- 张行钦;张东红;
公共卫生安全保障是各项重大活动保障工作中至关重要的部分。本文介绍了G20杭州峰会保障的重点区域——杭州西湖风景名胜区在G20杭州峰会公共卫生保障中的具体实践。重点阐述了组织体系建立、培训演练、风险评估、病媒生物防制、卫生监督管理、症状监测等各项保障工作。提出了做好重大活动公共卫生保障,务必提前考虑重大活动进展过程中安保管控升级可能带来的相关问题,提前做好相关应对准备;应建立结构合理、数量充足、训练精良的保障队伍;应提前介入,加强沟通和部门协作;并对场馆病媒生物防制提出一些思考。通过对G20杭州峰会公共卫生保障实践工作进行探讨,总结经验,为重大活动公共卫生保障提供借鉴和参考。
2018年04期 v.34;No.190 433-435+444页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 吕天宇;李晚莲;卢珊;
当前,公共卫生问题成为阻碍京津冀地区一体化的障碍之一。2009-2013年,京津冀地区大规模爆发甲型H1N1流感疫情,由于短时间内疫情得不到有效控制,造成疫情迅速蔓延。本文对京津冀三省市政府公共卫生合作现状进行分析,认为当前京津冀三省市在公共卫生联合防治的过程中还存在缺乏横向联合机制、政府职能失衡、政府信息共享与舆情监测不到位及法律保障缺失等问题,对京津冀三省市在公共卫生联合防治过程中出现问题的原因进行归纳,认为行政区划体制、区域存在博弈和政府合作意识缺失是制约京津冀三省市公共卫生联合防治的障碍因素。
2018年04期 v.34;No.190 436-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：1238 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：53 ] |[阅读次数：1 ] - 沈金菁;许向东;
目的了解湖州市南浔区居民健康素养水平,为政府及相关部门制定健康与健康促进政策、开展综合干预措施提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,抽取南浔区801名常住人口进行问卷调查。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析与整理。结果南浔区居民健康素养水平为12.00%,健康生活方式与行为素养、基本知识和理念以及基本技能素养的比例由低到高依次为12.63%、17.13%和24.50%。6类健康问题素养水平由低到高依次为:慢性病防治素养7.63%、基本医疗素养13.13%、健康信息素养15.13%、传染病防治素养23.75%、科学健康观素养32.50%、安全与急救素养48.50%。不同年龄、文化程度、职业、城乡居民的健康素养总体水平差异有统计学意义(P<0.05);健康素养水平随着年龄增加而下降,且随着受教育水平增高而上升;知识分子健康素养水平(61.97%)高于农民(15.40%);城镇居民(48.25%)高于农村居民(16.75%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论南浔区居民健康素养水平有待逐步提高,中老年人及文化程度较低人群应是健康教育工作重点人群;农村地区应是重点区域;慢性病防治素养应是健康教育工作重点问题。应积极开展分层、分类、广泛的个性化的健康教育与健康促进活动,不断提升南浔区居民健康素养水平。
2018年04期 v.34;No.190 440-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 顾晓敏;丁克琴;王永;史宏博;姜海波;洪航;许国章;
目的分析2006-2016年浙江省宁波市青少年艾滋病感染现状,为进一步探索青少年艾滋病防控策略提供有效数据支持。方法利用国家大疫情数据对宁波市青少年艾滋病感染状况进行横断面研究,感染率之间的比较采用fisher确切概率法,采用趋势χ~2检验分析历年的感染率有无差异。结果 2006-2016年青少年HIV/AIDS共计643例,主要为性接触传播,占所有感染者的96.42%(620/643),其中男男性接触传播315例,占69.23%(315/455)。2016年宁波市青少年感染率为9.82/10万,青少年的感染率低于宁波市全人群感染率。检出效率最高的途径为VCT门诊。结论宁波仍属于艾滋病低流行区域,但青少年艾滋病感染率有逐年攀升趋势。青少年处于性活跃期,对其进行艾滋病基本知识宣传教育尤为重要。
2018年04期 v.34;No.190 445-447+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：292 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 平建明;林鸿波;沈鹏;孙烨祥;李保军;
目的了解宁波市鄞州区托幼机构新入托儿童疫苗免疫接种现状,为托幼机构免疫规划管理工作提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对鄞州区42家托幼机构1 174名新入托儿童进行疫苗免疫接种现况调查。结果新入托儿童建证率为100%,信息化建档管理率为98.55%。19剂次扩大免疫规划疫苗(NIPV)接种率,除首剂A群C群流脑(Men AC1)外,其余NIPV接种率均>98%,首剂麻疹类疫苗(MCV1)及时接种率93.19%,第4剂脊灰疫苗PV4接种率31.52%,八苗全程接种率97.61%;首剂水痘疫苗(Var V1)接种率97.96%,Var V2接种率81.01%,流感疫苗(In FV)接种率32.54%,2015年In FV接种率12.01%;PV4接种率和MCV1及时接种率,本地儿童均高于流动儿童(χ~2值分别为28.32、9.54,P<0.05),公办托幼机构儿童高于民办托幼机构儿童(χ~2值分别为10.21、6.23,P<0.05)。结论鄞州区托幼机构新入托儿童NIPV和Var V1接种率均维持在较高水平,Var V2接种率尚可,In FV接种率偏低,托幼机构需落实接种证查验制度,并开展水痘疫苗加强免疫和流感疫苗接种健康教育。
