中国公共卫生管理

Chinese Journal of Public Health Management

特别报道

  • 基于SFIC模型的社区疫情防控多元主体协同治理研究

    谢珮;陈冰琳;石秀园;韩昕昕;

    推进社区治理是实现国家治理体系与治理能力现代化的基础工程。以新冠疫情防控为例,依托协同治理理论,基于SFIC模型分析框架从初始条件、催化领导、制度设计和协同过程4个维度探讨基层政府、基层党组织,居民委员会,社区卫生服务中心,社会组织和社区居民作为主体要素在社区疫情防控治理中的耦合过程,为完善公共卫生应急管理体系、突发公共卫生事件下社区治理及韧性社区建设提供参考。

    2024年04期 v.40;No.226 465-469+464页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 社区疫情防控协同治理的驱动因素与关键路径研究——基于全国20个案例的模糊集定性比较分析

    谢珮;涂坤坤;周指明;赵云鹏;罗侃儒;韩昕昕;

    目的 探索社区疫情防控协同治理效果的驱动因素与有效路径。方法 以社区疫情防控案例为研究对象,采用定性比较分析方法,从协同治理主体、协同治理资源、协同治理技术、经济社会发展水平、制度保障5个维度分析社区疫情防控协同治理的主要影响因素。结果 制度保障、协同治理技术、协同治理主体、社会经济发展水平、协同治理资源是社区疫情防控协同治理效果的主要影响因素。得到4种条件组合的一致性结果均>0.9,能够有效地解释社区疫情防控协同治理的特征。结论 制度保障是实现社区疫情防控协同治理的必要条件,内外部协同是提升社区疫情防控治理成效的关键路径。建议从强化制度保障基础、促进内外力量整合、制定因地制宜策略等角度进一步提升社区疫情防控协同治理成效。

    2024年04期 v.40;No.226 470-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
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  • 协同治理视域下多元主体参与社区疫情防控的态度及满意度调查研究

    涂坤坤;谢珮;石秀园;廖雪姣;魏森;刘东京;韩昕昕;

    目的 了解居民疫情防控态度及对社区各防控主体的满意度,分析疫情防控社区多元主体治理效果。方法 采用分层随机抽样的方法,对深圳市龙岗区>18周岁社区居民开展面对面问卷调查。结果 在901名调查对象中,83.7%认为自己的防控态度积极,64.9%对社区防控措施总体满意。与其他参与身份的居民相比,社区志愿者(OR=3.11)和社会组织成员(OR=2.26)对疫情防控态度更积极。社区志愿者对所在社区疫情防控措施落实情况的满意度、对社区各主体防控措施的满意度均更高。结论 未来需建立以居民为中心的自主治理运行机制,完善疫情防控下社区多元主体协同治理机制,构建有韧性的社区治理共同体。

    2024年04期 v.40;No.226 475-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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公共卫生治理

  • 政策工具视角下我国突发公共卫生事件应急管理政策文本量化分析

    高一冉;王燕萍;王鹏;于甜;魏敏;王可欣;孟楠;诸葛瑞倩;吴群红;

    目的 剖析我国突发公共卫生事件应急管理相关政策文本,揭示防控治理的内在逻辑,探讨政策工具的特点与不足,为未来政策调整与优化提供有效参考。方法 基于内容分析法,建立“政策工具-应急管理生命周期”二维分析框架,对我国367份突发公共卫生事件应急管理政策文本进行量化分析。结果 政策工具比重失衡:能力建设型、权威型、激励型政策工具使用较多,分别占32.5%、29.11%、21.19%;象征与劝诫型、系统变革型政策工具使用相对较少,仅占8.67%、8.53%。应急管理各阶段覆盖不均:反应阶段政策工具使用频率最高,占41.38%;恢复、预防阶段使用次之,分别占30.03%、20.96%;准备阶段政策工具使用最少,仅占7.63%。结论 建议增加象征与劝诫型、系统变革型工具的使用,重视预防、准备阶段,调整内部结构,确保政策工具与应急管理阶段相协调,实现政策工具的多元化和均衡化,提升政策执行效果。

    2024年04期 v.40;No.226 480-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 基于突发公共卫生事件的超大城市社区韧性建设研究——以成都市为例

    郑亮;张中丽;税越;

    超大城市作为资源高度聚合的空间体,致灾因子呈现复杂性和非线性的特征。突发公共卫生事件主要依靠人群传播,在超大城市的空间范围内,能在短时间内对社会产生极大的恐慌。社区作为应对突发公共卫生事件的前线,良好的韧性能够使社区具备强大的抵抗力。因此,研究以突发公共卫生事件为背景,关注超大城市的社区韧性,运用AHP-模糊综合评价法针对成都市的社区韧性情况进行评估,并以此推论如何在此背景下提升超大城市的社区韧性。研究结果显示,制度、组织、基础设施、社会资本4大韧性维度在超大城市应对突发公共卫生事件中发挥了极大的作用。但是在激励机制的完善性、组织建构的数字性、基础设施的应急性、社会资本的可用性4个方面仍需进一步提升。

