- 杨玉浩;
目的 通过分析医疗卫生人才的区域、城乡失衡性问题，探讨发展壮大农村医疗卫生人才队伍的对策。方法 依据2012—2020年《中国统计年鉴》中“区域年度数据”，使用医疗卫生人才配比的相对指标，整体聚类分析省域间差异概况，比较各省域内城乡差距，并预测各省域乡村地区2025年实现医疗卫生人才配比规划目标的难度和差距。结果 全国省域医疗卫生人才相对配比分为4个层次，各层次之间差异明显；全国各省域城市医疗卫生人才相对配比均高于乡村，尤其是注册护士城乡差距更为明显，且各省域城乡差距比值可分为3类，其中中等和较大差距的省域占64%；预计2025年实现国家规划的医疗卫生人才配比指标，约67%省域的乡村难度较大。结论 各省域健康中国行动共同的难点任务仍在乡村，建议改进农村医疗卫生人才专项培养制度，发挥农村中医药人才培养的文化优势。
2024年06期 v.40;No.228 810-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K] [下载次数：258 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 赵晓东;黄春燕;
目的 分析福建省疾病预防控制机构人力资源配置情况，为制定优化策略提供依据。方法 采用卫生资源集聚度法分析2012年、2022年福建省疾病预防控制机构人力资源数据，并进行人力资源配置公平性评价。结果 与2012年相比，2022年福建省疾病预防控制机构人员占比增加了15.7%，多数设区市的疾病预防控制机构每万人配置人员数呈增长趋势；<35岁青年组和≥55岁老年组增加了7.3%和1.3%，文化程度本科及以上的升至66.2%。人力资源配置公平性分析结果显示，按地理面积配置为厦门市>莆田市>泉州市>福州市>漳州市>宁德市>三明市>龙岩市>南平市，按人口配置为三明市>龙岩市>南平市>宁德市>漳州市>莆田市>泉州市>福州市>厦门市。结论 福建省疾病预防控制机构人力资源配置不够均衡，应采取差异化的资源配置策略缩小地区间差距。
2024年06期 v.40;No.228 814-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 南燕;喻涛;
目的 分析2016—2021年四川省妇幼保健机构卫生人力资源配置情况，评估其分配的公平性和效率，并为进一步优化卫生人力资源分配提供依据。方法 通过集聚度分析评估四川省妇幼保健机构卫生人力资源的人口和地理分布公平性，采用数据包络分析（DEA）法评估资源配置效率。结果 2021年四川省妇幼保健机构卫生人力资源集聚度和人口集聚度分别为0.035～9.009和0.365～2.354。2016—2021年四川省妇幼保健机构卫生人力资源集聚度和人口集聚度分别为0.039～3.223和0.625～2.157。2021年四川省妇幼保健机构卫生人力资源配置规模效率均值为0.608,19个地市未实现DEA效率。结论 四川省妇幼保健机构卫生人力资源配置整体效率偏低，存在地区不均衡、经济发达地区卫生人力资源过剩、偏远地区不足等问题。建议优化资源配置，提高技术效率和公平性，确保资源精准投放，满足实际需求。
2024年06期 v.40;No.228 818-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 1359K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李秋虹;黄春宇;张国峰;武昌;
目的 了解2012—2022年北京市通州区疾病预防控制（以下简称疾控）中心人力资源分布及变化情况，为优化人员配置、加强队伍建设提供依据。方法 通过中国疾控中心基本信息系统和干部报表收集常住人口数、人员信息等，采用SPSS 21.0软件进行分析。结果 2012—2022年北京市通州区每万人拥有疾控中心人数呈下降趋势，差异有统计学意义（Z=8.949,P<0.05）；男女比例达到1∶2.79，呈下降趋势，差异有统计学意义（Z=9.272,P<0.05）。博士研究生及硕士研究生占比从14.60%提高至45.66%，呈上升趋势，差异有统计学意义（Z=58.697,P<0.001）。流出人员（除退休）以医学相关专业、本科及以上学历和中青年骨干为主。结论 北京市通州区疾控中心人员编制虽达到标准配置，但实有人数不能满足辖区需求。需提升专业能力，加大高层次人才引进力度，健全人才培养和激励机制，保障疾控中心事业高质量发展。
2024年06期 v.40;No.228 823-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 胡志勇;徐舒;唐淼;孟凯欣;王春洋;刘子悦;毕研明;魏飞;胡乃宝;曹高芳;
目的 基于高校教师立德树人评价的内容，探讨有效落实当代公共卫生研究生导师立德树人职责的路径。方法 采用德尔菲法优化和建立评价指标体系，分析公共卫生研究生导师和研究生的反馈情况，明确有效落实导师立德树人职责的路径。结果 立德树人职责履行得分中等的导师比例较高（41.8%），得分较低的导师比例较低（17.9%），进一步分层分析结果显示，女性导师评价高于男性导师（P<0.05）。251名公共卫生专业学位研究生对导师立德树人职责评价情况，得分中等导师比例较高（43.2%），进一步分层分析结果显示研一学生对导师评价高于其他年级（P<0.05），本科专业为护理类研究生对导师评价高于其他专业（P<0.05）。结论 研究有助于丰富研究生导师立德树人理论体系，引导研究生导师履行立德树人职责，进一步提升公共卫生高层次人才培养质量。
2024年06期 v.40;No.228 828-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王建国;
