- 贺琴;冯震;楼建华;侯晓静;
目的了解上海市中小学卫生保健教师职业压力对心理健康的影响,并提出有助于应对职业压力的策略。方法选用教师职业压力和心理健康调查问卷进行分层随机抽样调查分析。该问卷从教师的职业压力、工作满意度、教师工作倦怠、生理健康状况和心理健康状况等多个角度进行分析,用t检验和方差分析研究卫生保健教师的压力差异及处理压力方式上的差异。结果调查的235名卫生保健教师中,有48. 5%压力较大,可见卫生保健教师的心理健康状况并不乐观。通过探索性因素分析可得其心理压力主要来源于管理制度因素、角色与社会认同因素、个人及家庭因素和工作负担因素,这4个因素构成教师职业压力主体,占压力源变量信息特征的64. 82%。从年龄上看,36~55岁年龄段压力值高于其他两个年龄段(≤35岁和> 55岁),差异有统计学意义(F=5. 604,P <0. 05);从职称上看,初级职称和副高级职称的卫生保健教师压力值显著高于其他职称,差异有统计学意义(F=3. 705,P <0. 05)。卫生保健教师的职业压力值在受教育程度(F=0. 275)、性别(t=-1. 315)、经济状况(F=0. 75)和是否是专职卫生保健教师(t=-0. 173)方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论上海市的卫生保健教师心理状况值得关注,可以从国家宏观层面、学校中观层面和自我微观层面提出改善卫生保健教师心理现状的策略。
2019年04期 v.35;No.196 449-454+458页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:245 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:31 ] - 杨立军;徐志峰;陈永军;
目的了解宁波市镇海区农村居民高血压发病情况和相关危险因素,为制定高血压防控策略提供依据。方法从宁波市镇海区参加新型农村合作医疗居民健康档案数据平台中筛选出农村居民12 768人,其中新发高血压348例。将新发病例中筛选出合适的病例203例作为病例组,通过年龄性别1∶1匹配,筛选出203名非高血压健康人群作为对照组,采用病例对照研究探索影响镇海区农村居民高血压发病的影响因素。计量资料组间比较采用t检验或方差分析,计数资料组间比较采用χ~2检验或秩和检验,多因素分析采用Logistic回归。结果 2017年宁波市镇海区农村居民高血压发病率为3. 60%,男性(4. 04%)高于女性(3. 07%),差异有统计学意义(χ~2=6. 526,P <0. 05);高BMI(OR=1. 475)、高血糖(OR=1. 458)、吸烟(OR=4. 268)、饮酒(OR=1. 635)、高盐饮食(OR=2. 051)及高血压家族史(OR=1. 948)为高血压的危险因素(P <0. 05)。结论镇海区农村男性居民的高血压发病率显著高于女性;不良的生活方式如吸烟、高盐饮食及饮酒已成为镇海区农村居民高血压发生的主要危险因素。因此,高度重视农村居民高血压防控工作至关重要。
2019年04期 v.35;No.196 455-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数:225 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:22 ] - 吴琼;马晓静;
目的分析我国国家级医疗保险政策文本的构成特点和存在问题,为进一步深化我国医疗保障制度改革提供依据。方法利用网络爬虫工具,系统检索2009—2017年我国发布的国家级医疗保险政策文本,以Rothwell&Zegveld政策工具模型为理论框架,分析政策文本中供给型、需求型和环境型政策工具的构成及特点。结果共纳入47份政策文本,其中2009年发布最多,多部门联合发布的政策文本所占比例最高。供给型政策工具所占比例为38. 79%,环境型为33. 64%,需求型为27. 57%;供给型政策工具中信息支持所占比例最高,需求型政策工具中补偿方案所占比例最高,环境型政策工具中功能监管所占比例最高。结论供给型政策工具对人才培养和保险产品的关注较少,应加强人才培养,并加快多层次多样化医疗保障体系建设;需求型政策工具总体应用较少,应提高这类政策工具的应用,并完善医保中的转诊政策;法规管制和考核评估等环境型政策工具的应用欠缺,应健全医保法制化建设,并完善考核评估。
2019年04期 v.35;No.196 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数:804 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:20 ] - 王海瑞;侯万里;徐子茜;耿艺介;刘刚;夏俊杰;赵志广;
目的了解深圳市居民对社区卫生服务机构的利用情况及满意度,以期为改善社区卫生服务质量和深化医改提供参考。方法 2017年7—8月,采用分层随机抽样的方法在深圳市10个区按比例抽取60家社区健康服务中心,采用方便抽样的方法抽取2 160名就诊居民进行问卷调查。单因素分析采用t检验或方差分析;多因素分析采用多元线性回归。结果调查对象中有69. 5%的居民就诊首选的医疗机构是社区健康服务中心,66. 3%的居民最近一年去社区健康服务中心的次数超过3次,67. 0%的居民步行到社区健康服务中心的时间小于15分钟。社区居民总体满意度为(3. 96±0. 77)分,其中对服务态度的满意度最高,为(4. 10±0. 68)分;对就诊费用的满意度最低,为(3. 76±0. 78)分。单因素分析发现,年龄等4个人口学特征因素和就诊首选的医疗机构等6个因素影响总体满意度,差异有统计学意义(P <0. 01);多因素分析发现,年龄、文化程度、就诊首选的医疗机构、最近一年利用社区健康服务中心次数、候诊时间和对诊疗过程的认识6个因素为居民总体满意度的影响因素。结论深圳市社区卫生服务机构可及性高,居民服务利用情况较好,但社区居民总体满意度仍有待提高,尤其是设备设施和药品价格方面。年龄、文化程度等因素对居民总体满意度有一定的影响。
