- 郑曦;任蒋磊;詹秀敏;何晖雄;
目的通过对互联网医疗服务现状的调查,了解医务人员对互联网医疗服务监管的看法,分析互联网医疗服务的监管需求,为更好地开展互联网医疗服务监管研究提供依据。方法对福建省省属省管13家医疗机构医务人员进行问卷调查,对调查结果进行描述性分析和X~2检验。结果向医务人员发放调查问卷400份,收回问卷371份,有效问卷278份。调查结果显示,有83. 1%的医务人员认为我国互联网医疗服务处于发展初期,监管制度以及相应的法律体系仍需不断改进改善。需求分析结果显示,互联网医疗服务监管应分别从探索监管机制(78. 4%)、制定法律法规(76. 9%)、完善技术手段(73. 4%)入手。结论我国互联网医疗服务监管在法律法规、技术平台等各层面均处于起步阶段,应开展互联网医疗服务的信息、安全、制度、法律建设等相关研究,以利于制定与当前互联网医疗服务发展状态相适应的监管体系和法律法规。
2018年06期 v.34;No.192 721-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：386 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 吴一峰;陆蓓蓓;谷少华;黄亚琴;王爱红;张霞红;徐奋奋;
目的探索室外温度对儿科呼吸系统疾病日门诊量的影响。方法收集2014-2016年宁波市江北区各医院儿科门诊量及同期气象资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)计算RR值。结果气温与呼吸系统疾病门诊日就诊量呈"v"形关系,23℃时的室外温度效应最低,最长滞后10天左右。滞后0～4天,0～6℃时室外温度效应较强。温度对综合医院患者的效应比对社区医院的强。滞后≤3天,温度对急性上呼吸道感染的效应强于对慢性下呼吸道疾病的效应,滞后≥4天,温度对后者的效应更强。结论对儿科呼吸系统门诊病人而言,23℃是较适宜的温度。医院应在室外温度降至6℃前,提前做好就诊高峰的应对工作。即使是一过性降温,也可能带来一周以上的就诊量增加。可根据气温对急性上呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病的效应调配药物。气温对有基础疾病者的效应可能更强。
2018年06期 v.34;No.192 724-727+740页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 韩生禄;李燕琴;刘海莲;
目的通过分析我国中老年人口的口腔健康状况,评价我国中老年人口的口腔健康影响因素及其公平性。方法利用CHARLS2013年数据,区分城市和农村居民,采用二分类logistic模型、集中指数和集中指数分解法分析我国中老年口腔健康影响因素及其公平性。结果我国中老年人群的口腔健康状况较差,城市居民的口腔健康好于农村居民;其主要受年龄、牙医服务利用、受教育程度和经济水平等的影响;城市的集中指数为-0. 1680,农村的集中指数为-0. 0965,而总体人群的集中指数为-0. 1628;在控制需要变量的贡献后,城市的水平不公平指数为-0.0632,农村的水平不公平指数为0. 0175,而总体人群的水平不公平指数为-0. 0510。结论城市存在倾向于低收入人群的口腔健康不公平现象,农村存在倾向于高收入人群的口腔健康不公平现象。建议通过改善中老年人群牙医服务利用状况积极改善城市和农村地区的口腔健康不公平现象。
2018年06期 v.34;No.192 728-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：304 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李小飞;张雁儒;李园利;姚倩;焦润基;
目的分析焦作市卫生资源配置均衡性与公平性,提出优化配置的对策建议。方法运用HRDI比较国内一线城市、省会城市与焦作市2010-2016年卫生资源配置均衡性;运用基尼系数与泰尔指数分析焦作市卫生资源配置公平性及变化趋势。结果一线城市(北京、上海、广州、深圳)与省会城市(郑州)在卫生资源配置方面优于焦作市;按人口/按地理面积配置的床位数、医生、护士三项指标基尼系数总体呈现下降趋势,2016年分别为0. 2777/0. 4799、0. 2166/0. 3893、0. 3839/0. 5723;泰尔指数降低情况,床位数由0. 0917降至0. 0614,医生由0. 0492降至0. 0388,护士由0. 1226降至0. 1157。结论焦作市2010-2016年卫生资源按人口配置公平性优于按地理面积配置公平性,护士的配置公平性最差,其次为床位数和医生。卫生资源配置不公平的主要原因是区域间的不公平。
2018年06期 v.34;No.192 732-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王琛烨;孔丽敏;杨玉燕;陈小芳;