2018年04期 v.34;No.190 448-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 吴一峰;赵凤敏;李萍萍;陆毓剑;徐奋奋;
目的建立手足口病聚集性疫情的半定量风险评估体系,并对宁波市江北区手足口病聚集性疫情发生的风险进行评估。方法用文献法和头脑风暴法建立风险指标,将9项指标纳入准则层,包括:聚集性疫情发生数、聚集性疫情中的患病人数、家长对儿童的健康投资、接种过EV71疫苗、最近一年的手足口病病例数、最近一周的手足口病病例数、确诊病例中检出EV71感染的比例、辖区内易感儿童的人数和辖区内流动人口比例。邀请8个乡镇共24名从事手足口病个案追踪和处置聚集性疫情的医生,按照Saaty标度标准,对所有指标进行两两比较,用层次分析法确立权重,用综合评分法计算风险指数。结果风险体系的CI值为0.016,RI值为0.011。学校(托幼机构)对学校卫生的重视程度(0.126)、儿童家长对相关知识的知晓程度(0.113)和近一年内聚集性疫情中的患病人数(0.101)所得权重最高。洪塘街道(0.637)、甬江街道(0.467)和慈城镇(0.465)风险得分最高。结论该风险评估体系中较为重要的指标是学校(托幼机构)对学校卫生的重视程度、儿童家长对相关知识的知晓程度和近一年内聚集性疫情中的患病人数,应重点关注这些指标。洪塘街道、甬江街道和慈城镇近期发生手足口病聚集性疫情的风险最高,可对这些街道(镇)得分较高的项目开展精准防控。该评估体系易于操作,可用来识别风险高的街道的薄弱环节,利于实现精准防控,但尚缺乏大量实践经验。
2018年04期 v.34;No.190 453-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 余向华;曾士典;朱联乐;陈镭;张娜;
目的对温州市区域公共卫生发展水平开展综合评价,为实施公共卫生优先发展战略提供科学依据。方法采用文献检索和专家咨询法,建立温州市区域公共卫生发展评价指标体系。指标体系分四大方面共26项指标,以2014年为基准,评价2015年温州市区域公共卫生发展水平和发展速度。结果温州市2015年公共卫生发展指数为108.82,四大方面的发展水平不均衡,发展指数从高到低依次为公共卫生安全(120.38)、公共卫生资源配置(105.81)、居民健康水平(105.78)和公共卫生服务水平(103.30);不同区域间公共卫生发展水平差别较大,发展指数最高为126.94,最低为101.54,不同区域间发展指数差异有统计学意义(χ~2=100.273,P<0.01);发展指数增长幅度较大的5项指标分别是每百万人年突发公共卫生事件报告数下降、农村饮用水水质卫生监测合格率上升、国家和省卫生乡镇(街道)比例上升、孕产妇死亡率下降和新型农村合作医疗人均筹资标准提高。结论温州市公共卫生发展呈上升趋势,但存在发展不平衡问题。须继续强化预防为主,完善公共卫生体系建设,提高公共卫生服务水平。
2018年04期 v.34;No.190 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 孙宇;
随着经济全球化和跨国旅游业的发展,各国之间人员往来频繁,贸易流通与日俱增,随之而来的是新发突发传染病跨区域、大范围扩散等生物安全问题。近年来,中国出入境人数逐年上升,新发和输入性病媒传播疾病不断出现,时而引发暴发疫情,给人民健康和生命安全造成危害。中国在拓展利益空间的同时,须以全球视角关注生物安全态势。为了更好地应对日趋严峻的外来生物安全威胁,中国应走出国门,统一部署,布设一批疫情监测哨点和联合实验室,开展病原生物监测及重大传染病跨区域传播风险预测预警研究,发展海外生物安全监测预警网络体系,将生物危害防御关口前移至海外重要地域,提升我国全球生物威胁感知和早期风险预警能力。
2018年04期 v.34;No.190 461-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：450 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ]
- 李冰玉;张春青;郭杰;郭弦和;肖纯凌;
目的对沈阳市居民恶性肿瘤的死亡流行病学特征进行分析,为相关疾病的预防提供基础。方法根据沈阳市疾病控制中心提供的2013-2015年沈阳市居民恶性肿瘤死亡资料进行数据统计和χ~2检验,分析该市恶性肿瘤死亡情况相关指标。结果 2013-2015年恶性肿瘤粗死亡率220.95/10万(男128.73/10万,女92.20/10万),2013-2015年死亡率差异有统计学意义(χ~2=6.826,P<0.05)。肺癌、胃癌、肝癌、肠癌等都是沈阳市常见的恶性肿瘤,其中肺癌是沈阳市三年间死亡率最高的疾病(228.57/10万),在70~79岁年龄段人群中因恶性肿瘤死亡的人数明显增高(220.46/10万)。2013-2015年总体男性总体居民恶性肿瘤死亡率高于女性总体居民恶性肿瘤死亡率,但差异无统计学意义(χ~2=2.687,P>0.05)。恶性肿瘤死亡率随年龄的增长而明显升高。结论沈阳市患恶性肿瘤死亡的居民人数逐年增加,肺癌是沈阳市死亡首位的恶性肿瘤。可能与当地空气污染、喜食烧烤、饮酒,老人免疫力低下有关,建议相关部门加强肿瘤防治的筛查和宣传工作,为市民营造一个健康绿色的生活环境。