2019年04期 v.35;No.196 462-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数:508 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:26 ] - 李维郑;杨涛;徐金娟;邓湘英;吴丽萍;马娜娟;李晓浩;
目的研究老年高血压伴衰弱的患病情况,并进行相关因素分析,为早期干预和临床诊疗提供依据。方法选取2014年1—8月杭州市余杭区第五人民医院收治的老年高血压患者200例为调查对象,进行问卷调查并检测血压数据和生化指标,采用Fried衰弱量表进行追踪随访测评。调查数据统计分析采用SPSS18. 0软件,相关性分析采用Pearson分析法。结果老年高血压患者200例中,随年龄增长不同年龄组别衰弱患病率明显增高,差异有统计学意义(χ~2=20. 555,P <0. 05);男性衰弱患病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=5. 628,P <0. 05)。心血管疾病危险因素中,性别、年龄、高血压病程、高血压家族史、脉压和合并症等与衰弱呈显著相关性,生化指标中血清肌酐、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇与衰弱呈显著相关性,社会心理因素中经济状况、婚姻、文化程度与衰弱呈现显著相关性。结论老年高血压患者衰弱患病率随年龄增高,影响因素较多。临床采取综合措施进行干预,对降低患病率具有现实指导意义。
2019年04期 v.35;No.196 467-469+473页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数:387 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:24 ] - 叶莉霞;方挺;马瑞;董红军;许国章;
目的评价宁波不同接种模式成人接种门诊设置的合理性,为成人接种门诊的建设和管理提供科学依据。方法对宁波市设置在县级医院或社区卫生服务中心的160家成人接种门诊以及798名接种医生进行问卷调查,调查内容包括成人接种门诊设置和运行情况并进行门诊设置合理性评价。结果 160家成人接种门诊中,儿童/成人错时接种模式84家(52. 50%),儿童/成人/动物致伤混合接种模式50家(31. 25%),独立成人接种门诊模式16家(10. 00%),全科医生门诊模式10家(6. 25%)。不同模式门诊的工作人员数、年接种量、周开放时间和提供疫苗品种数不同,差异有统计学意义(P <0. 01)。儿童/成人错时接种模式接种门诊工作人员数6. 42人,年接种量250. 06剂次,开放时间15. 03小时/周,是四种模式中最少的;全科医生门诊模式接种门诊工作人员数13. 80人,年接种量424. 90剂次,开放时间71. 45小时/周,较儿童/成人错时接种模式多,提供疫苗品种2. 70种,是四种模式中最少的。在门诊设置合理性评价中,全科医生门诊模式的门诊面积、操作流程、工作时间和开放频次合理性得分分别为2. 78、3. 57、3. 59和3. 67分,低于儿童/成人错时接种模式,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论独立成人接种门诊模式和全科医生门诊提升了服务的便捷性和可及性,提高了成人疫苗接种率,但全科医生门诊模式在流程设置、工作环境和人员培训上须进一步改善。
2019年04期 v.35;No.196 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数:165 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:24 ] - 杨佳娟;周脉耕;徐勇;胡池;刘韫宁;曾新颖;吴婵;
目的分析宜昌市2005年、2010年和2015年的疾病负担情况及变化趋势,为开展疾病防控工作提供依据。方法利用中国分地市疾病负担研究数据,分年份、性别描述和分析宜昌市的期望寿命、健康期望寿命、慢性病早死概率,以及早死和伤残导致的寿命损失情况。结果 2005年、2014年和2015年宜昌市期望寿命和健康期望寿命均呈上升趋势,慢性非传染性疾病早死概率下降。标化YLL率从2005年的17 945. 69/10万,下降至2015年的16340. 30/10万;标化YLD率从2005年的9 859. 95/10万,下降至2015年的9 423. 26/10万;标化DALY率从2005年的27 805. 64/10万,下降至2015年的25 763. 56年/10万。三大类疾病中,慢性非传染性疾病的标化YLL率、标化YLD率和标化DALY率均呈上升趋势。结论宜昌市总体疾病负担呈下降趋势,但慢性非传染性疾病的疾病负担上升,应采取更为积极有效的措施进行防控。
2019年04期 v.35;No.196 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:238 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:28 ] - 王蕾;孙彦波;周勇;
目的了解黑龙江省公众对结核病防治核心信息掌握情况,评价全省结核病健康促进工作效果。方法采取多级分层随机抽样方法,全省抽取6个调查点,城镇和乡村各3个,每个调查点150人,共抽取样本数900人,对抽取调查对象开展问卷调查。利用SAS 9. 2软件进行数据分析,知晓率之间的比较采用χ~2检验,以P <0. 01为差异有统计学意义。结果黑龙江省公众结核病防治核心信息知晓率为89. 2%,其中城镇调查点为88. 3%,乡村调查点为90. 1%。男性、女性总知晓率分别为80. 6%和79. 7%,男性高于女性,差异无统计学意义(χ~2=0. 553,P> 0. 05)。调查对象随着年龄的增长,总知晓率降低,差异有统计学意义(χ~2=96. 034,P <0. 01);随着学历的提高,总知晓率升高,差异有统计学意义(χ~2=45. 571,P <0. 01)。不同职业中以在校学生的总知晓率最高,为70. 6%;农业劳动者的总知晓率最低,为54. 1%。获取宣传知识的途径中以通过广播为最高,占63. 0%。结论黑龙江省通过开展结核病健康教育工作,取得了较好的效果,今后应对老年人、低学历等人群加大宣传力度,同时应利用多种途径,开发出更多群众愿意接受的宣传材料。