目的探讨温州农村及城市地区鼻咽癌的发病影响因素,为探究鼻咽癌病因及诊治提供科学依据。方法选取某医院2016年1月-2018年1月收治的110例鼻咽癌新发患者为观察组,320例非耳鼻喉科、非肿瘤住院患者为对照组,对鼻咽癌发病相关影响因素进行logistic回归分析。结果温州农村及城市地区与鼻咽癌密切相关的因素包括EB病毒感染、鼻咽癌家族病史、职业性接触有害物、吸烟、居所周围空气污染、经常锻炼、良好情绪调节、年幼时厨卧分离、饮茶。EB病毒感染(OR=1. 42)、鼻咽癌家族病史(OR=4. 01)、职业性接触有害物(OR=1. 77)、居所周围空气污染(OR=2. 15)、吸烟(OR=1. 97)是温州农村及城市地区鼻咽癌发病的主要危险因素,而幼年时厨卧分离(OR=0. 45)、饮茶(OR=0. 54)、良好情绪调节(OR=0. 51)、经常锻炼(OR=0. 46)是温州农村及城市地区鼻咽癌的主要保护因素。结论除鼻咽癌家族病史、EB病毒感染外,职业性接触有害物、吸烟、空气污染等也会增加鼻咽癌患病率,而经常锻炼、饮茶以及其他相关健康行为可降低鼻咽癌的发病风险。
2018年06期 v.34;No.192 737-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 綦峥;张蕊;杨微;李金龙;高茜;
目的对近年来新出现的三-(2,3-二溴丙基)异氰脲酸酯(TBC)的慢性毒性进行研究。方法试验采用清洁级的Wistar大鼠80只,雌雄各半,随机分成四组,1. 250g/(kg·bw)、0. 625g/(kg·bw)、0. 313g/(kg·bw)三个染毒剂量和对照组。每个剂量组20只大鼠,连续经口染毒28天后停止染毒,各脏器称重,计算脏器体重比,腹腔取血进行生化和血液检查,同时对心、肝、脾、肺、肾进行病理学检查。结果染毒组和对照组的肝/体比差异有统计学意义且有剂量效应关系(雄高t=2. 035,P <0. 05;雌高t=3. 169,P <0. 01);雌性染毒组与对照组的肾/体比差异有统计学意义(雌高t=4. 300,P <0. 01;雌中t=5. 225,P <0. 01)。高剂量组心肌纤维紊乱排列,心肌细胞扭曲、肥大,细胞间隙较大,同时伴有炎症浸润。肝的病理片中,随着染毒剂量的增加,肝细胞逐渐发生肿胀,颗粒变性,肝索结构不清楚,间质成分增生,肝血窦增宽,肺泡出现不均匀扩张,肺泡壁明显增厚,毛细血管内皮细胞肿胀明显,可见中性粒子细胞聚集,亦可见充血和水肿以及炎性渗出。肾组织中水肿明显,且炎细胞浸润,间质有散落出血点,且结构模糊。结论 TBC毒性作用的靶器官可能是肝、肺、肾,且可能引起贫血和高血脂,而雌鼠比雄鼠对TBC的中毒反应明显。
2018年06期 v.34;No.192 741-745+772页 [查看摘要][在线阅读][下载 4150K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 唐碧玮;王学梅;吴静;
癌症作为对人类健康危害极大的慢性病之一,治疗难度大,死亡率高,预后较差,严重影响我国居民健康。近年来,癌症的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。为了有效控制癌症的发病率和死亡率,许多国家开始进行癌症筛查。通过知网、万方及Pub Med等检索国内外相关文献,搜索相关官方网站,以近年的文献为基础,从癌症的流行现状、癌症筛查在国内外的发展和主要的筛查方法等方面进行综述,指出癌症筛查在人群筛查意识和医疗保险制度方面的不足,对其在伦理学、过度诊疗及卫生经济学等方面存在问题进行了总结。本文旨在了解癌症筛查的发展及应用现状,总结目前所面临的问题和挑战,为癌症筛查工作的开展及改进提供参考依据。
2018年06期 v.34;No.192 746-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：1417 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 姜永根;孙中兴;王瑞平;
食品安全问题日渐成为公众关注的焦点和社会性问题,目前已成为衡量人们生活质量、社会管理水平和国家法律建设的一个重要内容。在食品安全各环节由不同部门监管的背景下,为解决食品安全监管信息沟通问题,在上海市松江区食品安全委员会办公室的支持下,建立了一个跨部门的食品安全预警体系。该体系通过各部门业务科室的信息沟通机制来整合数据,采用专家会商的食品安全评价机制开展食品安全预警,应用业务信息平台提高预警的效率。通过建立食品安全预警体系,逐步形成一套长效工作机制。食品安全预警系统的建立和应用有效解决了区域内食品安全管理部门间信息沟通不畅的问题,通过定期提出食品安全预警信息,加强对重点监管对象的监督执法,为政府决策提供科学全面的数据,提高松江区食品安全保障的能力和水平。
2018年06期 v.34;No.192 751-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 高立雪;袁韧;胡俊明;
中国近年化妆品突发公共事件呈上升趋势,影响到公众的身体健康。此文对2006-2010年以来发生的8起典型的化妆品突发公共事件进行回顾反思,总结事件应急处理的主要做法及特点,并从应急反应预案、监测报告预警、分级处理标准设置、组织保障体系建设以及应急处置的技术储备等方面,系统分析中国化妆品突发公共事件应对方面存在的主要问题,提出加快建立中国化妆品突发公共事件应急处置机制的必要性和可行性。同时建议尽快制定中国化妆品突发公共事件应急反应预案,加快对市售化妆品的监测预警信息体系建设,做好事件相关技术规范、处置标准和人才队伍等储备,健全事件查处、督查问责制度,为做好中国化妆品监督工作及化妆品突发公共事件应急处置指出建设性的方向。
2018年06期 v.34;No.192 755-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王奥昉;吕亚南;叶贞;