    2024年04期 v.40;No.226 487-491+496页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 政府行为特质视角下超大城市公共卫生治理工具分类与例证分析

    吴悦;金其林;夏天;王贤吉;冯达;徐源;何蓉;祖平;杨青;

    公共卫生治理作为国家治理的重要组成部分,既需要上层设计和政府行为的主导,也需要丰富且经得起实践验证的治理工具。文章从政府行为特质视角出发,按照国家干预程度和工具强制性程度,将治理工具分为强制性工具、自愿性工具和混合性工具。结合公共卫生治理实践情况,阐明法治与伦理规制、数字化管理与信息化建设、公众健康价值取向与公众参与、公共卫生学科建设与人才培养、资金与设施物资保障5种治理工具例证。提出公共卫生治理工具的应用建议:强化政府统筹,注重治理工具的协同推进和组合优化;强化项目治理,促进平急结合理念贯穿治理工具的应用,从而推动超大城市乃至城市群的公共卫生治理体系和治理能力现代化建设。

    2024年04期 v.40;No.226 492-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
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  • 我国公立医院运营管理研究热点与前沿趋势的文献计量分析

    孙雨欣;画宝勇;

    目的 描述新医改(2009—2023年)以来我国公立医院运营管理领域相关中文文章的发表情况,分析研究能力的变化和面临的挑战,并提出发展建议。方法 在中国知网(CNKI)数据库中进行检索,采用可视化分析软件CiteSpace 6.2.R2软件和Excel 2016为工具进行分析。结果 研究最终纳入中文文章301篇,文章数量总体呈上升趋势,从1篇增长到39篇。文章的第一作者所属机构为医院(主要是三级甲等医院)的优势相较于其他机构明显。基金项目支持方面,省级基金项目为主要支持级别。文章的研究热点一致性较高,主要集中在经济运营、管理会计、财务管理、绩效管理等重点内容。结论 新医改以来,我国公立医院运营管理研究文章增长迅速,研究总体呈良性发展趋势,国内研究者的研究能力明显提高。但在文章数量增加的同时,应重视对研究质量以及政策可行性的研究,以进一步提升我国公立医院运营管理的研究能力。

    2024年04期 v.40;No.226 497-499+505页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 运动转诊嵌入社区初级卫生保健体系的框架制定和路径探索——以漳州市为例

    黄煌;江蔚苇;滕少康;

    为了探索运动转诊在社区初级卫生保健体系的实践运行,基于国内外研究、实践经验和实地访谈发现:体卫融合内容尚未纳入基层医疗卫生机构评价,经费筹措缺乏依据,行政隶属复杂、分工不明、跨部门协同不力,标准建设与质量监控滞后等诸多问题。研究在确立体卫融合连续体的基础上,对运动转诊内部运转机制、外围周边体系两个方面进行论述,确定运动转诊协调人的角色、职责,并就有关从业人员的资质进行厘定,将体力活动水平纳入生命体征、运动处方作为“药物”,运动干预过程参照传统临床治疗路径,从操作层面提出适宜目前经济社会发展的运动转诊运行流程,解决运动处方实际执行问题,突出运动转诊周边配套标准、支付、保险、监管等保障要素的重要性,为运动转诊纳入社区初级卫生保健体系提供环境支持。

    2024年04期 v.40;No.226 500-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
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公共卫生资源

  • 超大城市应急医疗物资保障体系建设策略研究

    黄天翔;张世翔;黄晓燕;朱雯晴;冯瀛尹;

    完善应急医疗物资保障体系建设是提升突发公共卫生事件应急处置能力的基础,也是提高城市综合治理能力的重要保障。通过分析超大城市应急医疗物资保障体系建设的需求,指出现有体系存在的问题,根据需求与实际差异,提出建立应急医疗物资储备联席会议、建立多元化的物资储备模式、构建医疗物资信息化平台、优化物流运输保障、完善捐赠机制、建立评估回收机制等一系列措施来完善应急医疗物资保障体系,提高超大城市应对突发公共卫生事件的应急处置能力。

    2024年04期 v.40;No.226 506-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 慈溪市疾病预防控制人力资源配置现状及公平性分析

    邵丽文;祝梦雨;马建明;虞建锋;叶建杰;

    目的 分析慈溪市各区域相关机构疾病预防控制人力资源配置现状及公平性,为优化疾病预防控制人力资源配置提供参考。方法 采用问卷法和问询法调查,描述分析区域疾病预防控制人力资源现状。采用洛伦兹曲线、基尼系数评价各区域疾病预防控制人力资源配置公平性。结果 按人口分布,各区域卫生技术人员、在岗疾病预防控制人员、护理专业人员、公共卫生专业人员、在编疾病预防控制人员、执业(助理)医师、临床专业人员、其他技术人员的基尼系数分别为0.075 9、0.081 6、0.108 8、0.117 4、0.122 3、0.164 8、0.199 1、0.556 0;上述按土地面积分布基尼系数分别为0.366 1、0.355 9、0.267 4、0.430 4、0.424 6、0.458 6、0.439 1、0.412 6;按人口分布的洛伦兹曲线接近绝对公平线,按土地面积的偏离程度较大。结论 慈溪市各区域相关机构疾病预防控制人力资源配置存在差异,按人口配置公平性优于按土地面积配置公平性。应缩小区域间差距,促进各区域协调发展,兼顾地理布局的公平性。