2019年04期 v.35;No.196 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:27 ] - 周建成;聂丹;廖可荣;朱容妮;
健康医疗大数据是新时代重要的基础性战略资源。此文采用SWOT战略分析法,即从优势、劣势、机遇和挑战方面分析影响中国健康医疗大数据发展的内部条件和外部因素,以期为推进健康医疗大数据的发展提供科学的建议。中国健康医疗大数据应用广泛,发展前景好,有着国家和政府的大力支持,符合居民的健康需求。但是目前还缺乏规范标准和整合平台,缺乏全面的法律法规的保障。面临大数据人才紧缺的局面,建议建立完整的医疗健康大数据标准体系,从而建立统一的健康医疗大数据平台;推进相关法律法规和制度建设,全方位保障大众隐私;加强兼具扎实医学知识和计算机知识的复合型高层次人才的培养等。
2019年04期 v.35;No.196 482-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数:605 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:28 ]
- 高菡璐;何慧;杨超;兰莉;王春莲;王蕊;赵月;车晓红;
目的了解哈尔滨市高血压患者营养知识、态度、行为现状,掌握高血压患者对膳食营养相关知识的干预意愿及需求状况,评价微信平台和社区营养宣教的干预效果,为深入开展高血压患者营养干预提供依据。方法随机选取哈尔滨市高血压患者510例,采用问卷调查方式对高血压患者营养相关知识、态度、行为进行调查,分别通过微信和社区营养宣教等方式实施干预,于干预3个月后随访其相关信息的变化情况。结果干预3个月后,微信干预组和社区营养宣教干预组高血压患者营养相关知识掌握程度均较干预前有所提高(P <0. 05),在知晓居民膳食指南和水产品摄入量方面微信干预组较社区营养宣教干预组干预效果更好(P <0. 05)。哈尔滨市高血压患者在膳食营养干预方面具有较好的干预态度;微信组干预后较干预前每月酱油、咸菜、烹调油用量均有所下降(P <0. 05);多数高血压患者愿意了解预防高血压的相关营养知识、接受营养相关知识学习和高血压与膳食营养相关知识干预。结论基于微信平台和社区营养宣教的方式均可提高高血压患者对膳食营养相关知识的掌握程度,微信干预可强化高血压患者的内在控制动力,其与社区营养宣教干预有机融合的形式可作为高血压患者膳食营养干预的方向。
2019年04期 v.35;No.196 493-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:538 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:21 ] - 付芹芹;边国林;徐银儿;王玉成;周东升;王云锋;宋平;李金成;蔡叶佩;邬晓亮;
目的掌握宁波市精神卫生资源现状,为精神卫生决策和资源配置提供依据。方法采用全国精神卫生资源调查表,2015年对宁波市37家提供精神障碍诊断治疗、心理治疗或精神康复服务的医疗卫生机构开展调查,收集基本情况、床位数量、医疗服务量、人员数量等相关数据。结果宁波市有精神专科医院7家,综合医院及中医院精神(心理)科30家,精神科医师259名,每10万人口拥有精神科医生3. 2名;精神科护士516名,每10万人口拥有精神科护士6. 72名;精神(心理)科编制床位数1 826,精神(心理)科实有床位数2 138,老年科床位数380,精神(心理)科入院人数13 773,出院人数13 841,门急诊人次数473 578,每名医师年门诊人次为1 871. 8,每名医师年住院人次为54. 4,全市平均住院日56天,床位使用率101. 1%。7家精神专科医院设有康复科,有精神障碍社区康复机构149家。结论建议政府加大基础设施投入,增加精神科床位和社区精神科门诊点,依托云医院平台组建远程社区精神科门诊联合体,建立长效人才培养和激励机制,完善社区康复服务。
2019年04期 v.35;No.196 499-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:197 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:22 ] - 张薇;王宇红;李盛;张晓宇;马汉平;
目的了解传染病自动预警信息系统在兰州的运行情况,为改进完善预警系统和提高传染病直报质量提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2016兰州市传染病自动预警信息资料进行分析。结果2009—2016年,兰州市传染病自动预警信息系统共发出28个病种9 586条预警信息,确认为暴发或流行的事件29起,阳性预测值为0. 30%,收到预警信号最多的病种为其他感染性腹泻、痢疾、麻疹、流行性腮腺炎和手足口病,共7 451条,占预警信号总数的77. 73%,预警系统的灵敏度为18. 59%。结论兰州市传染病自动预警信息系统运行正常,对于单病例预警工作有重要意义,但对于聚集性疫情的预警效果还有待于进一步提高。另外,还需加强传染病直报质量。
2019年04期 v.35;No.196 503-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数:165 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:23 ] - 乔冬菊;王良友;郭颖燕;柴文杰;李思瑜;刘令初;谢文军;
