- 刘亚柯;袁雪;王鹏莉;孙长青;孙亮;
目的对郑州市15个辖区的基本公共卫生服务质量进行评价,发现存在的问题,以进一步改善郑州市基本公共卫生服务质量。方法选择具有代表性的20项基本公共卫生服务评价指标,使用Excel2007对15个辖区数据进行整理分析,运用TOPSIS法和综合指数法,对2016年郑州市15个辖区的基本公共卫生服务质量进行综合评价。结果 TOPSIS法和综合指数法分析结果一致,排名前三位的地区依次为二七区、登封市、中牟县,Ci值分别为0.67、0.64、0.63,综合指数分别为13.0、12.9、11.0;排名后三位的地区依次为经开区、郑东新区、金水区,Ci值分别为0.45、0.44、0.34,综合指数分别为8.7、8.4、8.0;其他地区的Ci值在0.5～0.7之间,综合指数在8～11之间。结论TOPSIS法和综合指数法能够客观地反映郑州市15个辖区基本公共卫生服务质量的优劣程度,各地区间服务质量差异性较大,应加强管理,提高郑州市整体基本公共卫生服务水平。
2019年02期 v.35;No.194 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：472 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：2 ] - 叶媛;孙涛;李莉;杨曦;王焕研;高蕾;张仲;樊立华;
目的揭示影响卫生监督执法履职的影响因素,为促进卫生监督部门严格、规范、公正、文明执法及保障和监督行政机关有效履行职责提供有益的借鉴。方法采用文献法、专家咨询法编制调查问卷,通过现场访谈法、问卷调查法进行调查,采用因子分析法提炼影响因素。结果通过因子分析筛选出6个公因子,影响卫生监督执法履职的因素包括培训因素、外界环境因素、制度因素、人员特质因素、设备因素以及相对人因素。结论在适应法治建设的背景下,卫生监督机构应该从培训角度、外界环境角度、人员特质角度、相对人角度、设备角度、制度角度完善卫生法律法规及工作程序,加大政府支持力度,明确机构定位及工作范畴,创新监管方式和管理机制,培养监督人员"工匠精神",全方位提升卫生监督执法履职。
2019年02期 v.35;No.194 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 翟瑜菲;寇毛毛;王扬冰;董春波;李娜;刘玉梅;
目的了解海口市居民对国家基本公共卫生服务的知晓情况及服务满意度,分析原因,为均等化服务提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取海口市居民872人,以电话调查的方式对其进行知晓率和服务满意度调查,采用χ~2检验、Logistic回归等方法进行统计分析。结果海口市居民对基本公共卫生服务项目总体知晓率为74.71%,城市居民高于农村居民(χ~2=4.928,P<0.05),重点人群高于非重点人群,其中孕产妇知晓率最高(χ~2=121.939,P<0.01)。海口市居民对基本公共卫生服务项目总体满意度为76.37%,各行政区居民满意度之间差异有统计学意义(χ~2=21.560,P<0.01),城市居民高于农村居民(χ~2=10.404,P<0.01)。多因素分析结果显示,不同人群类型及城乡对知晓率及满意度均有影响。结论海口市居民对基本公共卫生服务项目总体知晓率和服务满意度均不高,尤其是城乡差异较大,应进一步加大宣传力度,提升服务质量,提高居民的认知水平和满意度。
2019年02期 v.35;No.194 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：498 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 李世雄;王玉明;董继元;
目的研究其他感染性腹泻发病与气象因素的关联性,分析不同气象因素对其他感染性腹泻的影响及其滞后效应,为调整防控措施提供科学依据。方法利用嘉峪关市2008—2016年其他感染性腹泻发病人数,结合同期气象资料,包括气温、气压、相对湿度、风速等,用广义相加模型结合分布滞后非线性模型探讨不同气象指标对其他感染性腹泻发病的影响。结果嘉峪关市其他感染性腹泻发病时间分布呈明显的季节周期性变化,6—8月出现高峰,其余月份发病例数较少;气象因素在不同滞后日与其他感染性腹泻的关联呈非线性,气温与其他感染性腹泻的风险效应呈正向关联,以日均气温8.50℃为参照,气温为33℃、滞后14d时RR值最高,为7.73(P<0.01)。风速和相对湿度与其他感染性腹泻的风险效应呈负向关联,滞后0d时RR值的95%CI下限均小于1,无统计学意义(P>0.05)。结论气温可能是嘉峪关市其他感染性腹泻暴发的重要原因之一,对其他感染性腹泻在人群中的发生和流行发挥重要作用,通过改善居民生活习惯与易感人群自身体质,可间接影响其他感染性腹泻在人群中的分布。
2019年02期 v.35;No.194 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 李琼燕;赵剑刚;张彤杰;胡国忠;