2018年04期 v.34;No.190 482-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 綦峥;杨微;李金龙;张蕊;高茜;
目的提高蘑菇加工废水中剩余蘑菇多糖的利用,提高蘑菇多糖的附加经济值。方法采用溶剂提取法提取蘑菇加工废水中的蘑菇多糖,并提纯、脱色、去蛋白,将处理过的粗多糖与锌元素配合形成复合多糖-锌(II),对最优化实验条件进行筛选。结果提取最佳实验条件为在料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h;脱色效果最佳实验条件为p H=3.0,时间60min,温度60℃,脱色剂用量为0.25g;蛋白去除最佳实验条件为震荡时间4min,静止时间30min,粗多糖:sevag为2:1,三氯甲烷:正丁醇为4∶1;复合多糖-锌(II)的最佳合成工艺为:配合反应的p H=3.0,反应时间60min,反应温度为50℃。结论在提取条件为料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h,脱色,去蛋白,蘑菇多糖的最高提取率为0.35%。在p H为3.0时,反应时间60min,反应温度为50℃时,复合多糖-锌(II)的配合效果最佳。
2018年04期 v.34;No.190 486-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杜玉萍;孙丽翠;任硕;董喆;李梦怡;万丽葵;
目的开展全国48家省级及直辖市疾控机构实验室乳粉矿物质元素的测定能力验证,了解其检测技术能力,为推进营养实验室网络建设工作提供依据。方法能力验证样品由中国食品药品检定研究院(简称中检院)制备并发放,考核8种矿物质元素(钾、钙、钠、镁、铁、锌、磷、铜)的检测能力。与有证标准物质参照值比较校准得到本次能力验证样品的指定值,计算测得结果与指定值的相对偏差,根据偏差指导范围对结果进行评价。结果 48个实验室中省级疾控中心占60.4%(29/48),省会城市级疾控中心占33.3%(16/48),反馈结果的47个疾控中心中,完成全部8个元素项目检测的实验室占76.6%(36/47),8个结果均满意的实验室有24个,满意率为51.1%;单个元素的检测满意率均超过90.0%。结论全国疾控系统乳粉中矿物质元素单个元素的检测能力总体好于预期,但部分实验室内部质量控制有待加强,综合检测能力有待改进和提高。
2018年04期 v.34;No.190 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 于天甲;吴禹飞;毛静馥;
目的调查某地区公立医疗卫生机构医务工作者对分级诊疗相关问题的认识情况,解析分级诊疗机制在执行过程中存在的问题,为完善科学合理的分级诊疗相关制度提出建议。方法采用问卷调查法,以黑龙江省某地区10所公立医疗机构为研究对象,抽取520名医务人员进行网上问卷调查,采用χ~2检验方法,对医务人员对分级诊疗认知及影响因素进行分析。结果二级、三级医疗机构以及社区卫生服务中心医务人员对分级诊疗制度了解程度差异有统计学意义(χ~2=7.026,P<0.05);二级、三级医疗机构以及社区卫生服务中心医务人员对双向转诊流程知晓程度差异有统计学意义(χ~2=7.394,P<0.05);二级、三级医疗机构以及社区卫生服务中心医务人员对分级诊疗制度满意度不同,二级医疗机构人员满意度高于三级医疗机构,而三级医疗机构高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(χ~2=7.838,P<0.05)。结论各级医疗机构对分级诊疗和"双向转诊"的认知度有待提高,基层医疗机构的软硬件条件亟待加强,目前缺少统一的转诊标准及标准化流程,各级医疗卫生部门缺少高效率的分工合作制度。
2018年04期 v.34;No.190 493-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 杨波;胡丽华;赵建妹;
目的了解浙江德清地区淋球菌对抗菌药物敏感性及耐药谱的变化,为合理有效的治疗淋病提供依据。方法采用世界卫生组织推荐的琼脂稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度及高度耐四环素淋球菌(TRNG),采用纸片酸度定量法测定产β-内酰胺酶淋球菌菌株(PPNG)。结果 423株菌株对大观霉素和头孢曲松敏感率均为100%,未发现耐药株,但对头孢曲松中度敏感有24株(5.67%),对阿奇霉素敏感率为78.01%,而对青霉素耐药率占89.93%,耐药性最高的是环丙沙星,未发现敏感菌株。PPNG检测出213株(50.4%),4年间的变化差异无统计学意义(P>0.05);TRNG检测出197株(46.6%),变化趋势差异有统计学意义(χ~2=21.086,P<0.01)。结论大观霉素和头孢曲松仍是治疗淋病的有效药物,但头孢曲松中度敏感率有不同程度的增加,应当及时监测其敏感性变化。淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星的耐药率仍处于较高水平,对阿奇霉素耐药率也有不同程度增加。
2018年04期 v.34;No.190 497-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 陈淑红;华华;孙巍;胡泉博;杨明;李冀宏;