    2024年04期 v.40;No.226 511-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 安顺市县(区)疾病预防控制中心实验室能力建设调查分析

    徐林;龚玲;戴乾;王希;

    目的 了解安顺市各县(区)疾病预防控制中心实验室能力建设现况,为疾病预防控制机构实验室能力建设提供参考依据。方法 调查6个县(区)疾病预防控制中心实验室能力建设情况,使用Excel 2013汇总并建立数据库,采用χ2检验对数据进行分析。结果 实验室面积达标率为66.7%。A、B、C3类设备平均配置率分别为65.3%、61.0%、27.0%;A、B类检测能力平均开展率分别为44.5%、19.9%;基本配置和推荐配置设备平均配置率分别为46.6%、22.8%;必须具备和推荐开展检测能力平均开展率分别为32.4%、28.2%。A类和B类设备配置率、B类检测能力开展率、基本配置设备配置率、必须具备和推荐开展检测能力开展率等的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 各县(区)疾病预防控制中心实验室能力建设与国家和省级要求存在较大差距,需进一步加强场地面积、人力资源、设备配置和检测能力等方面的建设。

    2024年04期 v.40;No.226 517-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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  • 我国疾病预防控制系统艾滋病预防控制人力资源现状分析

    周郁;王琳;刘昆仑;郭青;

    目的 回顾性分析2018年全国省、市、县三级疾病预防控制机构中艾滋病防治从业人员情况,为进一步加强艾滋病防治机构人力资源建设提供依据。方法 运用Excel 2010、SPSS 22.0软件对2018年“中国疾病预防控制信息系统”基本信息功能收集的数据进行整理,并分析我国艾滋病防治工作人力资源配置情况。结果 全国疾病预防控制机构中年龄以35~<55岁人员为主,县级疾病预防控制机构艾滋病防治从业人员专业技术职称以初级职称和无职称人员最多,差异有统计学意义(χ~2=2 142.75,P<0.01);县级疾病预防控制机构艾滋病防治从业人员中专及以下学历比例达20.05%。结论 建议针对现有的人才队伍建立有效的激励机制,稳定人才队伍;加强人员培训,提升现有人员专业技能水平;健全人才引进机制,引进高层次人才。

    2024年04期 v.40;No.226 521-523+532页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K]
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公众健康

  • 我国大气二氧化氮污染防治政策研究

    孙威;廖子锐;关天嘉;刘远立;

    目的 梳理并分析我国大气二氧化氮污染防治政策及其制定背景和现实因素,为环境治理和标准完善提供理论依据。方法 基于北大法宝法律法规数据库,检索收集与二氧化氮相关的政策,并对这些政策的数量、重点、标准制定等进行可视化分析。结果 1982—2023年,大气二氧化氮污染防治政策重点经历了标准制定完善、环境监测建设及工业技术提高3个关键阶段。尽管对《环境空气质量标准》(GB 3095—1996)中二氧化氮的浓度限值进行多次修订,但距上一次修订已超过10年,现行标准缺乏引领作用。未来修订《环境空气质量标准》需在借鉴国际标准的基础上,充分考虑我国的经济发展水平、污染暴露特征和人群暴露情况。结论 40年来,我国大气二氧化氮污染防治政策的重点发生了阶段性变化。未来需开展更多关于本土环境污染和人群健康研究,为我国空气质量基准体系的建立和空气质量标准的修订提供支撑。

    2024年04期 v.40;No.226 524-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K]
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  • 基于CiteSpace的中国残疾人精准服务研究分析

    严满;潘奇;王宇衡;黄晓静;

    目的 通过分析国内残疾人精准服务的研究现状、热点及趋势,为进一步开展研究提供参考。方法 在中国知网(CNKI)中以“残疾人精准服务”等16个关键词检索核心期刊文献,共检索295篇;使用CiteSpace 6.2.R4软件绘制知识图谱,其中Q=0.729 5>0.3,S=0.940 8>0.7。结果 核心关键词“康复服务”的中心性为14%,仅次于“残疾人”(65%)。信息化、公共服务多元化可能是残疾人精准服务的下一步研究方向,除康复外还需充分了解残疾人的其他需求。聚类分析显示,研究者主要从事健康领域研究且与其他领域的机构合作不足,限制了研究主题的多元化。凸显词分析揭示了2017年以后研究开始向多元化发展,但仍需细化、深化。结论 为了推动残疾人精准服务的发展,提出应加大对残疾人个性化需求方面的研究和投入力度,致力于开发更具综合性和实用性的服务模式以及开展产学研合作等建议。

    2024年04期 v.40;No.226 528-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
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  • 我国手足口病防控工作面临的挑战与对策

    黄礼庆;