目的通过对杭州电子科技大学教职工2012-2016年健康体检结果分析,探索完善高校教职工健康管理体系建设机制。方法利用SPSS13. 0软件对2012-2016年杭州电子科技大学教职工健康体检结果进行统计分析,数据对比采用X~2检验。结果 2012-2016年杭州电子科技大学参加健康体检的教职工8 386人次,其中男性教职工4731人次(56. 42%),女性教职工3 655人次(43. 58%)。相关疾病总检出率比较,2013年、2014年和2016年男性教职工相关疾病的总检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P <0. 05)。疾病检出率排在前5位的依次为甲状腺疾病(33. 97%)、高脂血症(27. 92%)、高血压(24. 77%)、脂肪肝(21. 28%)和高血糖(18. 08%),其中高血压、脂肪肝检出率男性明显高于女性,差异有统计学意义(P <0. 01);甲状腺疾病、高血糖检出率女性明显高于男性,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论高校教师的健康状况不容乐观,构建高校教师健康管理体系很有必要。
2018年06期 v.34;No.192 759-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：395 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 杨曦;何广学;
身体活动是维持人体健康状态的必要因素,随着现代化建设导致的环境变化,久坐少动的生活方式日益增长。面对全球身体活动水平持续下降的健康问题,身体活动流行病学有助于预防相关疾病和健康促进工作的开展。此文基于流行病学研究视角,运用流行病学方法,论述儿童青少年早期生活方式的形成,回顾身体活动流行病学起源,探讨儿童青少年身体活动不足的病因推断以及影响身体活动行为的因素,阐述以运动水平的监测方法作为流行病学调查研究的基本要素,剖析身体活动对疾病发生的导向关系与健康的相关性分析,探寻有效的干预措施和策略,分析身体活动流行病学研究国际最新进展,审视流行病学在儿童青少年身体活动领域应用的完整路径。建议构建和完善家庭、学校和社区等生态环境综合干预模式和评价体系,以期促进儿童青少年健康生活方式的养成,提升全生命周期健康水平。
2018年06期 v.34;No.192 762-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：326 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 秦利平;黎智斌;徐蓉芳;罗瑶;江顿滔;王佳;
目的通过了解贫困县医务人员和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者对免疫预防的认知水平及其影响因素,为慢阻肺免疫预防的应用和推广提供依据。方法对医务人员和慢阻肺患者开展健康教育,并通过问卷调查了解干预前后医务人员和慢阻肺患者对免疫预防的认知水平及其影响因素。结果干预前后分别有12. 84%和85. 19%的医务人员认为慢阻肺患者需要接种流感疫苗,干预前后医务人员对慢阻肺患者是否需要接种流感疫苗的认知差异有统计学意义(P <0. 05);干预前后分别有18. 35%和87. 96%的医务人员会向慢阻肺患者推荐接种流感疫苗,干预前后医务人员是否向患者推荐接种流感疫苗情况差异有统计学意义(P <0. 05)。有免费接种政策时,95%以上的医务人员会向患者推荐疫苗接种。干预后患者的接种意愿明显增加,接种率为77. 25%,其中建档立卡贫困慢阻肺患者的接种率为94. 31%,贫困患者的接种率明显高于非贫困患者,差异有统计学意义(P <0. 01)。有继续免费接种政策时,80. 67%的已接种患者有再次接种意愿。结论干预后医务人员和慢阻肺患者对免疫预防的认知以及慢阻肺患者的接种意愿和行为均明显增强。免费接种能激励医务人员的推荐和患者的接种。
2018年06期 v.34;No.192 783-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李金龙;綦峥;梁金钟;杨微;张蕊;
目的为满足人们对于微量元素硒的日常膳食需求,通过将低级生物利用的无机硒代谢成高级生物可利用的有机硒,增加乳杆菌的硒含量,找出最佳培养方案。方法首次选用植物乳杆菌作为富硒载体。选用MRS液体培养基为基础培养基,探究不同接种量、碳源、氮源、p H值及发酵时间对OD值及富硒含量的影响,并对其培养条件进行优化。结果植物乳杆菌最优富硒方案为:亚硒酸钠添加量为5. 0μg/m L,葡萄糖含量为20. 0g/L,牛肉膏含量为24. 0g/L,初始p H值为5. 0,加硒时间为6h,接种量为4. 0%,发酵时间为36h。优化后植物乳杆菌富硒含量达到842. 118μg/g。结论通过单因素实验对富硒培养的条件进行优化,增加植物乳杆菌的硒含量,得出最佳富硒培养方案,实现将无机硒有机转化,为今后食品中安全且高效地添加有机硒元素提供可行性方案。
2018年06期 v.34;No.192 787-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓春;杨峻山;宣昊;吉兆华;
