中国公共卫生管理

Chinese Journal of Public Health Management

特别报道

  • 大数据背景下疾病监测及预警体系的构建与设计

    闫宣辰;路杰;胡晓斌;杨敬宇;刘红亮;

    当前慢性非传染性疾病成为致残、致死的主要疾病负担,同时新发传染病不断出现,传统传染病依旧威胁人民健康。构建一个有效的疾病监测及预警体系对于提高应对突发公共卫生事件的能力至关重要,也是开展医防融合创新行动的主要内容。通过发挥区域性健康医疗大数据平台的作用,遴选区域性重点监测疾病。挖掘检查检验、预防接种、健康体检等多来源数据,发现高敏感性指标;挖掘疾病间的相互关系,筛选一组强相关病种,拓宽疾病监测渠道;挖掘疾病共病模式和疾病轨迹,构建疾病监测预警的多点触发机制。多渠道和多点触发的疾病监测预警体系是医防协同、医防融合的主要突破点,有助于破除过去单一依靠监测病例作为公共卫生疾病监测的弊端,实现疾病监测由被动(事后)监测向主动(事前)监测的转变,助力健康中国战略的实施。

    2024年02期 v.40;No.224 155-159+312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K]
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  • 基于大数据平台的甘肃省居民常见病监测结果分析

    路杰;闫宣辰;胡晓斌;杨敬宇;刘红亮;

    目的 基于健康大数据平台揭示甘肃省居民主要病种,挖掘人群健康状况的新变化,为建立精准的疾病监测体系和预警机制,探索医防协同、医防融合的实施路径提供依据。方法 抽取大数据平台2018—2022年甘肃省居民全量就诊信息,采用Oracle数据库完成就诊数据的统计及病种排序。结果 呼吸系统疾病是门诊最主要的病种,就诊人次数连续几年在较高水平波动。门诊疾病排序上升最明显的病种是:2型糖尿病和屈光不正。腰椎间盘突出和冠心病是住院最主要的病种,住院疾病排序上升明显的病种是:2型糖尿病、脑梗死和慢性阻塞性肺病伴有急性加重。结论 呼吸系统疾病和2型糖尿病在门诊和住院中均占有较大比例,应成为重点监测病种。对门诊和住院病种分别进行监测,可以更好地揭示疾病的规律。

    2024年02期 v.40;No.224 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K]
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  • 基于大数据平台的居民肺支原体感染监测状况分析

    路杰;闫宣辰;胡晓斌;刘红亮;蒲旭虹;

    目的 挖掘大数据平台的数据资源,为有针对性地构建区域性的疾病监测和预警体系奠定基础。方法 根据空间自相关分析的结果,识别出热点和冷点就诊区域,绘制居民肺支原体感染就诊人次数的空间热力图;组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验。结果 甘肃省居民肺支原体感染的就诊人次数随时间推移波动明显。就诊人次数在不同城市间(χ~2=1 635.627)、不同年龄组间(χ~2=42.997)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。局部地区的区域聚集性,有一定的病因提示意义;主要的感染人群为0~10岁儿童。女性就诊人次数明显高于男性(χ~2=20.159,P<0.001)。结论 2023年入秋后甘肃省居民肺支原体感染人数剧增,个别城市出现地区聚集性趋势。本次流行季节性不明显,夏季也出现就诊高峰;女性比男性易感;就诊患者的平均年龄下降。应充分挖掘大数据平台的优势,发挥其在疾病监测预警方面的潜力。

    2024年02期 v.40;No.224 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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公共卫生治理

  • 我国传染病医院的发展历程与政策建议

    杜海平;毛阿燕;王坤;孟月莉;邱五七;

    传染病医院是我国疾病预防控制事业建设和发展的骨干力量,通过文献研究和访谈法得出,我国传染病医院发展主要经历四个阶段:快速发展期、停滞期、瓶颈期和高质量发展期,其功能定位随着疾病谱的变化和患者的健康需求而不断调整。目前,我国传染病医院的发展面临着人才缺乏、综合能力不足、运营困难等方面的问题。因此,建议中央政府应重视传染病医院的建设和发展,明确顶层设计规划与投入保障机制等;地方政府制定传染病医院发展的地方性政策,加强疾病预防控制体系建设;医院要抓住改革发展新机遇,加强自身专业能力建设。

    2024年02期 v.40;No.224 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
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  • 应对城市轨道交通突发公共卫生事件传播风险的研究

    李玉华;丁小兵;卢志文;史淦;洪晨;胡莹莹;赵崇博;