目的了解岱山县城区小学生意外伤害发生的情况,揭示意外伤害发生的原因,探讨预防意外伤害的干预措施。方法采用随机整群抽样的方法,对岱山县城区2所小学1 570名1～5年级学生家长进行问卷调查,用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共调查1 520名学生,一年内发生意外伤害239例,伤害发生率为15.72%。男生意外伤害发生率高于女生(χ~2=4.20,P<0.05)。伤害发生地点以校内(30.77%)和家中(28.85%)最为常见。意外伤害类型前6位依次为跌伤、碰撞伤、扭伤、交通事故、烧烫伤、割刺伤。学生母亲文化程度不同,学生意外伤害发生率差异有统计学意义﹙χ~2=14.53,P<0.01﹚;父亲文化程度不同,学生意外伤害发生率差异无统计学意义(P>0.05);家庭收入水平不同的小学生意外伤害发生率差异有统计学意义(χ~2=38.40,P<0.01)。学生因为伤害治疗所发生的费用以100～499元占比最多。结论针对海岛城区小学生意外伤害特点,应采取以综合性伤害干预为主的健康教育手段,对男女学生伤害原因根据性别差异制定防备对策,强化提升母亲的意外伤害知识及正确应对行为,跟踪干预效果和效应评价。
2019年02期 v.35;No.194 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 涂正波;徐群英;万刚凤;聂萍英;
目的分析南昌市红谷滩新区水痘病例的经济负担和水痘疫苗免疫的效益成本,为制定公共卫生策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统报告的2016—2017年红谷滩新区水痘病例中随机抽取228例,通过问卷调查,收集水痘病例经济负担数据。根据水痘疫苗接种和病例经济负担调查情况,评估分析水痘疫苗免疫的成本、效益和效益成本比。结果 228例水痘病例人均整体经济负担为(1 263.56±457.47)元,其中直接医疗费用(166.64±25.97)元,直接非医疗费用(117.61±15.81)元,间接经济损失为(979.48±430.74)元。2016—2017年红谷滩新区水痘疫苗免疫年均成本为746 200元,产生的直接效益为872 481元,直接效益成本比为1.17,产生的整体效益为3 880 709元,整体效益-成本比为5.20。结论水痘产生的经济负担较沉重,水痘疫苗免疫策略取得了较高的效益-成本比,水痘疫苗价格的下降、保护率的提高和水痘发病率的升高可提高水痘疫苗免疫的效益-成本比。
2019年02期 v.35;No.194 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 许慧琴;吴浪;李艳平;张雅鑫;彭林;
目的探讨镇江市在岗职工职业健康体检心电图异常检出情况,为职业健康监护提供临床数据。方法选取2016年在镇江市疾控中心进行职业健康体检的19 928名受检者心电图资料,分为5个年龄组,进行同年龄组不同性别、不同年龄组同性别和不同工种异常心电图的统计分析。结果男性心电图异常检出率在18～57岁四个年龄组中均高于女性(P<0.01)。男性职工除窦性心动过速外,其余10种心电图异常检出率均随年龄增长而逐渐升高或降低(P<0.01)。女性职工除ST-T改变、一度房室传导阻滞和室性早搏外,其余8种心电图异常检出率均随年龄增长而逐渐升高或降低(P<0.05)。不同环境下作业人员心电图异常检出率差异有统计学意义(χ~2=23.678,P<0.01),高温环境下最高。结论心电图异常检出率与性别、年龄及作业环境有较密切关系,定期健康体检对在岗职工心血管疾病的预防有积极意义。
2019年02期 v.35;No.194 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王艳旭;吴晓敏;李明;王凯燕;薛晓峰;王雷;
目的了解佳木斯市脊灰疫苗及强化免疫前后健康人群抗体水平,探讨脊灰疫苗免疫效果,分析脊灰抗体水平影响因素。方法随机抽取305名健康监测对象,采用微量中和实验法检测脊灰强化免疫前后抗体滴度。采用χ~2检验比较不同特征脊灰抗体水平,采用Logistic回归方法分析影响因素。结果采集血液标本420份,其中脊灰强化前305份,强化后115份。强化前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体水平阳性率分别为88.85%、89.84%、87.54%,强化后分别为100%、100%、99.13%,强化前后抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。强化前不同年龄组和不同县市Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄组和出生医院级别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性的影响因素。结论佳木斯市脊灰强化后抗体水平明显升高;强化免疫对18～24月龄儿童脊灰抗体影响较大;出生医院级别越高脊灰各型抗体阳性的可能性越大;随着儿童年龄的增长,脊灰各型抗体阳性的概率降低。
2019年02期 v.35;No.194 172-174+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 万晓宇;邹明远;邢智锋;
在我国鼠疫防控的历史上,黑龙江省具有重要地位,自第一次鼠疫大流行起,为建立我国疾病预防控制体系奠定了基础。在大量文献研究基础上,从黑龙江鼠疫流行的历史背景、鼠疫防控实践与建立疾病防控体系的关系、鼠疫防控工作以及所面临的潜在威胁等四个方面进行总结。尤其对我国鼠疫防控工作面临的6个潜在威胁问题进行梳理,包括:全球有部分国家鼠疫疫情仍然严峻,我国周边国家仍有鼠疫发生,国内存在鼠疫疫情,人们对鼠疫防控的重视程度减弱,国内对鼠疫的研究能力不足,防控队伍建设和基础工作薄弱。通过总结和梳理,以期引导人们重新审视鼠疫防控工作,为加强防控措施提供借鉴。