目的研究黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)患者感染汉坦病毒(HV)的分子特征及其与鼠携带HV的对应关系。方法从HFRS患者血标本中成功分离到一株HV,编号WCL,对病毒S基因进行扩增和序列分析。结果WCL株S基因全长由1698 nt组成,TA含量丰富,编码N蛋白的ORF起始于37nt,终止于1326 nt,编码的蛋白长429 aa,符合HTN型编码。与HV参考毒株进行比较,WCL与汉滩型(HTN)同源性较高,尤其与黑龙江省黑线姬鼠分离株Bao14同源性最高,与汉城型(SEO)等其他病毒同源性较低,并且WCL的S基因编码的N蛋白氨基酸序列也比较保守。进化树分析表明,WCL位于HTN型病毒所在支系,与Bao14、HTN261处于同一分支并且更接近,同属于H4亚型,体现了一定的地理簇集性。结论 WCL与黑龙江省黑线姬鼠分离株属同一亚型,首次发现有H4亚型病例分布。
2018年04期 v.34;No.190 500-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 恽朝晖;梁海旭;张莹;
目的了解沈阳市某医学院校大学生肺结核防治知识、态度及行为,为高校结核病防治提供依据。方法于2016年1-4月整群分层随机抽取医学院1 350名在校生,采用问卷对学生对肺结核防治的知识、态度及行为进行调查。结果肺结核知识总知晓率为57.3%,对肺结核症状知晓率最高(83.7%),对免费政策知晓率最低(53.9%)。态度方面,正确对待患肺结核同学比率最低(15.0%);行为方面,对主动告知他人自身患肺结核的行为持有率最低(66.1%)。男性大学生对肺结核的知识、态度、行为得分均明显低于女生,差异有统计学意义(P<0.05);低年级大学生,结核病防治知识得分明显低于高年级学生(P<0.01);家庭经济收入较好的学生,其结核病防治行为得分明显高于其他学生(P<0.05)。学生通过报纸期刊(58.1%)、网络(52.7%)和广播(47.0%)获得知识的比例最高。希望通过健康教育和专题讲座获取知识的学生分别占57.2%和41.6%。结论医学院校大学生对于结核病相关知识的知晓率较低,多数学生对肺结核持有正向态度但不能正确对待肺结核患者,防治行为方面也有待提高。学校应开展有针对性的健康教育、专题讲座活动,提高大学生对肺结核的认知水平,促进结核病预防。
2018年04期 v.34;No.190 504-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：576 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 葛嫦娥;
目的全面了解大同市农村饮用水卫生现状,为政府指导水质改善提供依据。方法采用统一调查表,对大同市9个涉农县(区)农村饮用水基本情况进行调查,并依据GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》分别于枯水期和丰水期采集水样,进行水质19项指标检测,检测结果依据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果大同市9个涉农县(区)农村集中式供水覆盖人口近50万,供水水源以地下水为主,水源防护率为47.03%,水质完全处理率为5.02%,饮用水水质总合格率为32.74%,其中丰水期合格率为26.34%,枯水期合格率为43.82%,二者之间差异有统计学意义(χ~2=45.58,P<0.01);三类水质检测指标中感官性状及一般化学指标、毒理学指标和微生物指标的合格率分别为89.39%、89.04%和47.95%,三者之间差异有统计学意义(χ~2=553.13,P<0.01),其中微生物指标合格率最低;19项水质检测指标中总大肠菌群、耐热大肠菌群、氟化物和硝酸盐超标率较高,分别为52.05%、11.39%、7.43%和5.09%。结论微生物指标和毒理学指标是反映大同市农村饮用水水质不合格的主要指标,应加强水源防护,增加水质消毒设施及必要的水质净化设施,保障农村饮用水符合国家卫生标准。
2018年04期 v.34;No.190 508-511+519页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 曹原;王莹;梁琦;杜丽;尹世辉;张馨心;
目的对黑龙江省医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测,为压力蒸汽灭菌质量监测和管理工作提供依据。方法按照全国医院消毒与感染控制监测方案的要求,2012-2016年对黑龙江省监测点医院压力蒸汽灭菌质量进行监测,对不同监测项目合格率进行统计分析。结果 2012-2016年共监测129台次压力蒸汽灭菌器,总体监测合格率为75.19%,物理、生物和化学监测合格率分别为76.74%、98.45%和100.00%。2012-2014年,灭菌温度、灭菌时间、生物监测和化学监测合格率之间差异有统计学意义(P<0.05)。消毒供应中心、手术室、口腔科监测合格率分别为83.51%、25.00%和75.00%。分别监测下排气式、预排气式和正压脉动排气式灭菌器15台次、95台次和19台次,正压脉动排气式灭菌器物理监测合格率最低(42.11%),与下排气式和预排气式灭菌器监测合格率差异有统计学意义(χ~2=13.021,P<0.05),下排气式灭菌器生物监测合格率最低(93.33%);预排气式和正压脉动排气式灭菌器物理监测、生物监测和化学监测合格率之间差异有统计学意义(P<0.05),正压脉动排气式灭菌器灭菌温度和灭菌时间监测合格率最低,分别为63.16%和47.37%。结论手术室灭菌器监测合格率较低,正压脉动排气式灭菌器物理监测合格率较低。医院应加强压力蒸汽灭菌效果监测,医院感染管理部门应定期根据国家相关标准要求,对消毒供应中心和其他配备灭菌器的部门专业人员进行相应培训,保证压力蒸汽灭菌质量。