    城市轨道交通在居民出行中发挥着重要作用。然而,在突发公共卫生事件发生时,城市轨道交通的运营出现了包括消毒、限流及出行独立等多重限制。控制列车满载率成为众多城市轨道交通运营过程中的必然选择。因此,如何在满足市民出行基本需求和维持轨道交通正常运营的同时,有效降低乘客感染风险,已经成为城市管理面临的新挑战。通过对上海市地铁运营现状以及上海市卫生健康委发布的信息可以发现,在突发公共卫生事件发生时,客流量与新增确诊病例有明显的关系;乘车时间与感染人数间存在显著关系,相关系数R~2为0.957;静安寺站和场中路站的列车满载率分别为0.5和0.9时,传播风险最大。因此,控制列车满载率能有效抑制传染病在城市轨道交通网络内的进一步蔓延,保障突发公共卫生事件下城市轨道交通的运营能力。

    2024年02期 v.40;No.224 172-176+182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]
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  • 多元共治与双向互动:突发公共卫生事件下社区共治模式研究

    胡建华;艾磊;

    在重大突发公共卫生事件中,社区发挥了重要作用,其强大的内生力和自治智慧引发了广泛关注。搜集了多个社区在面对公共卫生危机期间的运作实践样本,以图寻找其产生良治的原因。通过对上述实践样本的分析,识别了危机下社区利益相关方,并根据米切尔分类法划分了社区各参与主体。据样本统计分析发现,各利益相关者之间都进行着不同程度的互动,故尝试从突发公共卫生事件发生期间社区参与主体共治的实践形态出发,根据实践样本概括了“强引领型”“强自发型”和“双向互动型”3种社区实践类型,继而基于利益相关者理论对3种社区实践类型中各参与主体进行分析,将其与上述利益相关者理论视角的各参与主体进行实践形态与应然层面的对话,并提出了社区参与主体共治优化的建议。

    2024年02期 v.40;No.224 177-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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  • 基于利益相关者理论的职业病防治技术支撑体系优化研究

    谈思维;张玲;单晓月;邵吉;叶海朋;施燕鹏;

    随着健康中国战略推进,建设职业病防治技术支撑体系是对职业病防治工作提出的更高要求。通过对利益相关者进行分析,明确各类职业病防治技术支撑机构的具体职责、功能定位和重点任务,了解不同机构的实际困难和需求。围绕体系建设的中心任务和薄弱环节,提出加强建设基础设施、设备和专业人才队伍,提升技术支撑体系能力,发挥各级卫生健康行政部门的引领、协调和保障作用,完善体制机制,落实政策措施,激发各方在体系内的主动性、积极性和创造性等建议,为全面提升我国职业病防治工作作出贡献。

    2024年02期 v.40;No.224 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K]
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  • 重庆市疾病预防控制机构卫生应急能力建设现状及对策研究

    吴瑞;孙军;金凤;付文柱;宿昆;银涛;

    通过分析重庆市疾病预防控制机构卫生应急能力建设现状,聚焦存在的主要问题,提出以疾病预防控制机构改革为契机,加快健全完善卫生应急管理部门职能职责;构建灵活高效的应急队伍考核和奖惩机制;建立健全应急队伍管理长效机制;加强政府经费投入,提升卫生应急综合保障能力等对策和建议,为强化重庆市疾病预防控制机构卫生应急能力建设提供理论和决策支撑。

    2024年02期 v.40;No.224 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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公共卫生资源

  • 我国乡镇卫生院医疗资源配置与服务利用的耦合协调分析

    唐佳宜;刘思敏;李婷婷;丁国武;

    目的 评估我国乡镇卫生院在时间和空间上的医疗资源配置与服务利用的协调发展情况,并研究其在时间和空间上的协同发展特性。方法 运用熵值法、相对发展模型对2017—2021年全国乡镇卫生院相关数据进行分析。结果 我国乡镇卫生院医疗资源配置与服务利用整体趋于失调,2017—2021年全国乡镇卫生院两个因素的耦合协调度从0.30下降至0.27。2021年,全国29个省份中仍有26个处于不平衡状态。其中,18个省份的医疗资源分配落后于服务利用。相比之下,中部地区的协调发展和耦合性更强,优势明显。结论 为实现资源配置与服务利用的协调发展,应根据实际情况合理配置医疗资源、优化供需平衡,提升服务效能,进一步提升医疗资源和服务的耦合发展。

    2024年02期 v.40;No.224 191-195+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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  • 广东省卫生资源配置与经济高质量发展耦合协调分析

    陈媛;李伟;

    目的 分析2017—2021年广东省卫生资源配置与经济高质量发展耦合协调状况,为提升其耦合协调水平提供参考依据。方法 采用耦合协调度模型,对广东省卫生资源配置与经济高质量发展耦合协调进行时序和空间分析。结果 时序维度上,广东省珠三角、粤东、粤西和粤北地区卫生资源配置水平约分别维持在0.333、0.108、0.197、0.154,经济高质量发展水平约分别维持在0.330、0.090、0.102、0.096。空间维度上,广东省珠三角、粤东、粤西和粤北地区卫生资源配置与经济高质量发展耦合协调水平分别为0.535、0.349、0.329、0.308,整体呈“珠三角>粤西>粤北>粤东”分布特征,而各地区耦合协调类型大致呈“n”型分布格局。结论 广东省两子系统发展水平不完全匹配、耦合协调水平亟待提高且存在地域差异,应科学合理配置卫生资源,多渠道加快经济高质量发展,同时深化地区间合作与互联互通。