目的研究台州市2010—2016年子宫体癌的流行概况,为子宫体癌的防治提供科学依据。方法收集台州市2010—2016年女性子宫体癌发病和死亡数据,计算地区(城市、农村)、性别以及年龄别发病率。采用2000年全国人口普查数据和Segi’s标准人口对粗发病率进行标化,趋势检验采用Joinpoint Regression Program 4. 2软件估算年度变化百分比(APC)。结果 2010—2016年,台州市女性子宫体癌发病率为6. 36/10万,中标率为4. 81/10万,世标率为4. 63/10万;死亡率为1. 89/10万,中标率为1. 04/10万,世标率为1. 42/10万。子宫体癌发病率呈上升趋势,APC为10. 5%(95%CI:4. 4%~16. 9%);子宫体癌死亡率呈现波动变化,2013年死亡率最高(2. 31/10万),2014年死亡率最低(1. 52/10万)。2010—2016年,台州市女性子宫体癌发病率和死亡率农村高于城市。结论 2010—2016年台州市女性子宫体癌发病率较低,但呈现明显上升趋势,应加强台州市子宫体癌的防治工作,工作重点在农村地区。
2019年04期 v.35;No.196 507-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:22 ] - 叶淑芬;陈俊儒;杨一偲;
目的通过对暗娼进行安全套使用、劝说技巧等指导和对嫖客进行艾滋病高危行为干预,研究其对站桩暗娼艾滋病高危行为改变的影响,探索站桩暗娼艾滋病高危行为干预的有效模式。方法选择哈尔滨市3个站桩分别设为单项点、双项点和三项点,对暗娼采取普查法,3个干预点干预前分别调查99、98、96名,干预后分别调查87、93、90名。对嫖客采取介绍法随机抽样,干预前后分别调查98、94名。对调查对象干预10个月前后的艾滋病相关知识、行为改变、梅毒、HIV和性病感染情况进行基线和终线调查,利用SPSS20. 0软件进行χ~2检验。结果单项点干预前后各项差异均无统计学意义(P> 0. 05)。双项点仅艾滋病相关知识差异有统计学意义(χ~2=6. 687,P <0. 05)。三项点暗娼干预前后,正确回答使用安全套可以预防性病艾滋病、最近一次使用安全套、最近一次和熟悉的客人使用安全套人数占比差异均有统计学意义(χ~2值分别为4. 629、16. 963、21. 106,P值均<0. 05)。结论单项点干预效果不佳;双项点干预效果有所改善,三项点通过对暗娼进行性病艾滋病知识、行为改变交流等,同时进行安全套使用劝说技巧等指导和对嫖客进行干预,干预效果优于单项点和双项点。
2019年04期 v.35;No.196 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:154 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ] - 王旭琴;王雪亚;倪晓红;
目的探讨杭州市2所幼儿园儿童手足口病的发病率,并进一步调查其影响因素。方法选取2017年4—10月杭州市2所幼儿园的1 000名儿童为调查研究对象,将其按随机数字表法分为干预组(n=500)与对照组(n=500),干预组给予儿童手部卫生干预措施,对照组儿童保持自然状态并不加以干预。对1 000名儿童的基本状况进行问卷调查,于2017年4月—2018年10月对2所幼儿园儿童的手足口病发病情况进行监测,通过单因素分析法研究样本数据差异,采用多因素Logistic回归分析法对儿童手足口病进行深入分析。结果 1 000名儿童中共发现15例手足口病,手足口病发病率为1. 50%。干预组中,手足口病发病率为0. 20%,明显低于对照组的2. 80%,差异有统计学意义(χ~2=32. 315,P <0. 05)。通过多因素分析发现,年龄小、居住于住宅小区、家庭平均月收入低、监护人学历低是该地区2所幼儿园手足口病的主要危险因素(OR值分别为0. 708、0. 244、1. 461、0. 688,P <0. 05),而手部干预措施是儿童手足口病的主要保护因素(OR=1. 407,P <0. 05)。结论对杭州市2所幼儿园调查发现,实施手部干预措施能够明显降低手足口病患病率,手足口病受到居住区、家庭月收入、年龄、监护人学历因素影响,需要予以高度重视。
2019年04期 v.35;No.196 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:29 ] - 闫世春;周雪;靳林;崔晓明;李阳春;
目的通过对2015年黑龙江省居民慢性病及其危险因素监测项目数据进行分析,掌握高血压、糖尿病等主要慢性病流行状况及其变化趋势,确定慢性病防控策略。方法根据2015年黑龙江省居民慢性病及其危险因素监测项目(共6 376人),通过Epi Data3. 1软件和Excel软件建立数据库,使用SPSS软件对数据进行统计分析。结果 18岁以上成年居民的高血压患病率为30. 76%,糖尿病患病率为9. 35%,不同性别高血压患病率差异有统计学意义(χ~2=17. 54,P <0. 05),糖尿病患病率在城乡中的差异有统计学意义(χ~2=12. 01,P <0. 05)。吸烟(18岁以上成年居民的现在吸烟率为26. 23%)、过量饮酒(18岁以上人群饮酒率为47. 58%)、身体活动不足(18岁以上居民身体活动不足比例为19. 79%)。不合理膳食等慢性病行为危险因素广泛存在。结论黑龙江省慢性病防控形势非常严峻,根据目前黑龙江省慢性病防控过程中所采取的一系列有效措施和行动,结合实际,确定优先干预领域,提升慢性病防治水平,降低慢性病发病风险,不断提高人民群众健康获得感。
2019年04期 v.35;No.196 518-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数:387 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:28 ] - 刘春桃;张琬悦;张小斌;郭艳;张秀劼;刘秀娟;方清艳;杨志芳;崔文庆;苏兴芳;胡轶;陆林;