2019年02期 v.35;No.194 175-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：292 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 王彦富;綦峥;杨微;刘畅;李洪海;王鑫;
目的分析2014—2016年虎林市肺结核耐药性,为规范抗结核药物的使用提供参考。方法 2014—2016年虎林市共获得270株结核分枝杆菌菌株,其中传代1株失败,269株进行菌种鉴定并对INH、S、EMB、RFP、OFX、CPM、PTO、PAS和KAM 9种药物进行敏感性试验。结果 267株(99.257%)为结核分枝杆菌复合群菌株,其中191株对9种药物均敏感,76株对药物有抗性,初治的耐药率为27.54%,复治的耐药率为35.48%。耐药率男性高于女,居住在城镇的患者耐药率高于农村患者的耐药率,但差异均无统计学意义(P>0.05);工作条件差的患者耐药率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。一线药物总耐药率为27.51%,初治患者一线药物耐药率为26.89%,复治患者一线药物耐药率为25.81%;二线药物总耐药率为4.09%,初治患者二线药物耐药率为3.36%,复治患者二线药物耐药率为9.68%;9种抗结核药物耐药顺序前5位为:S(24.54%)、INH(13.38%)、RFP(8.18%)、OFX(4.09%)和EMB(1.86%)。结论中老年人、男性、经济条件较差的人群是防控工作重点人群,同时应注意抗结核药物的规范使用,尽量减少耐药病患。
2019年02期 v.35;No.194 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 赵君;
目的了解初治肺结核患者出院后居家服药依从性的影响因素,为制定个性化的管理措施提供指导。方法以便利抽样法选取太原市第四人民医院复查的初治肺结核患者120例,采用Morisky问卷进行居家服药依从性调查,并对依从性影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 120例患者中,95例(79.2%)患者抗结核药物服用依从性好,25例(20.8%)患者依从性差。单因素分析显示年龄、医疗付费方式、文化程度、家庭人均月收入和服药种类是影响服药依从性的主要因素,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,文化程度(OR=0.463)、家庭人均月收入(OR=1.771)和服药种类(OR=1.980)与服药依从性有关(P<0.05),文化程度和家庭月收入高者的服药依从性高于文化程度和家庭月收入低者,服用2类药物患者的服药依从性高于服用3类药患者;不同年龄及医疗付费方式患者服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治肺结核患者出院后居家服药依从性受多种因素影响,应通过个性化的解决措施,减少服药治疗中的不规范行为,提高初治肺结核治疗效果,降低耐多药结核发生。
2019年02期 v.35;No.194 210-212+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 孙宝志;黄劲梅;朱志伟;李艳容;黄泳欣;黄伟珩;
目的评价佛山市产科新生儿预防接种信息化模块的应用效果,为实现以新生儿为起点的全程儿童预防接种信息化管理提供参考。方法利用数据交换、端口技术等方法,以新生儿编码为信息交换媒介,对接佛山市免疫规划信息管理系统和妇幼保健信息系统(C/S架构),开发并应用产科新生儿预防接种模块。结果模块应用1年,全市49个产科预防接种单位产妇分娩信息共享率、产科新生儿建档率、接种信息填写完整率、新生儿母亲HBsAg和HIV检测结果获取率均达100%,新生儿基本信息填写完整率为95.83%,新生儿乙肝首剂接种率为92.40%,卡介苗接种率为90.78%,未接种原因以接种禁忌证和出生低体重为主。抽查新生儿预防接种个人电子档案,统计基本信息和疫苗接种信息登记完整率,样本量各400人,产科预防接种信息化模块应用后,新生儿基本信息和疫苗接种信息登记完整率明显提高,与应用前比较,差异均有统计学意义(χ~2分别为134.31和233.93,P<0.01)。结论应用佛山市产科新生儿预防接种信息化模块可完善全市儿童预防接种全程信息化管理,提高预防接种建档工作效率,规范全市适龄儿童预防接种工作。
2019年02期 v.35;No.194 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 陈雯微;
目的了解肺癌患者癌因性疲乏状况,分析其影响因素及与生活质量的关系,为肺癌的治疗提供参考依据。方法根据Piper疲乏量表(PFS)总体得分将120例肺癌患者分为无疲乏组、轻度疲乏组、中度疲乏组和重度疲乏组,分析癌因性疲乏的影响因素并评价患者生活质量,分析肺癌患者癌因性疲乏状况与生活质量的相关性。结果肺癌患者发生癌因性疲乏的92例(76.67%);肺癌患者的躯体维度得分显著高于行为维度、认知维度和情感维度,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、高中以上、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期和存在不良反应的肺癌患者PFS量表得分分别高于年龄<60岁、初中以下、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期和无不良反应的肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高中以上文化程度(OR=1.374)、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期(OR=1.647)以及有不良反应(OR=2.391)是肺癌患者癌因性疲乏的独立危险因素(P<0.05)。