    2024年02期 v.40;No.224 196-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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  • 渭南市县级疾病预防控制机构卫生资源聚集度分析

    党林;程琳;

    目的 全面了解渭南市县级疾病预防控制(以下简称疾控)机构基线建设进展和区域间的均衡性情况,为推进渭南市疾控体系标准化建设提供科学依据。方法 结合文献检索、问卷调查等方法收集2023年渭南市10家县级疾控机构人员、仪器设备、用房面积以及检验能力等资料并进行分析,采用卫生资源聚集度方法分析卫生资源配置的均衡性。结果 渭南市10家县级疾控机构专业技术人员占比低于85.00%,A类仪器设备配置率低于90.00%,用房面积仅华阴市达标,卫生资源聚集度按地理面积分布公平性较弱,为51.25%,综合区域面积和人口数分析各地区之间相差较大(HRAD-PDA<0)。结论 渭南市各县级疾控机构在不同领域的建设能力尚有不足。为尽快完善疾控体系建设,应统筹规划疾控机构的职能定位,建立稳定、高素质的疾控专业人才队伍,更新各县级疾控机构的设施设备,完善检测能力,促进疾控事业的可持续发展。

    2024年02期 v.40;No.224 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K]
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  • 情绪劳动视角下应急医疗队伍建设的问题和对策研究

    陈明;邵晓凤;王晶桐;王黎明;陈红松;

    目的 探讨应急医疗队员组织支持、组织认同对情绪劳动的影响机制,为促进应急医疗队伍建设提出对策。方法 对北京市某应急医疗队206名队员进行问卷调查,采用独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析方法,建立3个变量的结构方程模型并采用Bootstrap法检验中介效应。结果 医疗队员的组织支持总均分为(4.50±0.68)分,组织认同总均分为(4.49±0.65)分,情绪劳动总均分为(4.32±0.61)分。不同人口特征医疗队员组织支持、组织认同与情绪劳动的得分差异无统计学意义(P>0.05)。组织支持、组织认同与情绪劳动得分两两呈正相关(P<0.001)。组织认同在组织支持与情绪劳动之间起中介效应。结论 应急医疗队员组织支持、组织认同和情绪劳动的水平均较高,可以通过提高组织支持及组织认同促进提升医疗队员情绪劳动表现。

    2024年02期 v.40;No.224 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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  • 基于德尔菲法的DRG付费实施效果评价指标体系构建研究

    储晓红;程玉敏;王丽丹;操乐勤;陈波;

    目的 构建DRG付费实施效果评价指标体系,对DRG支付方式改革实施效果进行有效评价。方法 通过文献研究和专家讨论初步构建评价指标体系,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,采用权重法确定各指标权重。结果 两轮专家咨询问卷回收率分别为100.00%、95.20%,专家的权威系数为0.92,最终构建了以医疗机构、医保部门、医保患者3个维度多层次的DRG付费实施效果评价指标体系,共包含3项一级指标、13项二级指标、50项三级指标。结论 参与研究的专家具有较好的代表性、学术权威性,且关注度和积极性高,表明研究构建的DRG付费实施效果评价指标体系具有科学性、系统性和可操作性,但需在实际工作中进一步验证。

    2024年02期 v.40;No.224 210-213+218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
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  • 四川省基层职能部门公共卫生应急管理现状调查

    秦晓明;张光贵;卢晓红;刘利;杨钦雅;彭浩;

    目的 了解四川省基层职能部门参与公共卫生应急管理的基础条件、运行现状,为提升其公共卫生应急管理能力提供参考依据。方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取四川省57个基层职能部门作为调查对象,并开展现场和回顾性调查研究。结果 四川省基层职能部门设置公共卫生应急管理相关科(股)室占89.5%;从事公共卫生应急管理专职人员、兼职人员、主任科员、科员与其他人员的中位数分别为2人、3人、1人、2人;93.0%的基层职能部门制定了应对突发公共卫生事件的政策文件;50.9%的基层职能部门有年度卫生应急专项经费。结论 基层职能部门卫生应急管理内设机构和人员编制总体运行良好,但不够规范,相关政策需要优化。在践行“以人民健康为中心”的新执政方略中,针对一定时期传染病还存在不同程度多发、频发的状况,全面加强基层公共卫生应急管理体系建设十分必要。

    2024年02期 v.40;No.224 214-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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  • 湖北省一线人员现场流行病学培训项目发展分析