    2008年安徽省阜阳市暴发手足口病疫情造成多名儿童死亡,引起社会广泛关注,同年,我国将手足口病纳入丙类传染病管理。经过多年防治,我国手足口病防控已取得积极进展,手足口病重症率和死亡率显著下降,但发病率仍然居高不下,严重危害儿童身体健康。儿童既是弱势群体也是敏感群体,感染手足口病涉及就医、停课、家长陪护等诸多社会问题。如何在降低重症率和死亡率的同时降低感染率,是一个值得探讨的问题。文章对我国开展手足口病防控所面临的挑战进行分析,提出相应对策和建议,以期为手足口病防控工作提供参考。

    2024年04期 v.40;No.226 533-536+541页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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  • 2021—2022年青岛市居民健康素养水平变化及影响因素分析

    耿梅云;綦斐;王瑞;王韵雯;王亚妮;许佳;李晓娜;苏健;陈方超;张和悦;贾晓蓉;

    目的 分析2021—2022年青岛市居民健康素养水平变化情况,为居民养成健康生活方式与行为、掌握良好的健康技能提供科学方法与有效支撑。方法 采用按规模大小成比例概率抽样与多阶段分层随机抽样相结合的方法,于2021年和2022年分别抽取6 000名、15 950名15~69岁常住居民作为调查对象,并进行问卷调查,使用二元logistic回归分析影响因素。结果 2022年青岛市居民健康素养水平达到32.17%,比2021年的27.80%上升了4.37个百分点(P<0.01)。居住地、年龄、文化程度和职业对健康素养水平具有重要影响(χ~2=154.50、428.62、853.88、566.85,P<0.01)。结论 加强对>64~69岁、文化程度较低和农民等相关群体的健康教育,努力将健康融入所有政策,不断提高全民健康技能和健康管理能力,是今后健康教育工作的重点任务。

    2024年04期 v.40;No.226 537-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
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  • 乳腺癌患者生命质量及影响因素分析

    巩海洋;张超;荣红国;钟显峰;

    目的 了解乳腺癌患者的生命质量及影响因素,为提高乳腺癌患者的生命质量提供参考。方法 采取简单随机抽样的办法,通过调查问卷收集2023年1—12月在山东省枣庄市立医院乳腺外科就诊的乳腺癌患者的一般人口学资料和生命质量资料。结果 不同年龄、文化程度、居住地、个人年收入、职业和医保类型的乳腺癌患者生命质量得分差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,不同年龄、婚姻状况之间的乳腺癌患者生命质量得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应重点关注来自农村地区、经济条件差、低龄、高龄和低文化程度的乳腺癌患者,加强乳腺癌筛查工作,做到疾病早筛查、早诊断和早康复,不断提高乳腺癌患者的就医体验、获得感和满意度,逐步提高乳腺癌患者的生命质量。

    2024年04期 v.40;No.226 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K]
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  • 绍兴市非吸烟居民二手烟暴露状况及影响因素分析

    见明智;陈洁;蒋婷婷;

    目的 了解绍兴市非吸烟居民二手烟暴露状况及影响因素,为开展控烟提供依据。方法 2019年采用多阶段抽样的方法在绍兴市6个区、县(市)选取15~69岁常住居民作为调查对象,采用入户调查的方法进行问卷调查。结果 绍兴市非吸烟居民二手烟暴露率为51.03%。城乡非吸烟居民工作场所内接触二手烟状况差异有统计学意义(P<0.001)。城乡非吸烟居民在医疗机构、政府办公大楼或办公室、中小学校园、大学校园、餐厅、酒吧、公共交通工具、出租车场所内二手烟暴露比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性,25~<35岁、35~<45岁、45~<55岁,小学、高中/职高/中专,已婚、离异相对于女性、65~<69岁、大专及以上、丧偶的非吸烟居民二手烟暴露可能性更大。结论 绍兴市非吸烟居民二手烟暴露率仍然较高,性别、年龄、文化程度、婚姻状况对非吸烟居民二手烟暴露有影响,应采取针对性措施降低非吸烟居民二手烟暴露率。

    2024年04期 v.40;No.226 546-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K]
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  • 疾病谱视角下兰州市儿童肺炎支原体感染情况分析

    白桂林;王云霞;魏小丽;

    目的 分析儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)的感染状况及流行特点,为儿童MP感染的防控提供一定理论依据。方法 收集2018—2021年在兰州市妇幼保健院住院患儿的病案数据信息;选择2018—2019年住院的患儿作为对照组,2020—2021年住院的患儿作为观察组。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 对照组、观察组女性MP-IgM抗体阳性检出率明显高于男性,差异有统计学意义(χ~2=13.687、5.077,P<0.05);肺炎患儿MP-IgM抗体阳性检出率最高,与其他疾病患儿相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿MP-IgM抗体阳性检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=37.162,P<0.05)。对照组冬季MP-IgM抗体阳性检出率相比其他季节较高,差异有统计学意义(χ~2=28.705,P<0.05)。结论 疫情期间采取勤洗手、科学佩戴口罩、居家办公等措施,有效降低了兰州市儿童MP的感染率。建议今后加强传染病的防控,有针对性地实施非药物干预策略,以防止传染病的暴发及流行。

