省平阳县成年人支气管哮喘发病现状、特征及危险因素,为制定精准化防治策略提供参考。方法 2023年1月—2024年1月,采用多阶段分层整群抽样法对平阳县5 180名成年人进行问卷调查,筛查支气管哮喘发病现状及特征。采用二元logistic回归分析影响成年人患支气管哮喘的因素。结果 155例患有支气管哮喘,发病率为2.99%。吸烟、有支气管哮喘家族史、有呼吸道过敏史、有粉尘等有害气体接触史及家中有狗或猫等宠物(OR=1.508、1.841、2.389、1.538、1.407)均为成年人患支气管哮喘的危险因素(P<0.05)。结论平阳县成年人支气管哮喘多发于夏季及40~<60岁的群体,应加强宣传教育,鼓励居民进行肺功能检测,完善防控措施。

    2025年02期 v.41;No.230 246-248+260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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公共卫生服务

  • 北京市50岁及以上成人带状疱疹疫苗接种意愿及影响因素分析

    陈霞;杨莉;宋隽清;张肇南;秦瑶;张丽杰;

    目的 了解北京市50岁及以上人群带状疱疹疫苗接种意愿及影响因素,为进一步提升带状疱疹疫苗接种率提供科学依据。方法 采用方便抽样方法调查北京市50岁及以上居民对带状疱疹疾病的认知,利用χ~2检验和二元logistic回归分析居民带状疱疹疫苗接种意愿的影响因素。结果 共抽取219人作为调查对象,其中52人患过带状疱疹,患病率为23.7%;6人已接种带状疱疹疫苗,接种率为2.7%;未接种带状疱疹疫苗的居民中,79人有接种意愿,接种意愿率为37.1%。女性、认为疫苗可预防带状疱疹、月均收入≥10 000元的人群更有意愿接种带状疱疹疫苗。结论 北京市50岁及以上成人带状疱疹疫苗知识知晓率和接种意愿低。建议针对中老年人群“量身定制”相关优惠政策,并开展健康宣教活动,以提高北京市成人带状疱疹疫苗接种率。

    2025年02期 v.41;No.230 249-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 苏州市卫生监督机构职业卫生监督现状调查与分析

    周逸鹏;陆仲寅;潘红英;汤忆眉;

    目的 深入了解苏州市卫生监督机构职业卫生监督现状,为卫生健康行政部门制定相关政策提供参考依据。方法 通过问卷调查和查询职业病危害申报系统,对苏州市10个区、市的卫生监督机构人员情况及用人单位职业病危害情况进行全面调查。结果 苏州市共有42 843家用人单位存在职业病危害,接触职业病危害812 728人,物理因素和粉尘是最主要的危害因素。结论 尽管苏州市各卫生监督机构均配备了一定数量的职业卫生监督员,但人员分布不均,监管压力较大,执法力量配备相对不足。苏州市急需加强职业卫生监督队伍建设,提升监督力量,以应对当前的职业卫生监管挑战。

    2025年02期 v.41;No.230 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 2019—2022年云南省卫生健康监督机构查处案件情况分析

    张皓丹;张云博;王丽荣;庄贵华;杨波;马亚玲;张诗楠;易纯明;王馨雨;赵可;

    目的 了解云南省卫生健康监督机构查处案件情况,为进一步规范和强化查处案件工作提供依据。方法从国家卫生健康监督信息报告系统中提取2019—2022年云南省卫生健康监督机构查处案件的个案信息进行统计分析。结果 2019—2022年云南省卫生健康监督机构查处案件数分别为5 564件、6 488件、9 112件和9 694件,查处案件罚款总金额从2019年的1 742.67万元升至2022年的6 192.76万元;来源于卫生监督检查的案件从73.85%升至85.07%;简易程序案件数的比例分别为28.23%、45.90%、42.13%和50.75%。结论 云南省卫生健康监督机构查处案件工作量、工作效率逐年提升。建议不断拓宽案件来源,合理运用简易程序和一般程序,在追求高效率的同时注重执法效果。

    2025年02期 v.41;No.230 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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  • 重庆市涪陵区噪声作业工人噪声危害知信行情况分析

    王令;王村建;尹颀;雷钧艳;罗燕;