    卢昊;涂画;

    近年来,现场流行病学备受瞩目,特别是新冠疫情的发生更加唤醒了人们对现场流行病学工作的重视。湖北省疾病预防控制中心经过申报筹备等工作,成为全国首批5个一线人员现场流行病学培训项目试点单位之一。2018—2024年,湖北省一线人员现场流行病学培训项目(半年期)已举办7期,培养了来自92个市县两级疾病预防控制中心的流行病学技术骨干173人。结合湖北省现场流行病学人才培训现状,从一线人员现场流行病学培训项目的培养模式来源、组织管理、课程设置、师资队伍及项目的发展探索等方面进行阐述,分析在人才培养模式等方面的积极成效和改进措施,以期进一步推进项目的本土化、规范化和可持续化发展。

    2024年02期 v.40;No.224 219-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
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  • 2022年金华市儿童预防接种门诊服务能力现况调查

    吴晓虹;胡美娟;陈梦安;

    目的 分析金华市儿童预防接种门诊现状,评价预防接种服务能力。方法 选取金华市158家儿童预防接种门诊为调查对象,设计调查问卷,对2022年各儿童预防接种门诊相关情况进行调查。结果 金华市158家儿童预防接种门诊规范化覆盖率达到100.00%。平均每家门诊配置5.29名工作人员,专职人员占59.33%;男女性别比为1∶8.28;年龄以30~40岁年龄组为主,占47.37%;学历以大学本科为主,占68.06%;中级以上职称占52.15%;工作人员与服务人口比值为1.05/万。疫苗冷链设备均配备自动测温报警系统,98.00%的冰箱为医用冰箱。客流智能管理系统覆盖率为46.84%,34.18%的门诊认为疑似预防接种异常反应处置水平不高。结论 金华市儿童预防接种门诊能够满足辖区预防接种服务需求,但存在工作人员数量不足、数字化门诊建设落后、疑似预防接种异常反应处置水平不高等问题,今后仍需进一步优化门诊服务及资源的配置。

    2024年02期 v.40;No.224 222-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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  • 浙江省三门县产科护理人员应对突发公共卫生事件能力现状及影响因素分析

    李伟晶;章路莎;曹丽丽;

    目的 分析浙江省三门县人民医院产科护理人员应对突发公共卫生事件能力现状及影响因素,为实施安全管理策略提供科学依据。方法 2023年6月选取三门县人民医院产科护理人员36人作为调查对象,对调查对象应对突发公共卫生事件能力现状进行问卷调查,采用二元logistic回归分析影响产科护理人员应急能力的因素。结果 根据问卷调查结果将调查对象分为应急能力较差组(n=17)及应急能力较好组(n=19)。应急能力较差组在未参加过应急能力培训、参加培训意愿不积极等方面占比均高于应急能力较好组(P<0.05)。结论 三门县人民医院产科护理人员应急能力尚有提升空间,应着重加强对工作年限较低、未参加应急能力培训及培训意愿不积极等护理人员的安全管理培训,进一步提高其应对突发公共卫生事件的能力。

    2024年02期 v.40;No.224 226-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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公共卫生服务

  • 2022—2023年天津医学生健康素养调查及影响因素分析

    杨芸;张馨予;

    目的 了解医学院校学生的健康素养水平及其影响因素,为今后学校及相关部门提高大学生健康素养提供决策依据。方法 采取分层随机抽样的方法,于2022年9月—2023年6月从天津某医科大学各年级、各专业中共抽取712名学生进行问卷调查,采用二元logistic回归模型对调查对象的健康素养水平及影响因素进行统计分析。结果 该校大学生的健康素养具备率为27.53%,其中健康知识素养具备率为42.56%,健康行为具备率为6.74%,健康技能素养具备率为64.61%。大一年级、非独生子女、家庭常住人口数≤3人、家庭月收入≥7 000元、月生活费较低、健康状况自评为好的学生健康素养水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高校应采取积极的措施强化学生的健康行为能力,推动学生将所学的知识和技能向行为转变,将学校教育与家庭健康教育相结合,借助政策、卫生服务和社区行动支持,提高大学生健康素养水平。

    2024年02期 v.40;No.224 230-234+239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 国家基本公共卫生服务项目居民知晓情况及影响因素研究

    曾子莹;章鹰;李文翠;李璐;胡杨木;范阳东;

    目的 调查国家基本公共卫生服务项目的居民知晓情况,分析其影响因素。方法 采用配额抽样,于2021年、2022年对某地区2 520名居民进行现场问卷调查,采用描述性分析、χ~2检验、多因素二元logistic回归分析数据。结果 2021年、2022年总知晓率分别是74.8%、71.6%,差异无统计学意义(P<0.05)。2021年知晓率最高的项目是预防接种,为92.0%;2022年知晓率最高的项目是老年人健康管理,为83.2%。居民知晓途径主要为基层医疗卫生机构宣传栏和医生告知。人群类别、患慢性病、购买商业保险情况、接受服务情况是总知晓率的影响因素(P<0.05),老年人、待业/下岗居民的总知晓率较低。结论 建议加强对待业/下岗、老年人的宣传教育,开展多渠道差异化的宣传,以改善居民的知晓情况。