随着肺癌患者疲乏程度的升高,患者简明健康状况量表(SF-36)各项评分均呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,肺癌患者SF-36各项评分与PFS量表总体得分呈负相关关系(P<0.05)。结论肺癌患者癌因性疲乏发生率较高,患者生活质量下降,且与患者疲乏程度相关;高中以上文化程度、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期以及有不良反应是肺癌患者癌因性疲乏的独立危险因素。
2019年02期 v.35;No.194 217-219+229页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：524 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：1 ] - 李丹娜;王睿;刘国丹;闻颖;
目的了解眼科住院患者的营养知识、态度和行为情况,以便发现问题,提出建议,为眼科住院患者的预防和治疗提供科学依据。方法整群抽取哈尔滨某三甲医院2015年5-6月眼科住院患者118例,其中男性患者58例,女性患者60例,进行营养KAP(知识、态度和行为)问卷调查。全部调查问卷经核对整理后,采用SPSS15.0软件建立数据库,进行统计分析。构成比比较采用χ~2检验,两均数间比较采用t检验。结果男、女患者对食盐过多易患高血压知晓率差异有统计学意义(χ~2=5.26,P<0.05),女性知晓率高于男性;男、女患者对缺钙引起的疾病知晓率差异有统计学意义(χ~2=6.75,P<0.05),女性知晓率高于男性;男性患者营养KAP总分为(38.9±13.22)分,女性患者营养KAP总分为(45.67±11.40)分,男、女患者营养KAP总分差异有统计学意义(t=2.11,P<0.05),女性得分高于男性。结论眼科住院患者营养知识,特别是相关抗氧化知识掌握水平差,但均有积极良好的态度,应开展有效的营养知识教育来提高患者的营养知识,指导日常膳食,为眼科患者的预防、治疗和预后打下坚实的基础。
2019年02期 v.35;No.194 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 董永康;赵君;杨红雨;王利花;
目的通过自我管理在肺结核病人中的应用,明确病人参与疾病治疗的管理效果,为建立肺结核病人自我管理模式提供参考和依据。方法按照入院顺序编号,将太原市第四人民医院在2016年8月—2017年9月期间入院的继发性肺结核患者300例,随机分为对照组和观察组,两组患者各150例。对照组实施结核内科一般管理,观察组以自我管理计划为依据,进行自我管理。两组患者的治疗效果,通过病灶好转率、痰菌转阴率和强化治疗率三个康复效果指标进行评价。以成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)对患者自我管理能力进行测评。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验。结果观察组150例初治肺结核患者的成年人健康自我管理能力总体得分为(129.65±21.82)分,各分量表按照得分指标由高到低的顺序依次为自我管理行为(49.01±6.70)分、自我管理认知(47.15±6.32)分和自我管理环境(33.49±4.58)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者病灶好转率为97.33%,痰菌转阴率为96.67%,强化治疗率为96.00%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理是一种科学有效的管理方法,结合临床实际应用于肺结核患者,可以提高治疗效果。
2019年02期 v.35;No.194 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 赵英;刘改生;杨智仲;赵智慧;申晓军;贾志杰;
目的通过分析煤矿职工的肺功能检查结果,探讨影响煤矿职工肺功能异常的影响因素,为煤工尘肺的早期预防提供参考依据。方法随机抽取某煤矿集团3个矿井共6 536名接触粉尘作业的劳动者作为研究对象,按照职业病危害作业等级进行分级,分析职业健康检查结果中肺功能检查情况,并对肺功能异常情况进行多因素Logistic回归分析。结果山西省某煤矿6 536名劳动者中,肺功能异常2 019例,占30.9%;年龄、吸烟情况、烟龄、工龄及粉尘作业等级是其肺功能异常的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,接尘工龄为10～20年、中度危害作业、高度危害作业是肺功能异常的危险因素(OR值分别为1.410、2.875、2.375,P<0.05),偶尔佩戴和经常佩戴是肺功能异常的保护因素(OR值分别为0.444、0.454,P<0.05)。结论煤矿职工肺功能异常与劳动者的职业病危害作业等级、接尘工龄有关,戴防尘口罩可有效降低肺功能异常率。