2018年04期 v.34;No.190 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张良宏;周丽;叶琼寅;
目的应用儿童预防接种信息管理系统对第二类疫苗接种率进行评价,为提高第二类疫苗接种率对策的制定提供依据。方法选取宁波市海曙区集仕港镇儿童预防接种信息管理系统客户端在册管理的2010年1月1日-2015年12月31日出生的儿童作为调查对象,对其6种第二类疫苗接种率进行分析。结果海曙区集仕港镇在册管理的1~6岁儿童7 339人,6种第二类疫苗的接种率为7.82%~92.03%,多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率为0.20%~74.09%。1岁组、2岁组、3岁组、4岁组、5岁组和6岁组之间6种第二类疫苗的接种率差异均有统计学意义(P<0.05);本地户籍儿童和外地户籍儿童的第二类疫苗接种率比较,除水痘减毒活疫苗外,其他5种疫苗接种率差异均有统计学意义(P<0.01),水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒活疫苗、肺炎球菌结合疫苗4种疫苗全程接种率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论海曙区集仕港镇儿童除水痘减毒活疫苗接种率较高外,其余5种第二类疫苗接种率仍处于较低水平,须开展第二类疫苗预防接种健康教育和查漏补种活动。
2018年04期 v.34;No.190 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：335 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 曲倩倩;刘民;王莹;马志杰;
目的通过对北京市西城区2012-2016年12岁以下儿童手足口病流行特征的调查,为辖区手足口病的防控工作提供有利依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出2012-2016年北京市西城区手足口病的发病资料,采用Excel 2007软件进行数据整理,以SPSS 21.0软件进行数据分析,运用描述流行病学方法分析流行规律。结果北京市西城区12岁以下儿童2012-2016年各年手足口病均有病例报告,共计5 534例,存在夏秋季高发特征,区域交汇街道的发病明显多于中心街道。5岁以下儿童报告手足口病发病最多,为4 698例,占84.89%,其中尤以3~4岁组儿童发病最多(2 052例);男女儿童性别比为1.45∶1;以托幼儿童发病占比最高(47.79%)。结论北京市西城区2012-2016年12岁以下儿童手足口病的发病有明显的地区、年龄、季节及生长环境差别,5岁以下托幼儿童的手足口病防控工作应为当前西城区手足口病防控工作的重点。
2018年04期 v.34;No.190 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘保华;周洪国;蔡路;张洋;季铁鑫;付绕;周浩;
目的了解哈尔滨市成年重症肺炎患者病原学特点及流行特征,对突发公共卫生事件和不明原因疾病进行预警,指导临床治疗。方法采用回顾性调查方法对126例重症肺炎患者的病原学检验结果和流行特征进行分析。结果患者男女比例为2.4∶1;年龄为19~89(61.0±17.7)岁;冬春季节高发,细菌和病毒检测阳性率分别在冬季和春季较高,混合感染阳性率在秋季较高;患有与未患基础性疾病患者的死亡率分别为32.6%和17.6%,老年人(≥60岁)死亡率为36.5%,中年和青年死亡率为17.3%。95.2%的患者检出病原微生物,其中细菌感染占49.2%(革兰阴性菌占66.1%,革兰阳性菌占33.9%),病毒感染占20.8%,真菌感染占2.5%,混合感染占27.5%。结论成年重症肺炎患者病原菌感染以革兰阴性菌为主,真菌感染比例不高,病毒和革兰阳性菌感染占一定比例;病原学的分布受季节影响;有基础性疾病的患者和老年重症肺炎患者死亡率相对较高。
2018年04期 v.34;No.190 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 赵岚;陈彦凤;栾田;李健平;廖雪;
目的探讨黑龙江省常见蔬菜中有机磷农药残留的膳食暴露风险。方法通过将黑龙江省市售常见蔬菜中甲胺磷、甲基对硫磷等12种有机磷农药残留数据和当地居民人均每日蔬菜摄入量及每种蔬菜摄入量数据结合,采用点评估法,运用接触风险指数(ERI)和膳食暴露量对常见蔬菜中有机磷农药残留进行膳食暴露评估。结果 280份蔬菜中12种有机磷农药残留均有检出,甲基对硫磷、乙酰甲胺磷、久效磷检出率相对较高,检出率为3.93%~4.64%;各类蔬菜中鲜豆类和块根块茎类检出率较高;12种有机磷农药ERI在1.23E-03~4.14E-01,均小于1,氯唑磷ERI最高为4.14E-01,其次为久效磷;8类蔬菜的有机磷膳食暴露量在(2.36E-04~3.65E-01)μg/(kg bw·d),均小于各自的ADI,块根和块茎类蔬菜的农药残留膳食暴露量偏高,其中久效磷、三唑磷、氯唑磷较高分别为3.65E-01μg/(kg bw·d)、2.30E-01μg/(kg·bw·d)、1.93E-01μg/(kg bw·d)。结论黑龙江省常见蔬菜中块根和块茎类有机磷农药残留氯唑磷和久效磷的接触风险指数明显高于其他蔬菜种类,但膳食暴露量均小于各自的ADI值,尚不存在膳食暴露风险。
2018年04期 v.34;No.190 526-528+533页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张金奖;陈志雄;黄嘉殷;