    2024年04期 v.40;No.226 551-553+562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
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  • 浙江省平阳县肺结核的危险因素及疾病预防控制应急装备模块化策略

    陈义;郑琴;

    目的 探究肺结核发生的危险因素,明确疾病预防控制系统在应对该疾病时的应急装备需求及模块化策略。方法 采用便利抽样的方法选取浙江省平阳县100例肺结核患者及100名健康体检者为研究对象,分析影响肺结核发生的危险因素,并对本地区医务人员应急采样等模块化装备的需求必要性进行问卷调查。结果 吸烟史(OR=2.291,P=0.001)、肺结核患者接触史(OR=2.212,P<0.001)、合并矽肺(OR=1.701,P=0.003)是平阳县肺结核发生的危险因素;接种卡介苗为保护因素(OR=0.526,P=0.003)。医务人员认为结核杆菌病原抗体检测试剂等采样装备(χ~2=42.761,P<0.001),移动电话、录音笔、数码相机(χ~2=68.421、36.235、53.887,P<0.001)等流调装备,口罩(χ~2=15.706,P<0.001)等防护模块化装备配备的必要性较高。结论 吸烟史、肺结核患者接触史、合并矽肺是该地区肺结核发生的主要危险因素,接种卡介苗为保护因素。建议加强对高危人群的筛查和预防接种,并提高疾病预防控制系统在采样、流调、消毒和防护等方面的应急装备配备水平。

    2024年04期 v.40;No.226 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 2022—2023年武威市30~40岁居民糖尿病患病情况及影响因素分析

    齐秦;

    目的 调查2022—2023年武威市30~40岁居民糖尿病患病情况并分析影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法将武威市三县一区作为调查点,选取2022—2023年武威市1 200名30~40岁常住居民作为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用二元logistic回归模型分析30~40岁居民糖尿病患病的影响因素。结果 根据是否患糖尿病将研究对象分为糖尿病组和非糖尿病组,糖尿病组156例,占13.00%;非糖尿病组1 044人,占87.00%。研究对象糖尿病患病的独立危险因素为年龄偏高、文化程度偏低、未婚、有吸烟史、久坐不动、收缩压偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 武威市30~40岁居民糖尿病患病率男性较高,可根据影响因素对当地居民实施预防性干预措施,降低糖尿病的患病风险。

    2024年04期 v.40;No.226 558-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
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  • 中青年2型糖尿病患者病耻感调查及影响因素研究

    周梦姣;李美琳;葛华英;孔利萍;

    目的 了解中青年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者病耻感水平并分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2022年1—12月在杭州市第一人民医院就诊的中青年T2DM患者作为调查对象。采用“一般资料调查表”等进行调查,并通过多重线性回归分析中青年T2DM患者病耻感的影响因素。结果 中青年T2DM患者病耻感总分为(59.24±9.67)分,家庭人均月收入(t=-3.602)、病程(t=2.963)、并发症(t=4.229)、胰岛素治疗(t=3.511)、社会支持(t=-6.552)、心理韧性(t=-6.373)是T2DM患者病耻感的影响因素(P<0.05)。结论 中青年T2DM患者的病耻感处于中等水平,主要与家庭人均月收入、病程、并发症、胰岛素治疗有关,提高患者心理韧性及社会支持水平有助于降低其病耻感。

    2024年04期 v.40;No.226 563-565+569页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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  • 2018—2022年太原市VCT门诊求询者HIV感染状况及影响因素分析

    韩红;赵启玉;王蕾;车晓文;韩婷;郑金鸽;

    目的 探讨太原市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者HIV感染状况及影响因素,为艾滋病防控工作提供科学依据。方法 以2018—2022年在太原市疾病预防控制中心VCT门诊咨询检测并填写知情同意书的求询者作为调查对象,应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,采用非条件二元logistic回归分析VCT门诊求询者HIV感染的影响因素。结果 VCT门诊接受检测4 951人,检出HIV抗体阳性者531人,总阳性率为10.73%;不同人口学特征的求询者HIV抗体阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。男性、>50岁、小学文化、离异或丧偶、男男同性性行为史、梅毒阳性是VCT求询者发生HIV感染的危险因素(P<0.001)。结论 男男同性性行为是太原市艾滋病传播的主要方式。应充分发挥VCT门诊的优势,加大宣传及高危干预力度,提高HIV的检测能力,有效防止HIV在人群中的传播。

    2024年04期 v.40;No.226 566-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 2023年浙江省德清县儿童肺炎支原体感染情况及影响因素分析

    王涛;吴瑛;

    目的 调查儿童肺炎支原体感染情况,并分析影响儿童感染的因素,为科学防控提供参考。方法 采用单纯随机抽样方式,抽取2022年12月—2023年12月到浙江省德清县人民医院就诊、采用肺炎支原体核酸检测的3 792例呼吸道感染患儿作为调查对象,统计其肺炎支原体感染率。通过面对面调查方式收集患儿基线资料,采用二元logistic回归分析影响患儿发生肺炎支原体感染的因素。结果 有1 368例患儿发生肺炎支原体感染,感染率为36.08%。年龄较大、冬季发病、父母文化程度较低、家庭月收入较低、未建立儿童健康档案、有流行病接触史、被动吸烟等均为影响患儿发生肺炎支原体感染的因素。结论 德清县儿童肺炎支原体感染率偏高,应针对相关影响因素,加大流行病学调查及宣传力度,完善防控策略以降低感染率。