目的了解云南省两地区抗-HCV阳性者丙肝防治知识知晓率及诊疗现状,为丙肝患者诊疗措施的制定提供参考。方法采用方便抽样方法对云南省红河州和临沧市各医疗机构就诊者中通过被动筛查或主动检测发现的丙肝抗体阳性者进行调查,了解其实验室检测、转介、治疗等情况,采用SPSS 17. 0软件进行统计分析。结果共调查565例丙肝抗体阳性者,丙肝防治知识知晓率为45. 8%,文化程度越高知晓率越高,差异有统计学意义(χ~2=16. 455,P <0. 01);有吸毒史者知晓率高于无吸毒史者,差异有统计学意义(χ~2=31. 335,P <0. 01);两地区知晓率差异无统计学意义(χ~2=0. 888,P> 0. 05)。医疗机构丙肝诊疗服务提供率为71. 8%,转介率为79. 2%,成功转介率为13. 2%,核酸检测率为54. 2%,丙肝治疗率为19. 1%。结论云南省红河州和临沧市抗-HCV阳性者丙肝防治知识知晓率、成功转介率较低,治疗率有待提高,应继续加大丙肝防治知识宣传教育,提高公众丙肝防治意识,同时加强医务人员丙肝诊疗业务培训,提升其丙肝诊疗能力。
2019年04期 v.35;No.196 522-524+527页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数:273 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:24 ] - 陈微娜;李俐;肖佳庆;杨晶雪;孙巍;
目的通过对黑龙江省医疗机构内医院感染重点科室、重点部位的物体表面标本采集、分离,研究医院环境中物体表面的革兰阴性非发酵菌对醋酸氯己定的抗力变化情况,规范消毒剂的合理使用。方法采用细菌检测和肉汤稀释法,对医院环境标本进行细菌分离鉴定,并测定分离的革兰阴性非发酵菌对醋酸氯己定的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果从176份医院环境表面标本中共分离出15株革兰阴性非发酵菌,分离率为8. 52%。醋酸氯己定对革兰阴性非发酵菌的MIC均为5mg/L,MBC为5mg/L~312mg/L。结论医院环境中分离的革兰阴性非发酵菌的MIC均低于标准菌株铜绿假单胞菌,1株腐败假单胞菌对醋酸氯己定的MBC与标准菌株相同。医疗机构应对病原菌的消毒剂抗力情况持续关注,维持病原菌对各类消毒剂的敏感性,确保消毒效果的同时,尽量避免对环境的污染。
2019年04期 v.35;No.196 525-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ] - 张啟文;郑卓灵;谢学军;张金奖;温伟强;
目的通过分析广东省高明监狱服刑HIV/AIDS患者抗病毒治疗现状及影响因素,为提高监狱服刑HIV/AIDS患者的抗病毒治疗覆盖率提供科学可行依据。方法选择在广东省高明监狱服刑的HIV感染者/AIDS病人作为研究对象,以访谈方式对患者进行问卷调查,并用描述性流行病学方法分析监狱服刑艾滋病患者接受抗病毒治疗情况及相关影响因素。结果共访谈服刑HIV/AIDS患者397例,配合并有效完成问卷调查394例(99. 2%);愿意并接受抗病毒治疗349例,治疗率为88. 6%。了解抗病毒治疗相关知识的服刑患者治疗率(94. 9%)明显高于不了解的患者(73. 5%),差异有统计学意义(χ~2=37. 38,P <0. 01);担忧服药副作用的患者治疗率(79. 7%)低于无服药副作用顾虑的患者(95. 5%),差异有统计学意义(χ~2=24. 048,P <0. 01);获得家属知情理解的患者治疗率(91. 4%)高于其他组,差异有统计学意义(χ~2=9. 756,P <0. 01);小学以下文化程度的服刑患者治疗率(83. 9%)低于其他组,差异有统计学意义(χ~2=9. 939,P <0. 01)。结论监狱服刑HIV/AIDS患者抗病治疗率有待提高,应通过加强抗病毒治疗相关知识的针对性宣传教育,动员患者家属给予更多的支持和关怀,提高患者对抗病毒治疗作用的认识进而提高抗病毒治疗率。
2019年04期 v.35;No.196 528-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ] - 张丹丹;滕建华;
目的分析哈尔滨市2011—2015年非结防机构网络直报疑似肺结核患者的转诊、追踪及到位情况,为提高哈尔滨市肺结核患者发现水平提供参考依据。方法通过"结核病管理信息系统"收集哈尔滨市2011—2015年的非结核病防治机构网络直报疑似肺结核病人的报告卡,分析其转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化及到位患者的确诊情况。结果哈尔滨市2011—2015年非结防机构网络直报疑似肺结核患者的转诊到位率为58. 00%,结防机构追踪到位率为90. 11%,总体到位率为95. 91%,各指标各年间比较差异有统计学意义(P <0. 01),且均呈逐年上升趋势;涂阳患者所占比例各年间比较差异有统计学意义(P <0. 01),呈逐年下降趋势,非结核排除率各年间比较差异有统计学意义(P <0. 01),呈下降趋势。结论应继续加强非结防机构对疑似肺结核病例的报告与转诊力度,使其成为提高病人发现水平的有力武器。
2019年04期 v.35;No.196 531-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:20 ] - 王丽萍;戎志东;徐佩君;张赞赞;
目的了解慈溪市散居和幼托儿童看护人对手足口病(HFMD)的认知、信念与行为,为防控HFMD提供依据。方法 2017年3—12月采用多阶段随机抽样法,抽取6所托幼机构和6家卫生院进行现场调查;单因素比较采用χ~2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归法。结果 1 681份有效问卷中,HFMD的知晓率为64. 49%,态度合格率为78. 76%,行为合格率为74. 00%;看护人知晓率与性别(OR=1. 41)、对象来源(OR=0. 59)、身份(OR=0. 50)、受教育程度(OR=2. 74)、子女手足口患病史(OR=0. 19)等因素相关;看护人态度合格率与对象来源(OR=0. 71)、职业(OR=8. 26)、受教育程度(OR=3. 69)、未成年子女数(OR=0. 48)等因素相关;看护人行为合格率与对象来源(OR=0. 72)、职业(OR=2. 28)、受教育程度(OR=2. 19)等相关。结论慈溪市散居和幼托儿童看护人在部分HFMD知识、态度与行为方面存在一定欠缺,应对薄弱环节开展针对性的健康教育。