    目的 调查重庆市涪陵区噪声作业工人噪声危害知信行现状,为有关部门采取干预措施提供针对性建议。方法 采用多阶段分层整群抽样法,以3∶1的比例从企业中抽取噪声作业工人作为调查对象。通过问卷调查噪声作业工人的人口学特征、对噪声危害、防护知识的知晓情况。结果 噪声危害知晓率方面,男性有7个条目较女性高,差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度为大专及以上的噪声作业工人噪声危害知识及噪声防护知识知晓率最高,不同文化程度噪声作业工人的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市涪陵区噪声作业工人对噪声危害及噪声防护的认识不够全面,存在不良职业行为。建议相关部门采取有针对性的预防控制对策,提高劳动者噪声危害知信行水平,保护劳动者健康。

    2025年02期 v.41;No.230 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • 2014—2023年宁波市市属医疗机构消毒监测效果分析

    杨思嘉;陈立锋;朱莹莹;陈小英;马晓;

    目的 了解2014—2023年宁波市市属医疗机构消毒质量,为提高宁波市医疗机构消毒水平提供科学依据。方法 采用现场采样和实验室微生物检测的方法,对宁波市10家市属医疗机构的消毒质量进行监测。结果 共采集样品5 443份,合格4 920份,总体合格率为90.39%,呈逐年上升趋势(χ~2_(趋势)=12.735,r=0.048,P<0.001)。2020—2023年,总体合格率、口腔用水合格率、医疗机构污水合格率、物体表面合格率分别为92.85%、87.60%、97.80%和98.55%,高于2014—2019年。大规模医疗机构的医疗机构污水合格率为92.44%,低于小规模医疗机构。结论 宁波市市属医疗机构总体消毒水平逐年提高,但医务人员手和口腔用水合格率较低,有待进一步提高。

    2025年02期 v.41;No.230 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 突发性耳聋患者的知信行水平调查及影响因素分析

    黄惠菊;汪敏;赵静;

    目的 调查突发性耳聋患者的知信行水平及影响因素,为制定更加有效的预防和治疗策略提供依据。方法将2020年1月—2024年1月杭州市第一人民医院收治的全部180例突发性耳聋患者纳入研究。应用自制调查表评价突发性耳聋患者知信行水平,采用二元logistic回归分析影响患者知信行水平的因素。结果 180例突发性耳聋患者的知信行平均得分为(95.20±3.74)分。其中,42例处于低水平,占23.33%;138例处于中高水平,占76.67%。文化程度初中以上、耳聋病程≤14 d、睡眠质量指数≤10分、社会支持力度≥23分的患者知信行水平较高,差异有统计学意义(OR=1.728、1.664、1.711、1.730,P<0.05)。结论 突发性耳聋患者的知信行水平受文化程度、耳聋病程等因素影响,实践中可通过针对性干预提高患者的知信行水平。

    2025年02期 v.41;No.230 268-270+274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 绍兴地区市售藻类食品中硼含量专项监测分析

    邢超;王琦梅;任蒋磊;黄炯杰;

    目的 了解浙江省绍兴地区市售藻类食品中的硼含量,为评估不同人群膳食中硼的暴露风险提供科学依据。方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测绍兴地区市售藻类食品中硼含量,并分析不同类型藻类食品硼含量的分布情况。结果 2019—2022年共采集248份藻类食品,硼总检出率为94.8%,检测值范围为ND~244.10 mg/kg,平均值和中位值分别为74.31 mg/kg、88.55 mg/kg。藻类干制品中硼含量检出率(99.4%)高于新鲜制品中的检出率(82.6%),差异有统计学意义(χ~2=28.408,P<0.001)。市售食品中硼含量较高的有海带、茶叶、即食海苔和叶菜类蔬菜,平均值分别为46.59 mg/kg、17.57 mg/kg、5.36 mg/kg和2.21 mg/kg。结论 绍兴地区市售藻类食品中硼含量明显高于其他类食品,且藻类干制品中的含量明显高于新鲜藻类食品,可能存在人为添加含硼食品添加剂的现象,需进一步加强藻类食品监管。