    2024年04期 v.40;No.226 570-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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公共卫生服务

  • 银川市在校大学生近视流行现状及影响因素分析

    曹娟;陈启;王飞;马娟;李秀娜;赵海萍;

    目的 分析银川市在校大学生近视流行现状,探讨近视影响因素,为在校大学生近视防控提供有效的理论依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2019年9月在银川市抽取4所高校的1 453名在校大学生作为研究对象,对其进行问卷调查、体格测量和视力检测。结果 银川市在校大学生总体近视检出率为88.9%。本科学生近视检出率高于高职学生,本科学生以中、高度近视为主,高职学生以轻度近视为主,两组学生近视程度比较差异有统计学意义(χ~2=123.556,P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,不佩戴眼镜是本科(OR=5.171)与高职(OR=4.041)近视学生的共同危险因素。结论 银川市在校大学生近视检出率高,不佩戴眼镜是在校近视大学生的危险因素。因此,近视健康教育与防控关口应该前移,以期最大限度提高各年龄段人群视力健康水平。

    2024年04期 v.40;No.226 574-577+581页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
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  • 2013—2020年深圳市某区室内公共场所空气PM2.5时间分布特征分析

    杜海荣;李超;金洪伟;姚炜;

    目的 了解室内公共场所不同时间空气PM_(2.5)浓度分布特征,为室内外空气PM_(2.5)治理、预防人体PM_(2.5)暴露危害提供科学依据。方法 以深圳市某区室内公共场所PM_(2.5)浓度为研究对象,采用光散射法测定室内公共场所空气PM_(2.5)浓度,采用Kruskal-Wallis H检验进行统计分析。结果 2013—2020年,深圳市某区8种室内公共场所空气PM_(2.5)浓度不同,差异有统计学意义(H=93.084,P<0.001);室内公共场所空气PM_(2.5)年平均浓度呈下降趋势(r=-0.964,P<0.05);月均浓度呈“U”型分布,1、2、3、10、11、12月明显高于4、5、6、7、8月,差异有统计学意义(H=215.773,P<0.001)。结论 2013—2020年,深圳市某区室内公共场所空气PM_(2.5)浓度明显下降,呈现明显的夏低冬高季节特征。建议继续强化治理,并根据时间和场所的不同实施针对性策略。

    2024年04期 v.40;No.226 578-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
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  • 某市轨道交通列车客室空调卫生调查研究

    张琳;张霞;高剑晖;苏瑾;

    目的 了解我国某市轨道交通列车客室空调通风系统卫生现状,提出卫生设计和管理建议。方法 选取某市10套列车客室空调开展卫生设计和管理情况调查,检测其风管内表面细菌总数、真菌总数,送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌、可吸入颗粒物(PM_(10))和冷凝水中嗜肺军团菌。结果 列车客室空调存在新风口过滤装置效能较低、空调机组清洗频率较低等卫生设计和管理上的不足。卫生学检测结果显示,送风中细菌总数合格率为70%;运营前组客室空调送风中PM_(10)污染较运营后更严重(P<0.05);清洗后运行>19个月组的客室空调微生物污染较运营<2个月组的更严重,而送风中PM_(10)污染水平更低(P<0.05)。结论 某市轨道交通列车客室空调存在一定卫生问题,应采取加装中效空气过滤装置、提高空调相关部件清洗频率、制定预防空气或密切接触传播性疾病应急预案等控制措施。

    2024年04期 v.40;No.226 582-584+588页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
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  • 2021—2022年度肇庆市端州区MCV预防接种AEFI监测结果分析

    李恒山;

    目的 分析肇庆市端州区2021—2022年度麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)预防接种的疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)监测结果。方法 收集肇庆市端州区2021—2022年度报告的MCV预防接种的AEFI个案,并进行描述流行病学分析。结果 2021—2022年度共接种MCV 28 022剂次,报告发生14例AEFI,其中一般反应12例,异常反应和耦合症各1例。2021年和2022年AEFI发生率、分类、分布特征及临床诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。报告的14例AEFI均不严重,经过有效干预后6例治愈、8例好转。结论 MCV预防接种的AEFI发生情况较少,安全性较好;发生的AEFI以一般反应为主,发生间隔多≤1天,男性相对较多,未来仍需加强MCV预防接种的AEFI监测。

    2024年04期 v.40;No.226 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
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  • 适龄女性宫颈癌筛查服务利用现状及影响因素分析

    王泉梅;仇露玲;