2019年04期 v.35;No.196 533-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:20 ] - 任启智;刘洪博;温冬爱;郭玉新;
目的了解2016—2018年哈尔滨市南岗区突发性事件中诺如病毒在人群的感染流行状况,为诺如病毒的预防控制提供参考依据。方法收集2016—2018年南岗区突发事件中诺如病毒GⅠ型和GⅡ型检测结果,用描述流行病学方法进行分析。结果 303份样本中,诺如病毒总阳性率为20. 46%(62/303),GⅠ型感染占4. 29%(13/303),GⅡ型感染占15. 18%(46/303),GⅠ型和GⅡ型混合性感染占0. 99%(3/303);诺如病毒GⅠ型感染、GⅡ型感染和GⅠ型和GⅡ型混合性感染在托幼机构、学校与餐饮单位比较,差异有统计学意义(χ~2=7. 815,P <0. 05),学校比餐饮单位感染阳性率高; 0~5岁组、6~25岁组和26~65岁组诺如病毒阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=6. 634,P <0. 05),0~5岁组比其他年龄组诺如病毒阳性率高。结论哈尔滨市南岗区突发事件中诺如病毒感染主要发生在托幼机构和学校,有明显的季节性,应该加强监测,提高传染病防控意识,并根据流行病学特征开展针对性预防措施。
2019年04期 v.35;No.196 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:28 ] - 武玉平;汪洋;杨爱青;徐一凡;张艳青;王淑田;
目的了解淄博市食品中主要食源性致病菌的污染状况,确定高风险食品种类及来源,为预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法按照《全国食源性致病菌监测工作手册》要求对淄博市2013—2016年食源性致病菌进行监测,资料中超标率的比较用χ~2检验进行统计分析。结果 2013—2016年共检测食品样品1 569份,7种致病菌检出阳性菌株393株,检出率为25. 05%,连续4年检出率差异有统计学意义(P <0. 01)。检出率较高的是霍乱弧菌、蜡样芽孢杆菌、副溶血性弧菌,分别为28. 40%、15. 56%及13. 84%,其他致病菌也有不同程度检出。样品检出率较高的是水产品、水体、肉与肉制品,分别为39. 75%、38. 04%、31. 58%。结论淄博市2013—2016年采集食品样品存在食源性致病菌污染,部分食品污染比较严重。其中水产品、肉与肉制品、乳与乳制品、特殊膳食用食品是主要污染食品品种,应加强针对性监测力度,及时了解其污染状况,减少食源性疾病发生的风险。
2019年04期 v.35;No.196 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:20 ] - 戴霄红;潘善军;
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生尿路感染(UTI)的特点及高危因素。方法对428例T2DM患者进行回顾性病例调查研究,以是否发生UTI将其分为感染组(62例)和未感染组(366例);分析T2DM患者的UTI发生率、症状及病原菌特点,筛选患者发生UTI的相关危险因素。结果 UTI发生率为14. 5%(62/428),感染以革兰阴性菌为主(77. 4%),其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌占前三位;多因素分析显示,影响T2DM患者发生UTI的危险因素包括年龄(OR=2. 074,95%CI:1. 164~3. 694)、病程(OR=3. 004,95%CI:1. 713~5. 267)、高血压(OR=4. 173,95%CI:2. 319~7. 509)、空腹血糖(OR=4. 603,95%CI:2. 599~8. 154)、白蛋白(OR=3. 410,95%CI:1. 948~5. 968)、既往UTI史(OR=2. 499,95%CI:1. 356~4. 604)等。结论 T2DM患者具有较高的UTI发生率,且部分呈现无症状尿路感染,感染以革兰阴性菌为主;应针对相关危险因素,采取针对性预防和治疗措施,降低T2DM患者的UTI发生率,改善预后。
2019年04期 v.35;No.196 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:147 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:27 ] - 王金震;董立新;倪淑萍;刘丹;高育明;曾德才;
目的了解上海市金山区卫生计生监督协管工作状况,为进一步完善与评价卫生计生监督协管员集中办公管理体系提供科学依据。方法对上海市金山区卫生和计划生育委员会监督所2016年下半年和2017年下半年的协管员基本信息进行比较,同时比较不同办公模式的工作成效及考核成绩。结果 17名协管员中,女性占64. 71%;年龄多在45岁以下,占76. 47%;文化程度为本科者占52. 94%;专业为公共卫生者占58. 82%,职称为初级职称者占52. 94%;事业编制,占100%。2017年下半年集中办公协管员对公共场所、学校卫生巡查覆盖率较2016年下半年有所上升,差异有统计学意义(P <0. 05); 2017下半年协管员考核扣分比2016下半年考核扣分(57. 6)少了48. 6分,考核项目中扣分单位少了13家,2017下半年卫生监督协管员首次发放指导意见书267份,其中有23个公共场所受到行政处罚。结论金山区卫生计生监督协管员集中办公转型促进了公共卫生服务发展,使其能更好地维护居民健康,提高公共卫生服务能力。