    2024年02期 v.40;No.224 235-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
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  • 基于互联网构建3岁以下婴幼儿照护服务管理模式的路径探索

    张雯;林颖;叶炯;董必文;周婷婷;陶轶群;

    在人口结构发生变化的背景下,社会对3岁以下婴幼儿照护服务的需求日益增长。温州市着力打造开放、共享、交互、协作的数字化婴幼儿照护平台,构建“一舱三端”场景界面,探索婴幼儿照护“互联网+慧养慧育”“互联网+备案监管”“互联网+统计决策”“互联网+培训宣教”等服务管理模式。平台纵向推进省级、县级数据高效联通,横向推进跨部门数据共享,实现了机构可视化、流程掌上办、部门科学管,全市备案托育机构和托位数处于全省前列,并进一步完善了0~3岁婴幼儿照护服务管理,为高质量建设发展共同富裕示范区,构建儿童友好城市奠定坚实基础。

    2024年02期 v.40;No.224 240-242+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • 江苏省0~3岁婴幼儿托育服务利用现状及需求研究

    程雁;王圆媛;刘艳;

    目的 分析江苏省家庭托育服务利用现状和需求,提出政策建议。方法 采用分层随机抽样的方法选取3 053组0~3岁婴幼儿家庭作为调查对象,并进行问卷调查,采用多因素二元logistic回归模型分析托育服务利用现状及影响因素。结果 江苏省托育服务利用率为44.8%,婴幼儿18~36个月时服务利用率快速上升,比例从23.2%升到59.0%。家庭照护的主要困境是“养育孩子的经济负担”“没有时间照顾孩子”,分别占65.1%、61.0%。45.1%的家庭托育花费为1 000~2 000元/月。不同居住区域家庭的托育服务需求和服务利用比较,差异有统计学意义(χ~2=171.221,P<0.05)。结论 应根据婴幼儿年龄进行精准细化支撑,加大普惠力度,提高质量,补齐县城和乡村供给短板。

    2024年02期 v.40;No.224 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]
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  • 2019—2022年佛山市高明区中小学生身体及营养状况监测结果分析

    张金奖;谭领章;沈明辉;

    目的 了解佛山市高明区中小学生超重、肥胖和营养不良现况,为健康干预提供依据。方法 以高明区5所中小学校在校学生为调查对象,按照国家有关标准进行身体测量和指标判断,对检测数据进行统计学描述和分析。结果 2019—2022年中小学生总体超重率、肥胖率和营养不良率分别为9.99%、7.21%和12.72%,男生均高于女性。不同性别中小学生超重率和肥胖率差异有统计学意义(χ~2=5.575、41.892,P<0.05)。小学、初中与高中学生肥胖率和营养不良率差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖率与年龄增加呈负关系关系(r肥胖=-0.758,P<0.05)。结论 超重、肥胖和营养不良是该区中小学生长期共存的健康问题,应不断加强健康教育与干预工作,提高学生的健康水平。

    2024年02期 v.40;No.224 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
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  • 重庆市永川区水痘疫苗不同接种剂次下突破病例流行病学分析

    王亚;周宗良;王宏;

    目的 分析重庆市永川区水痘突破病例的流行病学特征,为探索水痘的防控策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法,收集2020—2022年永川区水痘病例,分析不同接种剂次下水痘病例流行病学特征。结果 3 797例水痘病例中突破病例666例。10~<15岁无免疫史组病例最多,5~<10岁突破病例最多,差异有统计学意义(χ~2=13.902,P<0.05)。5~<10岁的第2剂次突破病例高于10~<15岁,差异有统计学意义(χ~2=9.146,P<0.05)。发病与末次接种间隔时间<3年的第2剂次突破病例高于≥3年,差异有统计学意义(χ~2=23.096,P<0.05)。学生第2剂次突破病例高于幼托儿童,差异有统计学意义(χ~2=7.096,P<0.05)。结论 接种第2剂次水痘疫苗出现的突破病例明显减少,建议在4~5岁接种第2剂次水痘疫苗。

    2024年02期 v.40;No.224 252-254+258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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  • 2018—2020年南通市餐具、饮具集中消毒服务单位整治工作开展情况分析

    鞠佩峰;王小亮;周小毅;黄建萍;