    目的 分析浙江省桐庐县适龄女性宫颈癌筛查服务利用现状及影响因素,为宫颈癌防控提供参考。方法 采用整群抽样的方法选取桐庐县3个街道社区的7 155名适龄女性为调查对象,结合问卷调查、χ~2检验及二元logistic回归分析影响宫颈癌筛查服务利用的危险因素。结果 桐庐县适龄女性宫颈癌筛查服务利用率为39.01%。21~34岁/>54~65岁、小学及以下文化程度以及家庭人均月收入<3 000元是桐庐县适龄女性未利用宫颈癌筛查服务的危险因素(P<0.05),在职、公职人员、有宫颈癌家族史、单位或社区提供过筛查服务以及朋友或医生推荐过宫颈癌筛查为保护因素(P<0.05)。结论 桐庐县适龄女性宫颈癌筛查服务利用率仍有待提升,需针对其影响因素制定相应策略,促进宫颈癌筛查服务利用,保障女性健康。

    2024年04期 v.40;No.226 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 深圳市某街道印刷行业噪声危害调查与分析

    陈浩;李志明;崔鹂;余锦林;陈楚哲;刘燕;田想;王劲;李燕;卢锦意;

    目的 了解深圳市某街道印刷行业噪声危害的基本情况,为有效防控噪声危害提供科学依据。方法 将深圳市某街道登记在册的200家印刷企业按员工数分为大、中、小、微型4种规模,采用分层随机抽样的方法选取60家企业作为调查对象。运用SPSS 20.0软件进行流行病学特征分析。结果 60家印刷企业中有96.7%的印刷企业存在噪声岗位;在采集的445个噪声样本中,噪声岗位占69.0%,噪声超标岗位占25.2%。各岗位企业超标率、噪声作业率、噪声超标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);印刷岗位超标情况与企业生产负荷大小比较差异有统计学意义(χ~2=4.14,P<0.05)。结论 深圳市某街道印刷企业噪声超标率较高,需引起重视。在印刷行业实施“听力保护计划”的同时,还应综合考虑噪声与有机溶剂等危害因素,避免工人超时工作,并通过加强宣传教育提高工人自我保护意识,有效降低噪声对其健康的危害。

    2024年04期 v.40;No.226 593-595+599页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
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  • 2020—2021年甘肃省庆阳市农村生活饮用水指标监测结果分析

    李学平;王平林;张胜鹏;

    目的 了解庆阳市农村生活饮用水指标达标情况,为改水、引水及治理、提升水质提供参考依据。方法对2020—2021年庆阳市农村330个水质监测点丰水期、枯水期各监测1次,依据相关标准分别进行检验和卫生学评价。结果 共采集饮用水1 320份,总合格率为75.30%,各县(区)合格率比较差异有统计学意义(χ~2=62.10,P<0.05)。共监测33项指标,其中,有10项指标未达标。对未达标指标进行监测,其合格率从高到低居前4位的依次为溶解性总固体99.24%、氯化物99.09%、总硬度98.79%、浑浊度97.58%,各监测指标合格率差异有统计学意义(χ~2=494.86,P<0.05)。丰水期与枯水期合格率分别为82.27%、68.33%,差异有统计学意义(χ~2=34.48,P<0.05)。结论 针对庆阳市农村饮用水存在的问题,建议提高监测频次、扩大监测范围,同时采取净化、改水、引水和有效利用自然降水等措施,不断提高农村饮用水质量。

    2024年04期 v.40;No.226 596-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 2021—2023年佛山市三水区学生近视流行情况及矫正状况分析

    周开举;黄佳慧;罗敏慧;何永辉;

    目的 了解学生视力状况和矫正状况,以期为制定学生近视防控与干预政策提供科学参考依据。方法2021—2023年采用分层整群抽样方法抽取佛山市三水区6 457名学生开展视力检查和屈光检测,并采用χ~2检验进行统计学分析。结果 2021—2023年三水区幼儿园和中小学生的总体近视率分别为55.55%、54.52%、52.31%,每年近视率下降幅度超1个百分点;学生近视率、戴镜率随学段的升高呈现上升趋势(χ~2=1 405.666、501.030,P<0.01);女生总体近视率明显高于男生,差异有统计学意义(χ~2=16.537,P<0.01)。结论 佛山市三水区学生近视率仍居高位,低学段近视学生戴镜率与足矫率处于低水平。应继续加强近视宣传和干预,有效防控近视。

    2024年04期 v.40;No.226 600-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 温州市学龄前儿童视力发育现况调查及影响因素分析

    唐汉彦;孙建乐;周玉润;

    目的 了解温州市学龄前儿童视力发育现状及影响因素,为学龄前儿童视力保护工作提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法选取2021年5月—2023年5月温州市托幼机构的106 797例学龄前儿童作为研究对象,并对其开展视力检查,分析学龄前儿童视力发育现况。采用二元logistic回归模型分析温州市学龄前儿童视力发育异常的影响因素。结果 106 797例温州市学龄前儿童中,视力发育异常15 726例,发生率为14.73%。视力发育异常组年龄≥4岁、居住环境采光状况不良、户外活动时间<1 h/d、电子屏幕使用时间≥1 h/d占比均高于视力发育正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。温州市学龄前儿童视力发育异常的危险因素包括年龄≥4岁、居住环境采光状况不良、户外活动时间<1 h/d、电子屏幕使用时间≥1 h/d。结论 温州市学龄前儿童视力发育异常风险较高,可能受年龄、居住环境采光、户外活动时间、电子屏幕使用时间等因素影响。