2019年04期 v.35;No.196 546-548+558页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:30 ] - 安宏;朱玉良;白晶;遇晓杰;
目的了解志贺氏菌菌群分布及耐药特点,为细菌性痢疾制定防控措施和临床治疗提供科学依据。方法采用描述性统计方法对黑龙江省2016—2018年国家级细菌性痢疾监测点数据进行分析,分离和收集志贺氏菌并进行鉴定分型、耐药性检测。结果 2016—2018年黑龙江省两个监测点共采集细菌性痢疾疑似病例1 991例,检出志贺氏菌株5株,其中城市监测点检出3株福氏志贺氏菌,菌株分型为F1b,1株宋内氏志贺氏菌,菌株分型为宋内Ⅱ相。农村监测点检出1株宋内氏志贺氏菌,菌株分型为宋内Ⅱ相。3株福氏志贺氏菌中,3株对氨苄西林、萘啶酸耐药,2株对利福平、氯霉素、氧氟沙星、链霉素耐药。2株宋内氏志贺氏菌中,1株对利福平、复方新诺明耐药。结论黑龙江省两个监测点细菌性痢疾主要以福氏志贺氏菌和宋内氏志贺氏菌为主,耐药严重,临床用药应合理且具有针对性。
2019年04期 v.35;No.196 549-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数:159 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:24 ] - 王聪平;
目的探讨育龄期妇女多囊卵巢综合征(PCOS)发病的危险因素,提出PCOS的防治措施。方法选取确诊164例PCOS患者为病例组,同期选择164例未发生PCOS的为对照组;采用病例对照研究方法,进行单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选影响PCOS发病的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,影响PCOS发病的危险因素包括体质指数(OR=2. 073,95%CI:1. 258~3. 417)、月经周期紊乱(OR=5. 038,95%CI:2. 378~10. 673)、不良情绪(OR=2. 959,95%CI:1. 430~6. 124)、睡眠欠佳(OR=3. 766,95%CI:2. 116~6. 701)、慢性炎症(OR=2. 670,95%CI:1. 205~5. 917)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(OR=5. 795,95%CI:2. 104~15. 964)。结论育龄期妇女PCOS发病的危险因素包括肥胖、月经周期紊乱、不良情绪、睡眠质量低下、长期慢性炎症及胰岛素抵抗。应针对这些危险因素,加强PCOS健康教育,进行生活方式管理,调整不良情绪和提高睡眠质量,控制慢性炎症,进行胰岛素异常管理和高雄激素血症管理,从而降低育龄期妇女的PCOS发生率。
2019年04期 v.35;No.196 552-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:210 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:20 ] - 肖林;
目的快速了解2018年长春长生狂犬疫苗事件后,从事预防接种的医务人员对事件的认识情况及疫苗信任度。方法以预防接种人员为调查对象,随机整群抽取湖北省某市2县区所有预防接种人员开展问卷调查,采用配对Wilcoxon符号秩检验比较事件前后预防接种人员对狂犬疫苗的信任度。结果共调查230名预防接种人员,对此次疫苗事件的知晓率为100%,其信息来源主要为网络。对事件3条关键信息回答正确率只有64. 4%、46. 5%和80. 4%。此次事件后,78. 7%的预防接种人员担心我国狂犬疫苗的免疫效果,对我国狂犬疫苗的信任度较事件前明显下降,差异有统计学意义(Z=11. 554,P <0. 001)。结论预防接种人员对此次疫苗事件核心知识点知晓率不高,事件后对疫苗的信任度明显下降。有必要尽快采取一系列措施,提升预防接种人员对事件的认知及其对国产狂犬疫苗的信任度。
2019年04期 v.35;No.196 555-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:143 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:25 ] - 李海兰;王忠平;
目的了解大同市中小学校传染病防控状况,为进一步制定学校传染病防控策略提供有效参考。方法采取分层随机抽样方法,调查大同市2016—2017年中小学校传染病防控工作情况,并采用χ~2检验统计分析。结果大同市传染病防控应急预案、专人疫情报告和新生入学接种证查验记录合格率较高,但晨检、学生健康体检和学生健康档案合格率相对较低。2017年晨检、新生入学预防接种证查验记录、学生健康档案和学生健康体检合格率均高于2016年,有统计学意义(χ~2值分别为4. 50、4. 26、3. 94、4. 17,P值均<0. 05)。2016与2017年学生健康档案合格率中学均高于小学,差异有统计学意义(χ~2值分别为4. 43,5. 39,P值均<0. 05)。晨检、因病缺勤病因追查登记记录和学生健康档案合格率,城区、镇区、乡村两年均存在明显差异(χ~2值分别为12. 90、26. 79、9. 41、8. 28、16. 89、7. 25,P值均<0. 05),城区学校传染病防控情况总体优于镇区及乡村。结论大同市2017年学校传染病防控工作较前年虽有较大幅度改善,但仍需在学校卫生工作管理上加大力度,重点加强和规范农村学校传染病防控管理工作。
2019年04期 v.35;No.196 559-561+566页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数:142 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:20 ] - 许晓茵;陆小玲;