目的分析2005-2016年武威市病毒性肝炎发病现状和变化趋势,为制定防制策略提供科学依据。方法提取武威市国家传染病网络直报系统中病毒性肝炎发病数据,对2005-2016年病毒性肝炎发病情况和趋势进行分析。结果 2005-2016年武威市病毒性肝炎报告发病率平均为566. 76/10万,2005-2008年呈逐年上升趋势(Z=21. 51,P <0. 01),2008年达到最高峰(890. 22/10万),2009-2016年呈逐年下降趋势(Z=-146. 71,P <0. 01),2012-2013年下降幅度最大。甲肝、乙肝和未分型肝炎报告发病率呈明显下降趋势(P <0. 01),丙肝报告发病率呈明显上升趋势(P <0. 01),2013年丙肝报告发病率居病毒性肝炎报告发病率的首位;发病无明显季节性,男性发病率高于女性(X~2=280. 81,P <0. 01)。发病年龄主要集中在15～49岁,职业以农民和学生为主。结论武威市丙肝报告发病率超过乙肝,是武威市发病率最高的病毒性肝炎。因此,武威市可能将面临丙肝带来的医疗高负担,丙肝防控工作仍相当严峻。
2018年06期 v.34;No.192 792-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 吴林丽;曾长佑;胡志勇;付淑珍;刘少琴;季晓英;
目的调查糖尿病患者出院后健康管理现状及对糖尿病相关知识的知晓和掌握程度,为糖尿病的社区健康管理提供科学依据。方法随机抽取2015-2016年住院并确诊的糖尿病患者120例,采用自行设计问卷对其出院后现况进行调查。结果女性患者在血糖和血压监测、吸烟饮酒等危险行为和高油高盐等生活方式改变方面明显高于男性患者(P <0. 05),空腹血糖控制的患者在自测血压、控烟限酒及限盐等方面明显高于血糖未控制组(P <0.05),血糖异常组肥胖患者血糖值明显高于体重正常和超重患者(P <0. 05);知晓血糖控制目标的患者占37. 9%,知晓糖尿病并发症及其危害的患者仅占25. 7%,60. 5%的患者对现在的生活不满意。结论 2型糖尿病患者出院后对糖尿病相关知识了解甚少,需要县级医疗机构强化糖尿病患者住院期间的健康教育,加强糖尿病专科团队与社区责任医生进行有效对接,进一步提升社区卫生服务机构糖尿病健康管理能力建设。
2018年06期 v.34;No.192 796-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 高晓丽;范晨璐;李玺琨;徐虹;刘木子;姜立坤;
目的了解哈尔滨市健康人群流脑抗体阳性情况,为制定流脑防控策略提供依据。方法采用横断面流行病学方法,随机抽取调查对象开展调查。结果 2017年共检测健康人群血标本720份,A+C群Ig G抗体阳性率为96. 94%,五常市最低为94. 17%,阿城区最高为98. 33%;男性为97. 93%,女性为96. 07%; 0～4岁组最低为89. 74%,其余各年龄组均在95%以上,各年龄组间差异有统计学意义(X~2=22. 90,P <0. 05);散居儿童、托幼儿童较低,分别为88. 57%、92. 31%;免疫史各剂次组间差异有统计学意义(X~2=13. 38,P <0. 05)。结论哈尔滨市健康人群A+C群Ig G抗体处于较高水平,0～4岁组处于相对较低水平,应继续加强流脑疫苗的接种工作,进一步提高哈尔滨市人群免疫力。
2018年06期 v.34;No.192 799-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王哲;姚孝元;鲁亮;郑建东;张剑;哈煜;王锐;张彦平;
目的对四川"8. 8"九寨沟地震灾后漳扎镇主要公共卫生状况与灾区居民需求进行快速评估,为灾区制定灾后卫生防疫决策提供依据。方法对漳扎镇下辖19个行政村和灾后24个居民临时安置点进行现场调查,对生活饮用水、食品卫生、环境卫生以及医疗卫生服务等方面进行调查评估。结果截止至2017年8月12日,4. 2%(1/24)的安置点居住方式为板房,95. 8%(23/24)安置点为帐篷;主要饮用水为瓶装水占79. 2%(19/24),开水占20.8%(5/24),无人饮用生水; 66. 7%(16/24)的灾民采取集中用餐,33. 3%(8/24)的灾民采取分散用餐; 20. 8%(5/24)的安置居民使用震前自家厕所,66. 7%(16/24)的安置居民使用临时厕所,12. 5%(3/24)的安置居民采取野外如厕;安置点卫生服务实现全覆盖。结论漳扎镇灾后整体公共卫生状况良好,少数安置地点仍然存在公共卫生风险隐患。下一阶段卫生防疫工作重点应该进一步加强饮用水卫生、重视安置点环境卫生,加强健康教育。
2018年06期 v.34;No.192 802-805页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 邓美荣;林霞;张振峰;朱琳;李韶梅;马丽娜;安秀芳;