2019年02期 v.35;No.194 226-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 孙亚文;冯骏;贺琴;冯震;侯晓静;楼建华;
目的了解中小学卫生保健教师专业化发展现状,为卫生保健人才的培养提出建议。方法采用定量调查和定性访谈相结合的方式,对上海市16个区的126名卫生保健教师进行问卷调查,并对6所学校的卫生保健教师进行访谈。结果调查的126名卫生保健教师,来自小学54所、初中30所、高中14所、九年一贯制学校22所,完全中学6所。卫生保健教师配备达标率为44.44%,获得卫生资格证的占41.27%;不同学段教师获得卫生资格证的情况差异有统计学意义(χ~2=16.591,P<0.01);获得教师资格证的占54.76%,不同学段教师获得教师资格证的情况差异有统计学意义(χ~2=16.988,P<0.01);具有教师职称的占41.26%,具有医生或护士职称的占58.74%,不同学段教师职称类型差异无统计学意义(χ~2=7.720,P>0.05);副高级职称占1.59%,中级职称占32.54%,初级职称占65.87%,不同学段教师职称差异无统计学意义(χ~2=2.425,P>0.05)。结论上海市中小学卫生保健教师队伍专业化程度较低。应强化地方、高校教育行政部门和中小学的三方联动,打造三位一体的教师专业发展联盟,促进卫生保健教师的专业化发展。
2019年02期 v.35;No.194 230-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 史珊珊;邵迪初;陈佳;
目的了解2011—2017年浙江省余姚市手足口病流行情况,为提出手足口病防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对来自国家传染病报告信息管理系统的手足口病病例资料进行分析,建立自回归移动平均模型(ARIMA),预测2018年余姚市手足口病发病趋势。结果 2011—2017年共报告手足口病例21 508例,无死亡病例,年均发病率为367.62/10万。不同年份发病率差异有统计学意义(χ~2=9 925.480,P<0.01);手足口病发病有明显季节性,集中于4—7月、9—11月两个高峰;街道发病率(470.10/10万)高于乡镇(282.10/10万),差异有统计学意义(χ~2=1 410.314,P<0.01);病例以5岁以下儿童为主,占总病例数的88.02%。男性年均发病率(440.44/10万)高于女性(296.25/10万),差异有统计学意义(χ~2=830.131,P<0.01)。发病以散居儿童为主,占总病例数的68.10%;利用ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)_(12)模型预测2018年余姚市手足口病发病趋势,有4—7月和9—11月两个发病高峰。结论余姚市手足口病发病以5岁以下儿童发病为主,4—7月、9—11月高发,预测出2018年发病率高于2017年,应采取有效防控措施来降低手足口病发病率。
2019年02期 v.35;No.194 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 李俐;肖佳庆;王丽萍;米香澄;李伟;
目的了解静脉用药操作环境对药液中不溶微粒的影响因素。方法通过对Ⅰ类和Ⅳ类环境的物表、医护人员手、空气中的细菌菌落数及尘埃粒子数的检测,对比不同环境静脉用药药液中不溶微粒的情况。结果工作台面、医护人员手、空气中的细菌菌落总数随着操作时间的延长不断增加。Ⅰ类环境护士手的细菌总数远高于Ⅳ类环境护士手操作后30min、60min,不同环境医护人员手细菌菌落总数差异有统计学意义(P<0.05)。不同环境空气中浮游菌细菌菌落总数与尘埃粒子数的差异有统计学意义(P<0.05)。不同环境配置药液中直径大小为3μm、5μm、25μm的不溶微粒数量差别有统计学意义(P<0.05)。结论在药物、溶药器自身无法有效改进的前提下,外界环境和操作规范化是药液中不溶微粒产生的主要途径。静配中心空气净化系统能够大大减少静脉药物在配置过程中不溶微粒的产生和微生物的污染。改善静配中心环境卫生条件,规范医务人员操作,控制配置环境的空气洁净度,尽量避免不溶微粒的产生,为患者提供高效安全的静脉输液。
2019年02期 v.35;No.194 238-240+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 宋晓红;刘晔;乔玫;赵英芳;张亚增;史俊丽;
目的了解山西省食品中金黄色葡萄球菌的污染状况及分布,确定高危食品的种类,为预防金黄色葡萄球菌引起的食物中毒提供依据。方法依照2010—2016年《国家食品安全风险监测工作手册》中的方法进行食品中金黄色葡萄球菌检测,检出的可疑菌株送至山西省疾控中心复核确认。结果 10 990份样品中共检出金黄色葡萄球菌260株,总检出率为2.37%;2010—2016年金黄色葡萄球菌的检出率为0.94%～4.11%;被监测的九类食品中均有不同程度地检出金黄色葡萄球菌,其中鲜榨果汁的污染情况最为严重,检出率高达5.21%,其次为肉与肉制品和米面制品,分别为3.99%、3.16%,婴幼儿食品检出率最低,仅为0.10%。结论山西省食品中金黄色葡萄球菌的污染普遍存在,应引起食品安全监管部门、经营者及消费者的高度重视,加大食品安全知识的宣传和普及,加强监管力度,预防食源性疾病的发生。
2019年02期 v.35;No.194 241-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 何燕;廖江;