目的探讨乘积季节ARIMA模型预测手足口病发病数的可行性,为手足口病的防治提供科学依据。方法根据佛山市高明区2010年1月-2015年12月的手足口病发病数,采用SPSS 20.0软件建立乘积季节ARIMA模型,预测2016年1-12月的手足口病发病数,将预测的发病数和实际发病数比较,评价该模型拟合度和预测效果。结果佛山市高明区手足口病为全年发病。手足口病发病数呈现明显的季节性高峰,5-7月为第一高峰,9-10月会出现一个小高峰。应用乘积季节ARIMA模型进行识别与估计后,建立ARIMA(2,1,0)(1,1,0)12模型,预测效果较好,与实际发病数相比平均相对误差为1.62。结论乘积季节ARIMA模型能更好地拟合佛山市高明区手足口病流行趋势,可用于短期流行趋势预测,为采取有针对性的防控措施提供理论依据。
2018年04期 v.34;No.190 529-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 赵辰梅;崔学利;万钢;路玉蛰;牛玉琴;曹硕;李靖;邓志云;于学慧;李建华;张雪莲;袁申元;
目的探讨北京市三里屯社区2型糖尿病(T2DM)9年连续管理过程中年度血糖、血压、血脂及联合达标≥3次对终点事件发生的影响。方法北京社区糖尿病研究(BCDS)项目对三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者连续管理随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要指标,以主要指标及联合达标次数是否≥3次分组,用生存分析(Kaplan-Meier法)比较终点事件的组间差异。结果 9年连续管理过程中全死因死亡23例,在血压、Hb A1c、LDL-C及三项联合达标≥3次者中死亡发生少且与达标<3次者差异有统计学意义(P<0.05);新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞、微血管病变在Hb A1c(χ~2分别为7.17,9.65和4.39)及三项联合达标≥3次者(χ~2分别为11.35,6.15和5.66)中死亡发生少且与达标<3次者差异有统计学意义(P<0.05);新发冠心病事件与达标次数是否≥3次者间死亡发生差异无统计学意义(χ~2分别为0.01,2.04,0.06,P>0.05)。结论社区T2DM管理中达标率尤其是联合达标次数≥3次,可减少全死因死亡、新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞和微血管病变等终点事件的发生,提高患者生存质量。
2018年04期 v.34;No.190 534-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 戚艳波;陈飒;郭卉;郝林会;何继波;彭霞;
目的评价云南省县(区)级疾控机构卫生应急能力,为云南省应急能力的提升提供理论依据。方法首先自制调查量表,对县级疾控机构进行卫生应急能力调查,然后用主成分分析法对应急能力进行评价,并采用方差分析对各个州(市)及不同专项经费投入的县(区)级疾控机构卫生应急能力进行比较。结果基于主成分分析的方法主要提取三个公因子:分别为应急队伍配备及装备、应急演练及培训、经费及处置能力,累计贡献率为67.28%。评估显示云南省16个州(市)的县级疾控机构卫生应急能力不存在地区差异,且不同专项经费投入的地区间卫生应急能力也无差异。结论云南省各县(区)级疾控机构卫生应急能力综合水平相当,要提升云南省县(区)级疾控机构卫生应急能力需提升卫生应急队员自身应急能力及处置能力,且要加强应急队员和疾控工作人员的演练培训工作。
2018年04期 v.34;No.190 538-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 李进才;吴树;
目的分析2012-2016年玉林市无偿献血血液报废原因,确保血液安全的同时避免血液浪费,探讨降低血液报废的措施。方法统计分析2012-2016年玉林市无偿献血血液报废具体情况。结果 2012-2016年血站共采集制备血液455 239U,报废51 344.5U,血液报废率为11.29%,各年份间报废率差异有统计学意义(χ~2=932.80,P<0.01),感染性因素所致不合格血液报废25 902U(5.69%),其中报废率由高到低依次为ALT>HBV>TP>HCV>HIV;非感染性因素所致不合格报废25 442.5U(5.59%),其中乳糜血报废占4.28%。结论 2012-2016年玉林市无偿献血血液报废率较高,感染性因素与非感染性因素占比相当。加强无偿献血知识的宣传和科教普及工作,做好献血前咨询和初筛工作,加强采血员工的业务培训以及规范操作规程,定期统计分析血液报废原因,对降低血液报废率及血液管理有重要意义。
2018年04期 v.34;No.190 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张春华;肖义夫;赵春芳;张华东;
目的了解重庆县级疾控中心人才队伍现况,为开展县级疾控中心能力建设提供依据。方法统一设计调查问卷,采取全部调查方式,由各疾控中心相关负责人自行填写调查问卷。结果至2016年底,重庆市共有常住人口3 022.37万,按1.75/万的配置比例计算,全市疾控应有5 289人编制,实际编制仅2 705人,编制配备率为51.1%,编制人口配比为0.89/万,经济发达的主城区编制配备率低(38.9%),满编率高(93.7%),而经济较差的渝东南地区编制配备率高(60.3%),满编率低(83.5%);45岁以上在岗人员占35.4%,渝东北地区有30年以上工作年限人员高达25.6%,专业技术人员高级、中级、低级职称比例为1.4∶3.4∶5.2;研究生学历仅5.3%,博士/硕士学位仅3.8%,且高学历、高学位地区分布差异均有统计学意义(P<0.01)。结论重庆全市疾控人员编制严重不足,有近一半的缺口,县级疾控人才队伍老化,且人员职称、学历、学位结构亟待优化。