目的了解和掌握青少年伤害发生基本情况和学校环境基本情况,为制定青少年伤害预防控制策略提供依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取哈尔滨市2个区、县(市)的10所学校2 100名学生和260名教师开展问卷调查。数据应用Epi Data 3. 2软件建立数据库,采用SPSS 22. 0统计软件进行统计分析。结果青少年伤害发生率为8. 77%,青少年学生一年内发生1次、2次、3次和4次及以上的伤害概率分别为5. 28%、1. 89%、0. 65%和0. 95%。伤害发生次数中最多的是发生1次伤害,其中初中比率高于职高高于高中,女生比率高于男生;男生占总伤害的比率为67. 61%,女生占总伤害的比率为32. 39%。青少年未发生伤害与发生伤害,欺负人员分布和在校园是否看过打斗和欺辱事件分布方面差异有统计学意义(P <0. 05);在学生受到欺辱形式的关系中,被有意排斥在集体活动之外或被孤立和被威胁、恐吓方面差异有统计学意义(P <0. 05);校园内安全制度、安全环境情况,学校周边环境情况和学校教学环境部分情况有待改善。结论预防和控制青少年伤害发生仍是一项艰巨的任务,应开展有针对性的健康促进活动,加强学校防范工作,从而促进学生健康成长。
2018年06期 v.34;No.192 806-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王未来;李明艳;应锡钧;王红霓;过伟军;黄江;
目的了解嵊州市2009-2016年中小学生常见病的发展变化情况,为制定学生常见病防治重点和对策提供依据。方法查阅嵊州市疾病预防控制中心档案室2009-2016年关于嵊州市每年所有在校学生综合健康监测体检年度报表、工作记录、工作总结等材料,将嵊州市学生健康综合监测的全部中小学生体检结果信息按照小学、初中和高中三个学段对视力不良、龋齿、沙眼、鼻炎、营养不良、肥胖和高血压数据进行收集、汇总和整理。应用SPSS18. 0统计软件对不同学段体检率采用pearsonX~2检验,对各常见病的同一学段不同年份以及同一年份不同学段均采用趋势X~2检验进行统计分析。结果 2009-2016年视力不良和龋齿是嵊州市中小学生主要的常见病,高中生视力不良总检出率最高为72. 25%,小学生龋齿总检出率为39. 94%。学生的视力不良、营养不良、肥胖和高血压检出率随学段升高以及年份变化呈上升趋势,差异有统计学意义(P <0. 01);学生龋齿、沙眼和鼻炎的检出率随学段升高以及年代的变化呈现逐年下降趋势,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论学生常见病发病疾病谱在发生变化,应采取具有针对性的预防控制策略。
2018年06期 v.34;No.192 810-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王莹;姜琳琳;
目的了解黑龙江省青少年二手烟暴露现状,分析二手烟暴露影响因素,为控制二手烟危害提供参考。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法,在代表全省的10个监测点中抽取4 152名在校初中生,进行现场问卷调查,对其二手烟暴露情况进行调查,对结果进行统计学分析。结果黑龙江省青少年二手烟暴露率为74. 8%(95%CI为71. 0%～78. 5%),其中在家、室内公共场所、任何室外公共场所、公共交通工具暴露于二手烟的比例分别为44. 7%(95%CI=40. 1%～49. 4%)、56. 4%(95%CI=51. 8%～60. 9%)、59. 7%(95%CI=55. 9%～63. 5%)、41. 0%(95%CI=36. 0%～46. 0%)。结论黑龙江省青少年暴露于二手烟的比例较高,应以创建无烟校园为契机,大力开展各种综合性控烟干预活动。
2018年06期 v.34;No.192 814-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 陈正利;许璐;康锴;陈伟;赵晓静;
目的了解和掌握河南省"十二五"期间传染病自动预警系统的预警信号响应程度以及运行结果,对"十三五"预警系统的功能优化和升级改造提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,利用SPSS20. 0软件对河南省"十二五"(2012—2016年)传染病自动预警系统运行情况进行统计分析。结果 "十二五"期间预警系统有32种传染病共发送预警信号128 688个,及时响应率达99. 21%,平均每天发出预警信号70. 51个,平均每县每周约发送预警信号2. 92个,预警信号疑似率和阳性率分别是7. 04%和0. 23%,预警系统灵敏度37. 78%。传染病报告发病数与预警信号数的比值为8. 13:1,成正相关(r=0. 965,P <0. 05)。结论预警系统整体运行平稳,预警信号快速响应,达到早期识别传染病暴发流行的目的,"十三五"期间需重点研究确定不同病种的预警阈值,提高预警阳性率。
2018年06期 v.34;No.192 818-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 肖佳庆;孙巍;张馨心;曹原;林玲;
目的了解黑龙江省部分三级医疗机构环境清洁的基线情况,为保洁员培训提供数据支持,使医疗机构对环境清洁评价及干预的过程更客观有效。方法采用荧光标记的方法对手术室、ICU等环境物体表面清洁状况进行评价,找出环境清洁消毒过程中存在的薄弱环节。数据采用Epi Data3. 1录入,应用Excel、SPSS16. 0进行描述性分析、X~2检验。结果不同类型医疗机构环境清洁效果评价比较,综合医疗机构环境总体的清洁状况要明显优于专科医疗机构(X~2=15. 3,P <0. 01);不同环境之间比较,X~2检验结果显示,差异有统计学意义(X~2=34. 67,P <0. 01),Ⅲ类环境的清洁效果最好;不同类别的物体表面清洁度评价结果比较差异有统计学意义(X~2=103. 0,P <0. 01)。结论洁净手术室的物体表面清洁至关重要,不容忽视。专科医疗机构的清洁工作有待提高。按钮开关类高频接触表面成为清洁薄弱环节。