目的分析成都市2016年恶性肿瘤发病和死亡情况,为开展恶性肿瘤干预工作提供依据。方法按照全国肿瘤中心制定的审核方法和评价标准,对成都市2016年重点慢性病监测系统和居民死亡原因直报系统中恶性肿瘤发病和死亡资料进行分析。采用国际死因分类法(ICD-10)进行死因分类,采用Excel 2007及SPSS软件进行统计分析。结果成都市2016年恶性肿瘤(全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤)总报告发病病例36 508例,总报告发病率为260.97/10万,其中,男性为316.52/10万,女性为205.94/10万。恶性肿瘤总报告死亡病例26 267例,总报告死亡率为187.77/10万,其中,男性为248.09/10万,女性为127.97/10万。成都市2016年恶性肿瘤报告发病率居前5位的依次是肺癌、肠癌、肝癌、食管癌和胃癌,占所有恶性肿瘤发病的60.17%。恶性肿瘤死因的前5位依次是肺癌、肠癌、肝癌、食管癌和胃癌,占所有恶性肿瘤死亡的79.18%。结论肺癌是成都市2016年居民报告发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,应引起高度重视。男性恶性肿瘤报告发病率和死亡率均高于女性,建议针对男性恶性肿瘤的危险因素开展干预。
2019年02期 v.35;No.194 245-248+262页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 肖凤娟;李旭颖;孙宇鑫;唐道洲;冯茜;李世娥;郭淑珍;
目的对哈尔滨市儿童医院2012—2017年流感病原学监测资料进行分析,掌握其流行规律、病毒分型及活动水平,为儿童流感的防控工作提供科学依据。方法采集哈尔滨市儿童医院0～14岁流感样病例(ILI)患儿的咽拭子标本,采用Real-timePCR方法,对ILI患儿咽拭子标本检测,阳性标本进行流感病毒分离,并用血凝抑制试验进行流感病毒型别的鉴定,进行流行病学分析。结果共采集3 528份0～14岁ILI患儿咽拭子标本,阳性标本309份,阳性率8.76%。2017年检出率最高(15.38%),2015年检出率最低(3.79%),各年流感阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=63.845,P<0.01)。检出流感病毒由新甲H1、季H3和B型组成,各年型别构成比差异有统计学意义(χ~2=176.789,P<0.01);儿童与成人同期阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=5.387,P<0.05)。3～5岁年龄组检出率最高,为10.99%,6～8岁组阳性检出率为9.57%,9～11岁组阳性检出率为9.33%,<3岁组检出率最低,为5.82%。流感流行高峰在每年的12月份至次年的4月份,检出的病毒数占病毒总数的97.77%。结论哈尔滨市近年儿童流感在不同年度流行型别存在差异,呈现交替流行,且流行强度存在差异。托幼儿童及中小学生为流感病毒易感的高危人群。冬春季节为流感的高发季节,且近年春季呈现高发趋势。
2019年02期 v.35;No.194 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 陈惠欢;陈志鹏;麦炜;
目的分析肇庆市2017年法定报告传染病报告质量情况,为进一步提高报告质量提供参考依据。方法依照《广东省法定传染病管理现状和报告质量调查方案(2017年版)》要求,对肇庆市9个县(市)区的50家医疗机构开展现场调查,收集"传染病报告管理信息系统"中质量评价报告有关数据,对调查材料和收集的数据进行描述性分析。结果在门诊和住院部抽查1 468例病例,网上报告1 400例,报告率为95.37%,及时报告率为99.57%,一致率为96.41%,完整率为86.69%,准确率为99.27%;不同地区、不同级别医疗机构的报告率差异有统计学意义(χ~2=21.829,P<0.01;χ~2=14.265,P<0.01);综合率最高为广宁县(97.29%),最低为封开县(86.65%)。结论肇庆市2017年传染病报告率、报告及时率均较好,但报告质量有待进一步提高,建议在基层医疗机构推行电子病历信息系统,强化传染病报告工作重视程度。
2019年02期 v.35;No.194 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杜鹏;李亚伟;赵欣;金鑫;程义斌;
目的通过对环境与健康相关产品安全所国家自然科学基金项目申请及资助情况分析,总结获得资助项目特征,提出未来管理工作建议。方法利用多家网络数据平台验证后的摘录数据建立数据库,描述分析2003—2017年中疾控环境与健康相关产品安全所国家自然科学基金项目申请及资助情况,按年度分层比较三个5年间资助率差异,并对中疾控相关单位部分类型项目获批经费进行统计分析。结果中疾控环境与健康相关产品安全所国家自然科学基金年均资助率14.29%,三个5年间年度分层资助率差异无统计学意义(χ~2=2.158,P>0.05)。资助类别以面上项目和青年科学基金项目为主,集中在环境毒理与健康、环境卫生领域,且项目主持人高级职称(含副高级职称)和博士学位占比较高。总体资助情况在中疾控各单位中属于中等偏下水平。结论中疾控环境与健康相关产品安全所国家自然科学基金申请及资助数量较少,资助项目类型较为单一,学科多元化仍需加强。应结合学科发展制订申请规划,通过多种方式提升标书质量,加大政策引导和奖励力度。