目的掌握番禺区1~59岁人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒感染及乙肝疫苗接种和目前有效免疫率状况,为"十三五"及今后乙肝防控提供依据。方法按照广州市2018年乙肝血清流行病学调查方案,采用二阶段抽样方法,抽取1~59岁常住人口656人进行现场访谈,采集血样进行血清学检验,采用χ~2检验对结果进行分析。结果总体各年龄段人群乙肝表面抗原携带率差异有统计学意义(χ~2=55. 64,P <0. 01)。低年龄组乙肝病毒感染率低,1~4岁组感染率为0. 80%,而5~14岁组感染率为0. 00%,15~29岁组感染率为0. 94%,三组之间差异无统计学意义(χ~2=6. 12,P> 0. 05); 30岁以上各年龄组人群乙肝病毒感染率高,30~39岁组最高,达到16. 67%,40~49岁组为13. 33%,50~59岁组为7. 79%,乙肝病毒感染率三组间差异无统计学意义(χ~2=2. 95,P> 0. 05)。男性与女性乙肝病毒感染率差异无统计学意义(χ~2=0. 00,P> 0. 05)。居住乡镇人群乙肝病毒感染率高于居住农村的人群,差异有统计学意义(χ~2=5. 63,P <0. 05)。1~4岁与5~14岁年龄组乙肝疫苗接种率均为100%; 15岁以上人群年龄越大接种率越低,差异有统计学意义(χ~2=352. 17,P <0. 01)。全程接种乙肝疫苗,发现15岁以下儿童接种有效免疫率在56. 3%~88. 9%之间,不同年龄人群间乙肝疫苗有效免疫率差异有统计学意义(χ~2=54. 34,P <0. 01)。乡镇与农村人群乙肝疫苗接种率和有效免疫率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论番禺区人群乙肝免疫接种工作成绩显著,但15岁以上年龄组人群年龄越高乙肝疫苗接种率越低,有必要推动成人乙肝免疫工作。
2019年04期 v.35;No.196 562-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:24 ] - 倪朝荣;张晓铭;谢海斌;郑重;潘琼娇;
目的对一起大肠埃希菌引起的小学感染性腹泻暴发疫情开展流行病学调查,为类似疫情防控提供依据。方法确定病例定义,开展病例搜索和个案流行病学调查,采用病例对照研究分析危险因素,开展卫生学调查,采集病例标本进行实验室检测。结果 2017年6月15日—6月24日累计发病71例,罹患率为5. 58%。临床表现:腹泻占100%、发热占70. 42%、腹痛占49. 30%、恶心占32. 39%、呕吐占18. 31%等。流行曲线提示为点源暴露模式,病例分布于26个班级。病例对照研究显示,6月16日在学校食用中餐为危险因素(OR=3. 23,95%CI:1. 17~8. 90)。10名病例肛拭子、1名食堂工作人员肛拭子和1份留样食物中检出肠集聚性大肠埃希菌,12份食堂餐炊具涂抹标本中大肠菌群阳性。结论本次疫情为肠集聚性大肠埃希菌引起的感染性腹泻暴发疫情,6月16日学校中餐污染和餐饮具未消毒是危险因素。建议学校加强食品安全管理,严格执行因病缺课登记,及时发现学校传染病聚集性疫情。
2019年04期 v.35;No.196 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:112 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:23 ] - 舒晶;汤瑜奂;
目的分析武义县2013—2017年狂犬病暴露者流行病学特征,为科学防控狂犬病提供依据。方法收集2013—2017年武义县各级犬伤门诊狂犬病暴露者个案资料,进行描述性流行病学分析。结果 2013—2017年武义县各级犬伤门诊共报告狂犬病暴露者27 149例,5年平均暴露率为1 512. 14/10万,暴露率呈现逐年上升趋势(年度变化百分比为14. 79%)。狂犬病暴露者分布具有一定的季节性,高峰位于第三季度;男女性别比为1. 18∶1;患者年龄组以40~49岁组最多,占17. 96%;致伤动物以犬为主,占92. 30%;狂犬病暴露者以下肢暴露最多,占55. 03%;暴露级别以Ⅱ级暴露为主,占64. 81%;暴露多发生在自己家中,占54. 00%; 5. 16%的Ⅲ级暴露者注射了狂犬病免疫球蛋白。结论武义县狂犬病暴露率较高,应加强狂犬病防治知识健康宣教,规范犬伤暴露后处置,尤其是Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白的接种。
2019年04期 v.35;No.196 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数:100 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:28 ] - 韩悦;王娜;张庆锋;王欣;刘懿卿;
标准化、规范化的实践技能考试基地建设是提高实践技能考试质量的重要保证。国家医学考试中心于2019年发布新版《公共卫生执业(助理)医师资格考试实践技能考试实施方案》,辽宁考区公共卫生实践技能考试基地对照新版方案和基地建设标准,通过调整基地组织机构、完善规章制度、细化考试流程、建立基地考官库、改善实施条件和强化考场监督管理等多项举措来构建基地组织框架,进而实现基地建设和考试组织的科学化和标准化。同时于2019年在辽宁考区公共卫生实践技能考试结束之后,积极探讨考试基地持续建设、优化考试流程和管理模式、促进公共卫生教学改革和发展的策略,通过加强基地组织建设、全面提高实践技能考试质量以及科学评估应考者的实践技能水平,进而满足社会对公共卫生专业人才的需求。
2019年04期 v.35;No.196 574-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数:161 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:36 ]