2018年06期 v.34;No.192 822-823+830页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 苏伟;孙菊水;李建华;王轶虎;薛亮;任丽华;
目的探讨精神分裂症患者攻击行为的影响因素及预测管理。方法选取2016年1月-2017年2月新入院急性期精神分裂症患者,按外显攻击行为量表修订版(MOAS)加权分≥4分为攻击组和对照组(无攻击组)。采用一般情况调查表、临床总体印象-严重程度量表(CGI-S)、活动评定量表(BARS)、阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)评估,并进行统计分析。结果攻击组在年龄≤30岁、住院≥3次、住院前1个月攻击史、非自愿住院与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。攻击组的各量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。住院前1个月攻击史(OR=7. 752),非自愿住院(OR=3. 482),高BARS评分(OR=2. 580),高CGI-S评分(OR=2. 013),高PANSS-EC评分(OR=1. 341)是精神分裂症患者攻击行为的危险因素。结论住院前1个月攻击史、非自愿住院的精神分裂症患者易出现攻击行为;可以应用BARS、CGI-S、PANSS-EC等量表进行攻击行为预测及动态管理。
2018年06期 v.34;No.192 824-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 王艳旭;李明春;
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脂联素和骨密度的影响因素,为预防和早期诊断2型糖尿病及其合并骨质疏松提供依据。方法采用单因素相关分析和多因素逐步线性回归分析,调查T2DM患者53例,按T2DM患者中骨密度的含量分为骨质疏松组和非骨质疏松组,即T2DM合并骨质疏松患者19例,T2DM非骨质疏松患者34例;正常对照组57例。结果 T2DM患者的脂联素水平(M=1. 507)低于正常对照组(M=2. 940),差异有统计学意义(Z=4. 37,P <0. 01); T2DM患者骨密度水平(1. 2043±0. 1818)低于正常对照组(1. 3359±0. 0924),差异有统计学意义(t=-4. 84,P <0. 01)。相关性分析显示,脂联素与年龄呈正相关(r=-0. 2169,P <0. 05),与甘油三酯(TG)(r=-0. 2804)、体重指数(r=-0. 2843)和空腹C肽(r=-0. 1030)呈负相关(P <0. 05);骨密度与TG、体重指数呈正相关(r值分别为0. 3806和0. 4251,P <0. 05)。多元逐步线性回归分析表明,T2DM患者的脂联素与体重指数和病程有密切的关联,骨密度与体重指数和TG有密切的关联。结论脂联素降低是T2DM的危险因素,脂联素的测定可作为T2DM的辅助诊断、治疗及疗效观察; T2DM患者容易出现骨密度降低,要重视该病患者骨质疏松症的检测及相关危险因素的控制,减少因糖尿病而致的骨量丢失。
2018年06期 v.34;No.192 827-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 任启智;刘洪博;温冬爱;马志杰;
目的了解2016-2017年哈尔滨市南岗区诺如病毒感染疫情的流行病学特征,为疾病防控工作提供可靠的科学依据。方法对2016-2017年南岗区诺如病毒感染疫情进行流行病学调查和统计学分析,用Quantitative Realtime PCR对采集的标本进行病毒核酸检测。结果共处理9起疫情,累计病例155例,罹患率介于0. 15%～8. 00%之间,平均罹患率0. 70%;诺如病毒发病与季节有关,多发生在冬季和春季;病例发生在托幼机构41例(26. 45%)、小学18例(11. 61%)、大学92例(59. 35%),其他4例(2. 59%),发病集中在托幼机构、小学、大学(X~2=26. 032,P <0. 01); 4～19岁与19～30岁年龄段间发病率差异有统计学意义(X~2=20. 221,P <0. 01),男女发病率无统计学意义(X~2=2. 663,P=0. 102);疫情有明显的人群聚集性,接触性传播是主要的传播途径; 9起诺如病毒疫情共采集样本155份,诺如病毒核酸阳性样本39份,总阳性率为25. 16%,其中诺如病毒GⅠ型3份,诺如病毒GⅡ型36份。结论GⅡ型诺如病毒为南岗区诺如病毒感染疫情的主要病原体,冬季是好发季节,托幼机构和学校是诺如病毒感染的主要场所,接触性传播是主要的传播途径。
2018年06期 v.34;No.192 831-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 方伟珍;郑俊丽;