    目的 了解南通市2018—2020年餐具、饮具集中消毒服务单位整治工作情况及成效,为科学开展餐具、饮具消毒管理提供依据。方法 按日常监督、责令整改和行政处罚分别统计每年整治工作量,对服务单位数量和日产量进行综合评估,对餐具、饮具消毒是否合格采用感观、理化和微生物限量3方面指标进行评价。结果 2018—2020年,南通市卫生监督部门对餐具、饮具集中消毒服务单位共开展审查、检查和抽检等日常监督2 418次,责令整改151次,行政处罚57次;通过整治,消毒服务单位由131家整并成为23家,生产规模由以日产1 000套以下为主转变为以日产5 000套以上为主;对1 558份消毒餐(饮)具进行了监督抽检,感观指标、游离性余氯、沙门氏菌合格率均为100.0%。结论 南通市开展餐具、饮具集中消毒服务单位整治工作,加大了监督管理力度,有效提升了行业整体水平。

    2024年02期 v.40;No.224 255-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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公众健康

  • 应用互联网医疗提升老年人慢性病管理效率的策略研究

    冯瀛尹;张世翔;黄天翔;

    针对老年慢性病的就医问诊特征,综述了互联网医疗在老年人慢性病管理中的应用现状,分析了互联网医疗的慢性病管理模式,指出了互联网医疗在老年人慢性病管理中的问题。提出应加强专门人才、康养护理人才和养老行业人才的培养;应加强信息安全责任界定和完善法律制度;应提升公众参与度,加强互联网医疗宣传和老年人健康教育,助力老年人跨越数字鸿沟。

    2024年02期 v.40;No.224 259-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 杭州市电动自行车骑乘人员违法行为路边观测研究

    朱瑜萱;程雅婷;王锋;孙涛;

    目的 了解杭州市电动自行车骑乘人员交通违法行为发生情况,进一步规范管理电动自行车安全行驶。方法 在2021年6—7月期间,采用非参与式观察法和半结构化访谈法,分别在杭州市建德市和上城区开展调查。结果 期间共观测到骑行者99 407人,其中未正确佩戴头盔13 895人次(13.98%)、未佩戴头盔7 148人次(7.19%)、闯红灯4 238人次(4.26%);在不同时间段内,骑行者交通违法行为发生情况差异有统计学意义(P<0.01),骑行者未正确佩戴或未佩戴安全头盔发生率最高的时间段为11:00—12:59 (26.05%);共观测到乘客7 896人,其中3 338人正确佩戴头盔,正确佩戴率为42.27%。结论 杭州市电动自行车骑乘人员存在未正确佩戴安全头盔、闯红灯等交通违法行为,并且在地区上和时间上存在分布差异。相较于建德市,上城区电动自行车交通违法行为发生频率较高。

    2024年02期 v.40;No.224 264-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 济南市济阳区小学四年级及以上学生伤害预防知识与技能现状及影响因素分析

    刘月玲;周林;杨柳;张军;马伟;

    目的 了解济阳区小学四年级及以上学生的伤害预防知识与技能现状及影响因素,为当地制订儿童青少年伤害干预策略与措施提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在该区所有中小学中抽取小学四年级及以上学生3 170人并对其进行问卷调查,收集学生伤害相关知识、态度和行为信息;采用二元logistic回归分析三方面的影响因素。结果 学生伤害相关知识、态度和行为的得分合格率分别为88.52%、95.19%和96.96%。性别、亲子沟通平均时间、年级影响知识得分;性别、亲子沟通方式影响态度得分;性别、年级和主要照料者文化程度影响行为得分(P<0.05)。结论 继续采用多种干预活动对伤害预防和处理行为进行重点培训,对六大类学生群体进行重点干预,同时重点加强亲子沟通,从而提升儿童青少年伤害预防知识和技能水平。

    2024年02期 v.40;No.224 269-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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  • 梧州市实施艾滋病病例综合管理模式的效果分析

    谭琳琳;陈懿;王冠;

    梧州市通过由医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务机构(乡镇卫生院)、定点抗病毒治疗点共同制定联动对接转介机制,建立起艾滋病病例综合管理模式。该工作模式各工作环节由专人负责,充分有效利用各部门医疗资源及服务特长,最大程度地发现艾滋病病例,并对艾滋病病例进行综合管理与救治。自从2020年梧州市建立艾滋病病例综合管理模式后,艾滋病筛查人次数每年同比增加;初筛阳性病例送检确证率由2019年的42.42%增加至2020年的72.85%(χ~2=134.525,P<0.001),之后3年每年持续增加(χ2趋势=114.558,P<0.001),2022年达96.37%;艾滋病病例随访CD4检测率及配偶检测率每年均达90.00%的要求;艾滋病病例抗病毒治疗率由2019年的78.69%增加至2020年的91.33%(χ~2=223.374,P<0.001),2020—2022年继续保持在90.00%以上。艾滋病病例综合管理模式对梧州市艾滋病病例的及早发现和管理发挥了重要作用,可推广应用。