2018年04期 v.34;No.190 544-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 李海兰;王忠平;
目的通过对大同市2011-2016年学校卫生监督抽检结果进行统计分析,掌握学校卫生监督工作动态,为进一步改进和完善学校卫生监督工作提供依据。方法根据《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、GB/T 18205-2000《学校卫生监督综合评价》和GB/T 18205-2012《学校卫生综合评价》的要求进行评价,判定合格率,并运用统计学方法分别对各项目合格率的发展趋势进行比较。结果学校教学环境卫生存在的主要问题是课桌椅分配符合率较低;学校传染病防控管理方面的主要问题是晨检记录和学生健康体检合格率较低;自建设施集中供水配备水质消毒设施及水质检验年均合格率低是学校饮用水卫生存在的主要问题。2011-2016年虽各项指标合格率呈波浪式发展,但总的发展趋势是提高。结论 6年来大同市学校综合卫生状况逐步提高,但仍存在一定的问题。教育行政部门和各学校要重视卫生问题,加强卫生制度的落实和管理。卫生行政部门应加大监督力度,重点对各学校教学环境卫生、饮用水卫生、传染病防控等薄弱环节进行规范化管理。
2018年04期 v.34;No.190 548-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 孙嘉璐;唐倩如;王海滨;
目的分析海曙区2014-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况和特征,评价AEFI监测工作质量和疫苗的安全性。方法收集整理AEFI信息管理系统中2014-2016年海曙区的个案,采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果海曙区2014-2016年共报告AEFI个案132例,报告发生率为31.24/10万,其中一般反应76例(57.58%),异常反应51例(38.64%),偶合症5例(3.79%)。临床诊断以发热、红肿、硬结为主,占57.58%。报告人次数最多的是狂犬疫苗。4-8月及10-11月AEFI发生比较集中。1岁以下和1~2岁儿童发生AEFI例数最多,占54.55%。91.67%的AEFI发生在接种疫苗后24小时内。结论 AEFI监测工作平稳有序,在保证被动监测质量的基础上,必要时可对部分疫苗开展主动监测工作,以提高AEFI监测工作水平。
2018年04期 v.34;No.190 552-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 洪卢晓;柯兰兰;葛丽雅;
目的调查分析感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,制定有针对性的护理对策预防感染。方法对2016年1-12月在恩泽医院感染科住院的所有患者进行医院感染监测,调查鲍曼不动杆菌医院感染率,分析鲍曼不动杆菌感染的危险因素,实施相应的护理对策。结果研究共监测1 678例感染科患者,发生鲍曼不动杆菌感染46例,感染率为2.74%。鲍曼不动杆菌危险因素的单因素分析显示:侵入性操作、住院时间、激素治疗、广谱抗菌药物治疗、合并糖尿病是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素。鲍曼不动杆菌感染危险因素的Logistic回归分析显示:侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。结论侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,针对危险因素实施护理,预防鲍曼不动杆菌感染。
2018年04期 v.34;No.190 555-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 武满红;
目的探讨新建铁路静态验收中卫生专项验收工作内容与法律依据。方法梳理相关法律法规,制定验收工作内容,验收工作主要涉及建设项目中食品安全、饮用水和公共场所卫生设施等方面的验收和评定,分析工作效果。结果在静态验收阶段,食堂管理部门无法确定,就餐人数难以确定,设备尚未配备到位,只能从基本设施方面进行验收检查;建设及施工单位对于国家有关规定不了解,是造成饮用水水源存在问题的主要原因;部分铁路客运车站卫生设施建设要求未正式纳入现行卫生法规,是造成客运车站存在问题的主要原因;在车站站房及配套生活设施设计阶段,未通知卫生部门参与进行预防性卫生审查,是造成卫生安全问题的综合原因。结论新建铁路项目食品安全验收已无法律依据,饮用水和公共场所卫生验收虽然仍有法律依据,但具体落实存在问题;铁路建设项目竣工验收,缺乏针对设计阶段的配套规定,需要尽快制定。
2018年04期 v.34;No.190 558-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 许艳明;茆青松;王宏军;王俊;范存华;刘莉莉;