目的了解护士手卫生知识知晓率、执行率及宣教干预效果情况,为提高护士手卫生依从性提供依据。方法采取整群抽样方法抽取婺城区人民医院和金华文荣医院221名护士,采用"护士手卫生认知及行为调查表",就护士一般情况、手卫生知识知晓率、手卫生执行情况和宣教干预效果进行调查。结果共收回有效问卷214份,宣教干预前护士手卫生防治知识总知晓率为63. 98%,宣教干预后为82. 24%,比较差异有统计学意义(X~2=24. 532,P <0. 05); 9项手卫生知识知晓率宣教干预前后比较差异均有统计学意义(X~2值在4. 476以上,P <0. 05)。宣教干预前护士手卫生总体执行率为78. 04%,宣教干预后为91. 79%,比较差异有统计学意义(X~2=16. 785,P <0. 05),9项手卫生执行率宣教干预前后比较差异均有统计学意义(X~2值在5. 009以上,P <0. 05)。结论宣教干预前护士手卫生知识知晓率及执行率不高,宣教干预取得明显成效。为此护理管理者应通过采取多种措施,对护士手卫生知识特别是薄弱点知识开展宣教培训,提高护士手卫生知识知晓率和执行率,最大程度减少医院感染发生。
2018年06期 v.34;No.192 834-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 白永飞;帖萍;闫昌福;郑玉华;王婷;李学敏;杨红霞;张秋香;郝瑞娥;姚素霞;崔步云;
目的分析山西省国家级布鲁氏菌病监测点监测结果,为制定布病防治对策、措施提供科学依据。方法对2013-2016年山西省布病常规监测及4个国家级布病监测点监测结果进行描述性分析。结果 4年间山西省共报告布病27 019例,平均报告发病率为18. 58/10万,布病发病呈季节性,流行高峰期为3-7月,男女比例为3. 52∶1,农民与牧民占89. 81%。共检查职业人群6 229人,阳性383人,阳性率6. 15%;分离到布氏菌79株,除1株羊种布鲁氏菌变异株外,其他均为羊种3型。各年份监测人群中,不同年龄段人群比例不同(X~2=25. 38,P <0. 01),以50～60岁(48. 20%)和40～49岁(32. 11%)所占比例最高,各职业人群所占比例不同(X~2=71. 68,P <0. 01),以饲养(34. 82%)及放牧(33. 49%)所占比例最高;且各个监测点各年份年龄段人群比例不同(X~2=25. 37,P <0. 01),职业人群比例不同(X~2=2 836,P <0. 01)。结论山西省布病疫情仍然较重,防治工作应持续加强,建议《全国人间布鲁氏菌病监测方案》对监测人群在职业、年龄比例选择上有一定的调整。
2018年06期 v.34;No.192 837-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 李新辉;魏玮;郝丽兵;
目的分析医院卫生管理的安全问题及相应的应对策略。方法针对晋中市妇幼保健院在2017年8月开始实施卫生安全的针对性管理(实验组),与2017年1月-2017年7月实施的常规管理相对比(对照组),分析两组实施相应的管理后之间对比的管理效果的差异。结果两组不同管理方式实施之后对比的医护人员服务能力评分、医疗卫生管理水平评分、医护人员综合素质评分、安全管理评分、细节化管理评分,差异具有统计学意义(P <0. 05);且实验组管理后的医疗纠纷事件发生率明显低于对照组的管理,差异有统计学意义(X~2=5. 166,P=0. 023)。结论日常的卫生管理过程中存在较多的安全问题,临床中应积极针对这些安全问题进行有效分析,继而实施相应的应对策略,提高医院的服务水平及管理质量,促进医院的可持续发展。
2018年06期 v.34;No.192 842-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 倪朝荣;张晓铭;孙宝昌;余向华;王顺;车志教;叶志豪;
目的调查浙江省平阳县2017年8月发生的一起游泳池腺病毒感染暴发疫情的流行病学特征和发生原因,为疫情防控提供技术支持。方法制定病例定义开展病例搜索,采用统一的流行病学调查个案表进行现场调查,描述流行特征,开展游泳馆现场卫生学调查,采用队列研究探讨病因假设,采集病例咽拭子标本,进行荧光定量PCR检测病原体。结果 2017年6月25日-8月15日累计发病226例,罹患率为67. 06%,临床表现主要为发热(100%)、咽痛(86. 28%)、流涕(63. 27%)、咳嗽(61. 50%)和眼结膜充血(60. 18%)等。现场检测游泳池水余氯仅为0. 01mg/L～0. 02mg/L。事发游泳馆腺病毒感染罹患率是其他游泳场所的16. 93～32. 86倍。实验室检测结果为17份咽拭子标本中有13份肠道腺病毒阳性。结论本次疫情为发生在游泳馆内的腺病毒暴发疫情,消毒等卫生管理措施不到位是本次疫情发生的主要原因。应加强游泳场所卫生管理,合理安排游泳人数,防止疫情发生。
2018年06期 v.34;No.192 845-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 李虹;杨建芳;史晓红;常少英;光明;李太生;王海娇;王晓芳;王慧;杨婷婷;陈霄;