    2024年02期 v.40;No.224 274-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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  • 贵阳市居民恶性肿瘤死亡流行特征及寿命损失情况分析

    蒲焱;杨珂维;

    目的 了解贵阳市常住居民2021年恶性肿瘤死亡流行特征,评估恶性肿瘤带来的寿命损失情况。方法 通过“全国人口死亡信息登记报告管理系统”收集2021年1月1日—12月31日死亡居民的个案信息,分析贵阳市恶性肿瘤死亡水平、死因顺位及寿命损失情况。结果 2021年贵阳市因恶性肿瘤死亡人数6 765人,死亡率138.92/10万,占总死亡人数的23.22%。男性死亡率165.27/10万,女性死亡率110.51/10万。城市居民死亡率138.88/10万,农村居民死亡率139.02/10万。贵阳市恶行肿瘤前五位死因分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌。因恶性肿瘤造成的潜在减寿年数为82 681人年,潜在减寿率为16.98‰,平均减寿年数为15.85年/人。其中,前五位恶性肿瘤造成的潜在减寿年数为46 735人年,占全部恶性肿瘤的56.52%。结论 肺癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、胃癌以及女性的乳腺癌是导致2021年贵阳市居民寿命损失的恶性肿瘤,应加大上述六类恶性肿瘤的防控力度。

    2024年02期 v.40;No.224 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K]
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  • 浙江省永嘉县钩端螺旋体病流行特征调查及防控管理措施分析

    梅成科;李勇;胡龙标;

    目的 分析浙江省永嘉县钩端螺旋体病流行特征,为制定科学防控策略提供参考。方法 选取2017年1月—2022年12月到温州医科大学附属第一医院和第二医院、温州市中心医院及永嘉县人民医院就诊的245例钩端螺旋体病疑似病例作为调查对象,分析钩端螺旋体病流行特征,并进行二元logistic回归分析。结果 钩端螺旋体病感染109例,阳性率为44.49%。男性、8月和9月、农民、≥50岁患者的阳性率分别高于女性,10月、11月和12月,其他职业,<50岁患者的阳性率(χ~2=114.514、15.431、82.367、103.211,P<0.05)。男性、≥50岁、8月和9月、农民及接触疫水为发生钩端螺旋体病感染的影响因素。结论 永嘉县钩端螺旋体病感染以疫水接触为主,8月和9月为高发月份,患者多为男性、高龄及农民。因此,需针对相关因素,加强监测及防控等干预措施,以遏制钩端螺旋体病的流行和蔓延。

    2024年02期 v.40;No.224 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
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  • 浙江省安吉县学龄前儿童牙科畏惧症影响因素分析

    费肖;黄晨;林丽;

    目的 调查浙江省安吉县学龄前儿童牙科畏惧症(Children’s dental fear,CDF)及其影响因素,为制定家庭口腔健康管理策略提供依据。方法 采用简单随机抽样的方法于2022年1月—2023年6月随机抽取安吉县6所幼儿园的288名学龄前儿童及家长进行问卷调查。参照儿童畏惧调查表-牙科分量表中文版将288名儿童分为CDF组(n=151)与非CDF组(n=137),采用单因素及多因素二元logistic回归分析影响学龄前儿童CDF的危险因素。结果 年龄(OR=2.381)、口腔科就诊史(OR=3.663)、磨牙症(OR=2.944)、主要抚养人(OR=0.428)、父母教养方式(OR=0.563)、父母牙科畏惧情绪(OR=2.254)是学龄前儿童发生CDF的影响因素(P<0.05)。结论 学龄前儿童家长应提高对儿童口腔健康的重视程度,社区及医疗机构应加大对口腔保健知识与行为的宣教力度,以培养学龄前儿童良好的口腔卫生习惯,降低CDF发生率。

    2024年02期 v.40;No.224 286-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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  • 食物摄入量对老年人群非酒精性脂肪性肝病患病情况的影响研究

    姚国萍;蔡希;

    目的 探讨食物摄入量对老年人群非酒精性脂肪性肝病患病情况的影响,为制定老年人群合理膳食提供参考依据。方法 选择2020年5月—2022年5月在温州医科大学附属第二医院参加健康体检的365名老年人作为研究对象,按是否罹患非酒精性脂肪性肝病分为脂肪肝组和无脂肪肝组。采用多元logistic回归模型分析食物摄入量对老年人群非酒精性脂肪性肝病的影响。结果 脂肪肝组老年人水果类、蔬菜类食物摄入量低于无脂肪肝组,谷类、油类、畜禽肉类、鱼虾类食物摄入量高于无脂肪肝组(P<0.05)。水果类、谷类、蔬菜类、油类、畜禽肉类、鱼虾类食物每日平均摄入量是非酒精性脂肪性肝病患病率的影响因素(P<0.05)。结论 老年人群非酒精性脂肪性肝病患病率与日常食物摄入水平密切相关,建议对老年人群采取合理饮食等生活方式干预,降低非酒精性脂肪性肝病患病率,提高老年人群生活水平和生活质量。