目的了解泰州市姜堰区镇村疾控人力资源现状。方法对该区镇村疾控人员开展问卷调查,数据采用SPSS15.0软件进行统计。结果全区镇村疾控人员711人,男388人(54.57%)、女323人(45.43%)、性别比1.20。平均年龄51.9岁,30岁以下29人(4.08%)。学历以中专(高中)416人(58.51%)为主,公共卫生专业43人(6.05%),无职称477人(67.09%)。镇级人员平均工龄24.17年;村级人员平均工龄29.77年,平均服务人口1287人,服务人口极值比15:1,2016年平均收入4.87万元。结论当地镇村疾控人力资源短缺、老龄化严重、学历职称低、专业人员少、镇级人员队伍不稳定、村级人员服务量大、收入低。建议建立引导激励机制,加大镇村疾控人员培养力度,提高村级人员收入补助,优化镇村疾控人员结构,探索镇村疾控服务模式改革,完善健康管理团队服务机制,缓解当前镇村疾控人力资源困境。
2018年04期 v.34;No.190 561-563+566页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 赵金星;石兴瑞;张芙蓉;
目的系统总结聊城市疾控中心实施精细化管理经验。方法实施两级管理为主线、科室管理为主体、项目管理为抓手、全员管理为基础的精细化管理模式,健全管理网络、规范工作流程、实现管理全覆盖;强化督导检查,实行"四个一"机制;把考核细则和标准立在前面,实行季度量化考核排名年终评比,有据操作,降低人为因素。结果管理模式的创新使聊城疾控发生了整体的根本性改变,职工积极性得到有效调动、工作效率显著提高、工作质量明显提升;事业实现跨越发展,荣获"全国五一劳动奖状",继续巩固了全省一流疾控地位,为跨入全国地市级疾控机构先进行列迈出了坚实一步。结论实施精细化管理确实提升了整体执行力,下一步管理的规范性与创新性还需要更好地结合。
2018年04期 v.34;No.190 564-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 李世娥;周浩;刘金茹;王勇;金德利;王建;杨超;肖凤娟;冯茜;郭淑珍;
目的调查某高校胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素。方法对病例进行回顾性调查,描述疫情三间分布特征,调查可疑因素,开展病例对照研究验证暴发的可能原因。运用RT-PCR法进行诺如病毒、腺病毒及轮状病毒核酸检测和致病菌检测。结果本疫情共持续9天,病例共77例,罹患率0.93%。病例对照研究结果显示在饮食中心二层、三层就餐情况差异有统计学(χ~2=5.28,P<0.05)。13份病例肛拭子样本诺如病毒核酸检测为阳性10份,其中GI型3份,GII型7份,未检出轮状病毒和肠道腺病毒,未检出相关致病菌。20份该校食堂厨工(无症状)肛拭子诺如病毒核酸检测,结果阳性3份,GⅡ型;首发病例3日前就餐的餐厅4名厨师肛拭子诺如病毒核酸检测结果为阴性。结论本次事件是一起诺如病毒感染引起的暴发疫情,食源性传播后出现人-人传播,可能是由食品从业人员直接或间接污染食物所致。
2018年04期 v.34;No.190 567-569+572页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 颜育云;周伟利;叶高翔;
目的分析青田县实行免费"新四病"(先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)筛查以来的整体状况、经验和做法,为进一步促进新生儿疾病筛查工作提供依据。方法对青田县2015-2016年出生的5528例新生儿免费"新四病"筛查的相关资料整理并进行回顾性分析。结果两年间新生儿疾病筛查率及筛查质量较为稳定,可疑阳性病例召回情况良好,新生儿甲状腺功能低下发病率为1.80‰,苯丙酮尿症发病率为0.18‰,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的发病率为2.17‰,未检出肾上腺皮质增生症患者,所有确诊的患儿经规范治疗后随访。结论 "新四病"的筛查工作整体稳定有序,在保持全县较高的筛查率的情况还需进一步提高血片的采集质量。重视筛查中的每一个环节,加强采血员的日常管理,提高"新四病"筛查质控水平,是保证"新四病"筛查工作质量的有效途径。
2018年04期 v.34;No.190 570-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 梁超斌;黄敏婵;
目的分析佛山市禅城区户籍居民死亡原因及疾病负担,为制定疾病防控措施提供科学依据。方法采用粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLL率)等指标分析居民死亡原因及疾病负担。结果 2014-2016年,禅城区居民粗死亡率为607.67/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),非传染性疾病(慢性病)致死人数占总死亡人数的91.64%;传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病占4.52%,伤害占3.54%;死因前5位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒;因疾病和损伤导致的寿命损失为205 774人/年,各年龄段人口PYLL负担呈现不同的趋势;PYLL负担的前5位疾病依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。结论慢性非传染性疾病及伤害是危害居民健康的主要死因,应加强监测,制定可行性预防措施。
2018年04期 v.34;No.190 573-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]