2019年02期 v.35;No.194 255-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 黎杏如;张雪亮;周志珊;罗卫强;
目的分析清远市清新区农村留守儿童蛔虫感染相关影响因素。方法采用整群随机抽样方法,选择清远市清新区5 817名农村留守儿童,对其进行人体粪便中蛔虫虫卵检查及问卷调查。结果清远市清新区农村留守儿童蛔虫感染率为4.95%,2～4岁组居多。经线性趋势分析,蛔虫感染率随年龄的增长而减少(χ~2=54.55,P<0.05)。幼儿园组蛔虫感染率为8.92%,检出率高于小学组(χ~2=96.93,P<0.05)。家庭月收入<1 000(元)组蛔虫感染率最高(9.12%),家庭月收入组间差异有统计学意义(χ~2=44.98,P<0.05)。看护人文化程度越高,儿童蛔虫感染率越低(χ~2=26.89,P<0.05);看护人为外/祖父母的儿童蛔虫感染率最低(2.32%),看护人做生意的儿童蛔虫感染率最高。农村留守儿童蛔虫感染的危险因素包括:便后未坚持洗手(OR=5.47);农家肥与化肥混合使用(OR=2.75);不常穿鞋干农活(OR=3.75);砧板未分开切生、熟食(OR=4.73);蛔虫感染的认知不足(OR=4.52)。结论清新区农村留守儿童蛔虫感染率高于广东省及该省粤北山区蛔虫感染率,处于较高的流行水平。
2019年02期 v.35;No.194 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 冯克民;王文瑞;迟富利;
目的了解内蒙古疾病预防控制机构管理现状,分析存在问题,提出合理建议,为进一步做好重大疾病防控工作提供依据。方法通过问卷调查、现场调研形式对全区各级疾病预防控制机构管理现状进行调查,并对结果进行统计分析。结果盟市级疾病预防控制机构人均建筑面积达标率为33.33%,旗县级达标率为32.58%;盟市级疾病预防控制中心基础仪器设备平均配备数量为70.5件;盟市级疾病预防控制机构职工平均为149人,旗县级疾病预防控制机构职工平均为37人。全区疾病预防控制平均经费为956.34万元。结论仅有1/3的疾病预防控制机构人均建筑面积满足工作需求,业务用房和实验用房存在一定的不足,疾病预防控制机构实验室检验能力薄弱,存在人员老化严重、队伍不稳定等突出问题。
2019年02期 v.35;No.194 263-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 刁菲;
目的对援助塞拉利昂固定生物安全实验室技术合作项目(以下简称项目)的实施和管理情况进行总结,为疾病防控领域援非技术合作项目的开展提供借鉴。方法参与项目的管理与实施,选取有关报告、会议纪要、信息档案等资料进行梳理和总结,对12名援塞专家进行访谈,并对访谈内容进行整理和分析。结果根据项目方案,2015年7月—2017年6月向塞拉利昂累计派出40名公共卫生专家,检测埃博拉病毒、寨卡病毒和黄热病毒样本7 151份,埃博拉幸存者体液排毒监测研究样本5 859份,为塞拉利昂公共卫生人员提供了形式多样的实验室技术培训。完善了国家级疾控中心援外队员选派、援外财务管理等制度流程。在实施过程中也面临人员培训困难、立项前对当地调研不足、专家行前培训不充分等问题与挑战。结论公共卫生援非技术合作项目的规划与实施需要在充分了解受援国情况下,统筹规划工作内容与制定预算,聚焦受援国需求,善用多边合作,建立成熟系统的规划和评价体系,通过优质非政府组织购买受援国当地配套服务,做好项目后勤保障,更好地实现"非洲提出、非洲同意、非洲主导",使中国在国际卫生发展援助舞台上担当日益理性而重要的角色。
2019年02期 v.35;No.194 266-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 佟雪;惠珊;马静;闫红梅;于兰;李一;
目的分析黑龙江省2013—2017年医疗机构检测发现艾滋病情况,为制定防治策略提供依据。方法医疗机构检测主要指医疗机构医务人员按照"知情不拒绝"的原则,对术前检测、性病门诊检测、受血(制品)前检测、孕产期检查和其他就诊者检测的5类就诊者动员进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测。收集艾滋病防治基本信息系统中2013—2017年每年新报告病例数据和医疗机构上报的HIV抗体检测数据。利用Excel和SPSS 23.0软件进行描述性统计分析。结果黑龙江省医疗机构开展HIV抗体检测人次数从2013年的1 307 171人次增加到2017年的1 756 242人次,增加了34.35%。粗检出率从2013年的2.86/万上升至2017年的3.74/万,其中术前检测粗检出率呈现逐年下降的趋势(χ~2=6.240;P<0.05)、性病门诊和其他就诊者的粗检出率处于逐年上升的趋势(χ~2值分别为13.847,6.075;P<0.05)。结论应进一步扩大医疗机构的检测覆盖面,尤其在性病相关的重点科室开展常规PITC。
2019年02期 v.35;No.194 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 董海燕;孙灿;李瑛;宁忻;胡文敏;闵向东;