    2024年02期 v.40;No.224 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
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  • 和谐医患关系视角下抑郁症患者“知信行”管理模式的构建与实施

    黄炊琴;邵亦娟;邵璟;雷丹;唐燕萍;

    目的 构建抑郁症患者“知信行”管理模式,并分析其实施效果。方法 采用简单随机抽样的方法选取2021年6月—2023年6月浙江省建德市第四人民医院收治的120例抑郁症患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组各60例。对照组实施常规管理模式,观察组实施“知信行”管理模式。结果 干预后,观察组患者抑郁症病耻感量表总分为(38.87±5.05)分,低于对照组的(43.00±5.51)分(t=-4.282,P<0.001);服药必要性评分为(4.23±0.53)分,高于对照组的(3.82±0.39)分(t=4.906,P<0.001);服药顾虑评分为(1.57±0.53)分,低于对照组的(2.41±0.53)分(t=-8.692,P<0.001)。干预后,观察组患者服药依从性和满意度优于对照组(均P<0.05)。结论 抑郁症患者“知信行”管理模式的实施有利于改善抑郁症患者病耻感,提升其服药依从性和满意度,有利于促进医患关系和谐发展。

    2024年02期 v.40;No.224 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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公共卫生管理与实践

  • 滨州市基层医防融合探索与成效分析

    王丽;张云兰;翟向明;

    近年来,滨州市进行了医防融合的积极探索,通过建立健全医防融合组织体系、依托“医共体”优化医防融合服务机制、建立医防优势互补与联动机制、建立医防人员柔性流动机制、建立医防协同的传染病与突发公共卫生事件多点触发预警机制,取得了一定成效,主要体现在:进一步完善了医疗机构公共卫生工作机制、优化了基层卫生服务供给、做优做实了公共卫生服务、转变医疗机构服务理念等。但还存在融合度不足、缺乏激励机制、筹资机制不健全、信息化建设滞后等问题,提出加快复合型卫生人才培养、健全医防融合支持性制度、加快信息化建设等建议,以推动滨州市基层医防融合工作提质增效,助力健康滨州建设,并为健康中国建设提供借鉴。

    2024年02期 v.40;No.224 297-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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  • 全新综合管理信息系统的设计与运用

    樊明锁;韩航涛;李宁;纪威;邵佳杰;张良;

    随着信息化时代的深入,传统的管理方式已不再适应现代化疾控中心的日常运作需求。设计一种综合管理信息系统,通过整合流程、物资、个人事务管理等关键功能,实现信息化管理的全面覆盖,并构建了员工个人电子档案以促进高效管理。系统采用可定制的流程定义、表单设计以及支持在线协作和版本控制的文档处理技术,确保易用性和准确性。实践表明,该系统集成提高了疾控中心的管理能力和工作效率,增强了管理透明度和规范性。

    2024年02期 v.40;No.224 301-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
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  • 突发公共卫生事件下医院感染防控工作实践和经验总结

    王津雨;于文超;胡宗铃;韩萌;李秋燕;张甜甜;秦冰;姚雪寒;

    通过对天津市突发公共卫生事件下医院感染防控工作实践的总结,形成医院感染防控的固化工作模式,为应对突发公共卫生事件中的医院感染防控提供经验借鉴。应明确突发公共卫生事件下医院感染防控需要从完善组织架构、建立制度和流程、理顺工作机制等方面精准发力,结合监测预警、督导反馈、培训指导等多项措施,做到多维度齐发力,从而强化感染防控能力,提升医院感染事件处置的规范性、机动性和灵活性,有效降低医院感染事件的发生风险,提升医疗质量和安全水平。

    2024年02期 v.40;No.224 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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  • 突发公共卫生事件下院前防控洗消中心废弃物管理实践

    汪敏;张军根;唐春福;王建岗;范旭;

    院前疫情防控期间医疗废物处置全过程存在易感环节多、传染风险高等问题。以《医疗废物管理条例》等规范要求为指导依据,针对性提出改进对策并制定医疗废物处置流程,着重观察2022年1月1日—10月31日疫情防控管理区产生的医疗废物,分析非专业医务人员、专业医务人员处置医疗废物环节的不足。通过横向对比同类医疗废物处置问题结果,非专业医务人员问题占91.55%,专业医务人员问题占8.45%,表明非专业医务人员医疗废物处置问题发生率远高于专业医务人员,由专业医务人员处置疫情防控闭环管理区的医疗废物能够有效降低问题的发生率,减少医疗废物二次感染的风险。

    2024年02期 v.40;No.224 308-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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