    2025年02期 v.41;No.230 271-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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  • 宁波市鄞州区妊娠糖尿病发病影响因素及营养管理和健康教育体系构建

    陈香;楼庆梅;王璐;

    目的 探讨孕妇妊娠糖尿病发病的影响因素,为构建、完善营养管理及健康教育体系提供参考。方法 选取2023年1—12月在宁波市鄞州区妇幼保健所建档的1 549名孕妇为调查对象。采用二元logistic回归模型分析影响孕妇患妊娠糖尿病的因素。结果 1 549名孕妇中,833人(53.78%)患妊娠糖尿病。根据是否患有妊娠糖尿病分为妊娠糖尿病组(n=833)及非妊娠糖尿病组(n=716)。妊娠糖尿病组不良妊娠结局发生率高于非妊娠糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄偏高、孕前体质量指数(BMI)偏高、无血糖管理意识、自我效能一般及孕期体重增长不足均为影响孕妇患妊娠糖尿病的因素(OR=1.823、1.396、1.345、1.694、5.327,P<0.05)。结论年龄、孕前BMI偏高、孕期体重增长不足等因素均可增加孕妇妊娠糖尿病的发病风险。应针对影响因素,构建并完善营养管理及健康教育体系,积极干预,以降低孕妇不良妊娠结局及妊娠糖尿病的发生风险。

    2025年02期 v.41;No.230 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 2016—2022年贵州省生活饮用水中溶解性总固体和总硬度监测结果分析

    简子海;宿敏敏;陈刚;张建华;陈宣好;袁敏兰;杨丹;

    目的 了解贵州省生活饮用水中溶解性总固体、总硬度水平,为改善贵州省水质提供科学依据。方法 收集2016—2022年贵州省枯水期和丰水期生活饮用水数据,对溶解性总固体、总硬度进行统计分析。结果 溶解性总固体、总硬度合格率较高,均达99.65%以上;城市水与农村水相比,溶解性总固体、总硬度合格率差异均有统计学意义(P<0.05);不同水样类型的生活饮用水总硬度合格率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2016—2022年贵州省生活饮用水中溶解性总固体、总硬度合格率呈逐年升高趋势,采样类型、水源类型对溶解性总固体、总硬度均有影响,水样类型对总硬度有影响。

    2025年02期 v.41;No.230 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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公共卫生管理与实践

  • 医疗机构疾病预防控制监督员制度试点工作的实践探索

    张建队;赵冠星;

    探索建立疾病预防控制监督员制度是推进疾病预防控制体系改革创新的重要模式,是深化医防融合的重要实践,是提升卫生健康综合监督能力和创新监管方式的重要举措。文章从组织管理、创新措施、主要成就和存在的问题等方面介绍了洛阳市开展医疗机构疾病预防控制监督员制度试点工作情况。试点工作提高了医疗机构传染病防控能力,造就了疾病预防控制监督员队伍,创新了试点工作机制,积累了试点工作经验,为扩大试点工作打下了坚实基础。洛阳市的试点工作也为全国试点提供了实践参考,贡献了智慧和经验,有助于医疗机构疾病预防控制监督员制度的建立和医防融合的深入推进。

    2025年02期 v.41;No.230 282-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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  • 基于哨点监测模式下构建境外入境新发传染病病原微生物检测平台的新思路

    杨杰;刘健;林志伟;张骊;李凯;谢朝军;

    全球化、城市化和气候变化等因素影响新发传染病的传播,对华南地区及全国的公共卫生事业带来严重威胁。广州市花都区优越的交通枢纽地位以及特有的气候条件,使其成为新发传染病潜入和传播的高风险区域。为此,以花都区疾病预防控制中心为依托,发挥其地位优势,探索基于哨点监测模式,明确发展目标、划分组织功能、建立合作机制,形成打造境外入境新发传染病病原微生物检测平台的新思路,大力提升区级基层疾病预防控制检测和防疫水平,助力广州市北部增长高质量发展。

    2025年02期 v.41;No.230 287-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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  • 医疗废物暂存间物联网信息化应用管理的研究

    霍俊锋;李甄娅;孙小芳;冯锐;杨蓓;姚杰;冯苗;