目的为掌握云南省省级食品检测机构的检测能力和优势,进一步健全食品检测体系,提升食品检测机构的质量控制和管理水平,对农业、粮食、卫生、食品药品监管、质量监督、出入境检验检疫局等12家省级食品检测实验室进行检测能力和资源调查,并开展质量控制考核。方法采取问卷调查、测量审核和现场核查的方法,2017年对云南省12家省级食品检测机构进行调查。结果具有中国合格评定国家认可委员会实验认可(CNAS)证书的省级食品检测机构有6家。各机构开展食品检验项目平均为854项,覆盖理化、微生物和毒理学检验项目。各机构在职人员共641人,从事食品检测人员462人(72.07%),其中高级职称117人(18.25%),中级职称147人(22.93%),初级职称121人(26.19%),无职称人员224人(48.48%)。12家机构参加盲样考核共62项次,结果"满意"51项次,总体满意率为82.3%。结论通过调查和质控考核,了解不同部门、行业和第三方检测机构食品检测资源的分布状况,强化了各检测机构的质控意识,保障食品安全相关检测数据的准确可靠,对存在问题和不足提出改进建议,促进检测机构能力提升。
2019年02期 v.35;No.194 272-275+279页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 程永兵;刘蓉;邱琳;李广智;
目的了解2011—2016年陕西省不同层级、不同地区疾控机构仪器设备配置变化情况,为制订陕西省疾控体系仪器设备规划提供科学依据。方法对2011—2016年陕西省省、市、县3级疾病预防控制机构进行普查。通过国家疾病预防控制基本信息系统收集数据,按照不同年度、机构层级、地区、仪器设备种类进行分类,对疾控机构仪器设备配置的数量进行统计学描述,并进行趋势分析。结果 2011—2016年,陕西省各级疾控机构仪器设备拥有数量及达标率均呈上升趋势,省级各年均达到国家标准,地市和县区级疾控机构未达标,2016年,地市级和县区级机构达标率分别为87.71%和50.00%。地市级和县区级疾控机构中,关中地区达标率均最高,陕南次之,陕北最低。从仪器设备分类情况看,省、市、县各级疾控机构健康教育器材达标率均最低,其次是信息设备。结论陕西省需加强县区和陕北地区机构仪器设备配置,并重视健康教育器材和信息设备配置。
2019年02期 v.35;No.194 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 李琴;
目的了解海曙区家庭医生签约门诊老年人群肺炎疫苗接种意愿及影响因素。方法采用分层随机抽样方法对宁波市海曙区两个社区卫生服务中心和两个镇卫生院签约门诊管理的65岁以上老年人进行肺炎疫苗接种意愿调查,对数据进行χ~2检验、二分类多因素Logistic回归分析。结果在568名调查对象中,32.92%签约门诊老年人表示愿意接种肺炎疫苗,5.99%签约门诊老年人表示曾经接种了肺炎疫苗。多因素Logistic回归分析结果显示,65～74年龄组、有医保历年余额、有肺炎疫苗免疫史、有流感疫苗免疫史、两种以上慢性病患病史、签约门诊医务人员推荐接种是老年人群肺炎疫苗接种意愿的影响因素。结论海曙区家庭医生签约门诊老年人群肺炎疫苗接种意愿较低,应开展肺炎疫苗接种知识宣传、签约门诊肺炎疫苗接种健康处方等干预措施提高老年人群的肺炎疫苗接种意愿,从而提高老年人群的肺炎疫苗接种率。
2019年02期 v.35;No.194 280-282+288页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 胡锋;崔新刚;
目的分析牡丹江市2015-2017年流感监测数据,为流感防治工作提供科学依据。方法根据流感监测项目,采集流感样病例(influenza-like illness,ILI)开展病原学监测,并对监测结果进行分析。结果从ILI的年龄结构上看,0～4岁年龄组构成比最高,60岁以上年龄组最低;2015—2017年共采集ILI标本6 315份,共检出阳性标本977份,阳性标本检出率为15.5%,其中H3型毒株最多,占所有毒株的39.9%,不同菌株间阳性率差异有统计学意义(χ~2=608.03,P<0.05)。2015、2016年主要为H3型和B型流感毒株交替流行,2015、2016年共检测出8例H1型流感毒株,2017年甲型H1和H3交替成为优势毒株。2015—2017年牡丹江市流感流行趋势基本相同,冬春季为主,夏秋季少发。结论牡丹江市2015—2017年流感疫情总体平稳,冬春季为流感的高发季节,2015—2017年流行毒株变化明显,要继续加大流感防治工作力度,密切关注疫情动态和菌株变异情况。
2019年02期 v.35;No.194 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 舒晶;汤瑜奂;
目的分析武义县2015—2017年登革热媒介监测结果,掌握登革热媒介伊蚊密度、分布及季节变化,为登革热风险评估、预测预警、控制规划提供科学依据。方法 2015—2017年对武义县监测点开展登革热媒介监测,分析白纹伊蚊幼虫密度。结果 2015—2017年平均布雷图指数(BI)依次为20.80、16.27、23.81,其中2017年最高;BI平均值最高值在6月(28.10),容器指数(CI)平均值高峰出现在6月(20.89%),房屋指数(HI)平均值最高值在9月(18.98%),4—11月BI平均值均在5以上;各种容器类型中,CI最高的为竹头、树洞、石穴和废旧轮胎,CI分别为35.85%和27.11%,闲置容器是最主要滋生地,占全部滋生地的53.52%。结论武义县白纹伊蚊幼虫密度较高,一旦有登革热病例输入,存在发生暴发和流行的可能,应加强监测和健康宣教,采取有效措施预防登革热的传播和流行。
2019年02期 v.35;No.194 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]