    2024年04期 v.40;No.226 603-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
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公共卫生管理与实践

  • “常州疾控”微信公众号关注者参与度影响因素研究

    姚瑶;邵申昊;吴旦;毛旭建;

    目的 了解公众对疾病预防控制机构官方微信公众号的需求,探讨影响信息传播效果的因素,为提高微信公众号信息传播效果、提升公众科普实效提供借鉴。方法 收集2020年12月28日—2021年12月31日常州市疾病预防控制中心微信公众号发布的407篇推文,采用二元logistic回归模型分析影响关注者参与度的因素。结果与工作类推文相比,风险(OR=66.474)、政策(OR=49.358)类推文关注者参与度较高;以春季发布的推文相比,秋季(OR=7.932)发布的推文关注者参与度较高(P<0.05)。结论 常州市疾病预防控制中心微信公众号应找准定位,抓住公众关心的健康热点话题,以季节防病为切入点,着力公众喜爱的科普的创作,提升信息发布的权威性、科学性,增强用户互动、提高黏性,扩大影响力。

    2024年04期 v.40;No.226 607-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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  • 突发重大传染病疫情背景下血液肿瘤患者就医诉求分析

    李秋燕;王辛;胡宗铃;张甜甜;苏衡;秦冰;任子怡;杨凡;刘华林;周耀宗;杜汋;王津雨;

    目的 分析影响血液肿瘤患者就医的关键问题,为进一步优化医疗应急救治工作流程、满足患者就医需求提供政策参考。方法 建立医疗投诉分析工具分析框架,对某血液病专科医院2022年1—12月的患者诉求进行编码整理,并采用投诉频数—相关性分析法和帕累托质量分析法对关键问题进行分析。结果 433件诉求主要来自院外渠道反馈,入院阶段是诉求高发阶段,主要集中在防控政策、工作流程等管理层面问题。各层级医疗救治流程衔接不畅、就医延迟、宣传告知不足、医患沟通不畅等问题凸显,需引起高度重视。结论 各层级、各系统间应加强协同联动,制定协同管理措施,做好血液肿瘤患者的分类救治。

    2024年04期 v.40;No.226 611-614+618页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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  • 基于社区医院的结核病预防与咨询门诊建设模式探索与实践

    张冰凌;李冰;吴锋;李萍萍;陈同;罗丽;张君;任伟明;贺天锋;

    在宁波市庄桥街道社区医院开展研究,探讨在社区医院中建立结核病预防与咨询门诊的模式及其实施效果,旨在通过专业化的结核病咨询、筛查和预防性的治疗服务,提升公众对结核病的认知,降低结核潜伏感染者发展为活动性结核病的风险,提升社区结核病的防治水平。社区医院通过设立结核病预防门诊,实施“三筛两管一动员”策略,对社区内结核病患者和潜伏感染者进行早期发现、诊断和规范化管理。同时,门诊引入现代化信息系统,实现了患者健康档案的电子化管理,优化了门诊服务流程。结果显示,门诊累计为38名咨询者提供服务,开展了5名患者的免疫治疗,提高了结核病的防治效果。文章总结了社区医院在结核病预防门诊建设和管理中的经验,提出了进一步优化全流程管理和预防性治疗的对策,为其他社区医院提供了可借鉴的实践经验。

    2024年04期 v.40;No.226 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K]
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  • 响应“健康中国”战略,面向人民生命健康需求——南方科技大学公共卫生及应急管理学院

    <正>南方科技大学公共卫生及应急管理学院成立于2020年4月,是南方科技大学和深圳市卫生健康委员会应对全球重大公共健康问题、响应“健康中国”战略、面向人民生命健康需求而作出的重要部署,由南方科技大学与深圳市疾病预防控制中心、南方科技大学第二附属医院国家感染性疾病临床研究中心等单位共建。学院立足于深圳,服务粤港澳大湾区,面向重大公共卫生和健康需求,聚焦公共卫生与应急管理前沿和交叉研究,致力于成为公共卫生及应急管理的高层次和实用型人才培育基地、科技转化创新平台和政策研究高端智库。

    2024年04期 v.40;No.226 458-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 2221K]
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  • 疫情防控中多元主体社区治理的机制与路径

    <正>加强公共卫生应急管理体系建设是健全国家治理体系、提升国家治理能力的必然要求。社区作为基层治理的基石,是打造共建、共治、共享的社会治理新格局的关键一环。南方科技大学公共卫生及应急管理学院韩昕昕课题组以新冠疫情为背景,基于协同治理理论,从理论模型、效果评价、案例分析等角度探索社区疫情防控中多元主体协同治理模式,分析协同治理的驱动因素与关键路径,从多元主体治理效果视角检验社区治理成效,产出了系列成果,为完善国家卫生应急治理体系、提升突发公共卫生事件下社区治理能力提供参考依据。疫情防控社区多元主体治理初显成效,未来需建立以居民为中心的自主治理运行机制,构建有韧性的社区治理与健康共同体。

    2024年04期 v.40;No.226 464页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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