    医疗废物暂存间是疫源敏感地,现行人工纸质化管理模式下,在收集送存、清洁转运等关键环节缺乏有效监管手段,存在生物安全风险,一旦发生事故后果十分严重。研究将物联网、电子标签、传感器、控制器、监视器、计重器、人工智能等技术应用于医疗废物暂存间管理中,对收集送存、清洁转运、保养维护、人员出入、督导检查、异常响应等方面的操作规程和关键环节进行改造。同时,利用先进科技手段,构建了一套高效精准的医疗废物处置管理方案,推动管理模式从传统人工纸质化向信息化、自动化、智能化转型,实现物联网设备、PC端与移动终端的高效协同交互。同时,依托信息技术强大的数据处理能力,集成统计分析、预警报警、行为干预等功能,有效弥补了医疗废物处置管理的短板,为风险隐患排查与突发事件应对提供科技化解决方案。

    2025年02期 v.41;No.230 291-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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  • 政府资助项目用于低保及低保边缘维持性血液透析患者的效果评价

    蔡伟;何其燕;顾初阳;

    目的 探究政府资助项目用于低保及低保边缘维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的效果。方法 采用多层分级抽样法选取2023年1月—2024年1月参与政府“关爱血透患者”资助项目医后援助模式的148例低保及低保边缘MHD患者作为研究组,选取2022年1—12月参与该项目常规救助模式的102例MHD患者作为对照组,观察两组患者治疗依从性、生活质量、心理状态和自我负担感受。结果 与对照组患者相比,研究组入组6个月后的治疗依从性较高(P<0.05)。与入组前相比,两组患者入组6个月后的正性情绪评分和生活质量评分均明显升高,研究组患者高于对照组(P<0.05)。两组患者入组6个月后的负性情绪评分和自我负担感受评分明显降低,研究组患者低于对照组(P<0.05)。结论 政府资助项目可明显减轻低保及低保边缘MHD患者自我负担感受,改善其心理状态,缓解其经济压力,提高其生活质量。

    2025年02期 v.41;No.230 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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  • 基于百合模型的电子健康素养干预方案在慢性肾脏病患者中的应用实践

    郑素群;黄如娜;

    目的 评价基于百合模型的电子健康素养干预方案对慢性肾脏病患者的影响。方法 2023年1—6月采用便利抽样的方法选取温州市人民医院86例慢性肾脏病患者,采用随机数表将其平均分为对照组(常规护理)和干预组(常规护理+百合模型干预),采用广义估计方程分析干预前、干预4周结束时、干预结束后6个月两组患者的电子健康素养、自我管理能力和生活质量变化情况。结果 干预前两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后呈现明显的时间效应、组间效应及交互效应(P<0.001)。干预4周结束时,干预组电子健康素养(Z=5.009)、自我管理能力(Z=4.791)、生活质量(Z=4.174)总评分均明显高于对照组(P<0.001)。结论 基于百合模型的电子健康素养干预方案有助于提高慢性肾脏病患者的电子健康素养水平与自我管理能力,改善其生活质量。

    2025年02期 v.41;No.230 300-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 三级网络管理模式应用于综合医院院内感染防控的效果评价

    叶俊;宋昱晨;关志伟;

    目的 评估三级网络管理模式在综合医院院内感染(以下简称院感)防控中的应用效果,并探讨院感的影响因素。方法 选取2022年1月—2023年12月于金华市人民医院住院的3 000例患者作为研究对象,采用区组随机化的方式将患者分为干预组和对照组,每组各1 500例。对照组采用常规院感防控措施,干预组在此基础上实施三级网络管理模式。比较两组患者院感发生率、抗生素使用率、医护人员手卫生合格率及患者满意度。采用二元logistic回归分析院感发生的影响因素。结果 干预组院感发生率、抗生素使用率及抗菌药物使用强度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、糖尿病、住院时间≥14天、抗生素使用率高及手卫生依从性低为院感的独立危险因素(P<0.05)。结论 三级网络管理模式可有效降低院感发生率,提升患者满意度。基础疾病、住院时间、抗生素使用率等因素是院感发生的影响因素。今后需针对高危人群制定个性化防控策略,以优化院感防控效果。

    2025年02期 v.41;No.230 305-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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