目的对山西省2014-2017年AFP监测信息报告管理系统中的病例数据进行分析,发现存在问题,提高监测质量,继续维持无脊灰状态。方法采用描述流行病学方法和AFP监测信息报告管理系统软件,对病例数据进行分析。结果 2014-2017年山西省共报告654例AFP病例,年均报告发病率2. 87/10万,各项监测指标均> 80%;平均发病年龄为5. 35岁,性别比1. 75:1;病例无明显季节分布;病例脊灰疫苗全程接种率为94. 7%; 9例(1. 38%) AFP病例检出脊灰病毒,经鉴定5例为疫苗相似病毒、3例为疫苗高变异株、1例为疫苗衍生脊灰病毒;非脊灰肠道病毒分离率为4. 18%;所有AFP病例最终诊断分类均为脊灰排除病例。结论山西省2014-2017年继续维持无脊灰状态,各项监测指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生健康委员会要求,但需进一步提高合格标本采集率。
2018年06期 v.34;No.192 849-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 郭水梅;万圣;
目的分析狂犬病暴露因素,为狂犬病防控提供科学依据。方法收集常山县疾病预防控制中心2012-2016年犬伤门诊登记资料,对资料进行回顾性分析。结果常山县2012-2016年犬伤暴露率逐年上升,以5-8月犬伤暴露人群最多;致伤人群男女比例为1. 22∶1; 40～49岁组和0～9岁组致伤人数最多,分别占18. 41%和17. 90%;农民、农民工和学龄前儿童致伤人数最多,分别占51. 90%、16. 65%和12. 47%; 84. 34%的犬伤暴露发生在家中,85.47%的暴露是由犬所致,80. 84%的犬未接种疫苗。结论常山地区仍然存在狂犬病暴露风险,暴露人群分布呈现明显的季节性、年龄、职业、性别、地点差异;农村地区散养未接种疫苗的犬类占绝大多数,仍然有接触并携带狂犬病毒的风险;民众的自我保护意识和狂犬病认知普遍较低;相关部门健康教育与宣传工作仍然有可提升的空间。
2018年06期 v.34;No.192 853-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 闫世春;周雪;崔晓明;靳林;许丽丽;
目的了解黑龙江省居民由于伤害导致的死亡情况,为政府制定干预策略提供依据。方法按照国际疾病分类对黑龙江省2014-2017年居民病伤死因资料进行统一的分类编码,利用死亡率、死亡构成比等指标对伤害状况进行统计分析,统计学处理方法使用X~2检验。结果 2014-2017年黑龙江省居民意外伤害死亡人数28 034人,伤害死亡率为18. 31/10万,2014-2016年标化伤害死亡率之间差异有统计学意义(P <0. 01)。伤害主要死亡原因是交通事故和自杀,两者伤害死亡率分别为8. 35/10万和2. 67/10万。0～14岁儿童、15～39岁青壮年以及40～64岁中年人群的伤害死亡以交通事故为主,分别占各自年龄段伤害死亡病例的43. 90%、54. 42%和55. 20%;≥65岁老年人群的伤害死亡以意外跌落为主(41. 84%)。结论黑龙江省意外伤害的死亡率目前处于较高水平,其中交通事故、自杀和意外跌落是伤害死亡的主要原因,应针对不同性别和年龄的伤害死亡原因,采取相应的措施,有效预防和控制伤害的发生。
2018年06期 v.34;No.192 856-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 王婷婷;寿钧;
目的探讨杭州市下城区2012-2016年糖尿病的流行特征,为制定防控政策提供依据。方法对2012-2016年浙江省慢性病监测信息管理系统中杭州市下城区糖尿病监测资料进行描述性分析。结果下城区2012-2016年共报告糖尿病发病5 377例,年均粗发病率为286. 75/10万,标化发病率266. 88/10万,女性高于男性(X~2=81. 50,P<0. 05)。发病率逐年增加,年均增长率为9. 19%。2型糖尿病占发病总数的73. 68%,妊娠糖尿病占女性发病总数的45. 30%。17. 80%的糖尿病病人在确诊时即伴有肾脏、神经、血管和视网膜病变等并发症,男性发病比例显著高于女性(P <0. 05),其中神经病变、血管病变与肾脏病变占所有并发症的86. 31%。结论杭州市下城区糖尿病总体报告发病率缓慢上升,妊娠糖尿病发病率上升较快,男性糖尿病并发症、妊娠糖尿病、2型糖尿病发病应该成为下城区糖尿病防制的重点。
2018年06期 v.34;No.192 859-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王晓行;冯小龙;殷濛濛;
目的了解上海市金山区在管精神障碍患者的死亡情况,分析其死亡原因及相关因素,为降低精神障碍患者死亡率提供科学依据。方法应用调查问卷的形式对金山区2011-2016年在管严重精神障碍死亡患者的死因及相关因素进行调查,应用SPSS 22. 0软件对相关资料进行统计学分析。结果 2011-2016年死亡率总体平稳,女性平均死亡年龄高于男性,男性未婚率及离异率均高于女性。前5位死因顺位为神经系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病和意外伤害。春季死亡人数最多,秋季次之,死亡地点多为家中。贫困与非贫困患者在享受基本医疗卫生服务方面没有差异,但贫困患者平均死亡年龄低于非贫困患者。结论金山区在管精神障碍患者死亡情况相对稳定,躯体疾病是导致其死亡的主要原因,但大部分患者所患躯体疾病未获得充分治疗。加强对居民开展健康教育工作,关注患者躯体健康,保障患者享受基本医疗卫生服务将是今后的重点工作。
2018年06期 v.34;No.192 862-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]