目的 了解和掌握新疆维吾尔自治区拜城县免疫规划人力资源现状，为优化配置县疾病预防控制中心（以下简称县疾控中心）和县、乡镇医疗机构免疫规划人力资源提供参考依据。方法 设计调查表，对县疾控中心、3家县级医疗机构、14家乡镇卫生院共17个预防接种门诊及工作人员进行问卷调查，对数据进行统计分析。结果 2023年县疾控中心配置免疫规划工作人员4人，3家县级医疗机构配置14人，14家乡镇卫生院配置35人，各乡镇平均配置为每万常住人口1.59人。从事免疫规划人员大专学历占比为66.04%，护理专业占比为66.04%,40岁及以下占比为86.79%，女性占比为86.79%，初级职称占比为43.40%，无职称占比为35.85%。县疾控中心、县级医疗机构免疫规划工作人员工作满意度为100.00%，乡镇卫生院满意度仅为60.00%。结论 各乡镇卫生院预防接种人力资源配置不均衡，需加大人员调整和人才培养力度，促进免疫规划人力资源发展均衡化。
2024年06期 v.40;No.228 833-837+841页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 沈倩倩;王佳;汪强;
在全球突发公共卫生事件频发的新形势下，预防医学专业学生在实践过程中的问题日益突出，主要存在专业实践不够重视、实践时间短、应急能力不高、理论联系实际不紧密等问题。通过对预防医学专业学生在实践过程中产生问题的原因和未来公共卫生人才发展方向进行分析，提出学生教育教学管理、延长专业实践时间、建立健全实践教学效果、建立学习质量的考核指标和质量评价体系、高校和基地联动加强实践教学等方式。同时，过程指导突出“6个细”，着力提升专业实践质量和实践效果，培养符合新形势发展需求的公共卫生专业人才。
2024年06期 v.40;No.228 838-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 周丽芳;徐展宇;屠元星;金丽萍;
目的 探讨疾病诊断相关分组（diagnosis related groups, DRG）支付方式改革对紧密型县域医共体医保精细化管理的影响，为真正实现合理控费和效率提升提供参考依据。方法 选取浙江省兰溪市11家医疗卫生机构作为研究对象，评价其DRG实施前后绩效和医保管理质量。结果 DRG实施后，病例组合指数值为0.929，较实施前的0.813显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；院内感染率为0.28%，较实施前的1.42%显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；患者人均住院费用、住院时间分别为7 115.87元、6.86天，较实施前的7 569.85元、7.85天明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；临床路径管理率、员工对医保政策知晓率等指标均较实施前明显改善（P<0.05）。结论 基于DRG支付方式改革的紧密型县域医共体医保精细化管理，能提升管理效能，规范医疗行为，减轻群众就医负担，提升患者满意度。
2024年06期 v.40;No.228 842-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 励嘉伟;丁云云;
目的 通过调研贵州省黔西南州居民的健康素养现状，为有效开展健康素养干预提供数据依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法，从黔西南州共计抽取5 135人作为调查对象并发放问卷，由调查员采取当面询问的方式进行调查。结果 黔西南州居民基本健康素养具备率为25.34%。通过χ~2检验得出，不同性别居民的健康素养水平差异有统计学意义（χ~2=20.29,P<0.01）;15～24岁居民的健康素养具备率最高，且不同年龄段之间的差异有统计学意义（χ~2=11.13,P<0.05）；不同文化程度、职业居民健康素养具备率之间的差异有统计学意义（χ~2=11.04、11.07,P<0.01）。结论 就省内范围而言，黔西南州居民健康素养水平整体良好，但在全国范围内，其健康素养仍处于较低水平。应采取针对性的干预措施，促进黔西南州居民健康素养水平有效提升。
2024年06期 v.40;No.228 846-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王洋;陈斌斌;唐文;吴祎然;
老年群体健康科普对提升老年人的健康水平、推动健康中国建设具有重要意义。当前老年群体健康科普存在的问题主要集中在科普信息质量不一、科普实用性欠佳、科普传播渠道与形式单一、科普交互性欠缺、科普内容权威性与专业性失衡等方面。基于此，系统构建三维一体多方向、立体化的老年群体健康科普体系：科普内容实现知识性与权威性相结合，实用性与个性化相结合，中医养生观与现代大健康理念相结合。以“一室—二互—四位”的科普形式充分发挥立体化科普优势。整合各种科普传播渠道，融合传统媒介与新媒体渠道，跨界合作拓展渠道上游，打破上下游壁垒，持续跟进与反馈。该体系为解决当前老年群体健康问题提供了切实可行的策略与方法。
2024年06期 v.40;No.228 852-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K] [下载次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 孙远鹏;张勇;马敏;赵莹;
目的 分析山东省中小学校卫生保健机构建设现状和卫生保健能力，为学校卫生保健政策制定和机构建设提供依据。方法 采用自行设计的问卷，通过网上调查的方式收集山东省中小学校卫生保健机构建设情况。结果 共收集10 395所中小学校数据，其中未按要求设立卫生室或保健室的学校占全省的10.37%；在1 883所寄宿制学校中，设置保健室的学校占50.02%。在5 248所寄宿制学校或600名学生及以上的非寄宿制学校中，按要求配备卫生专业技术人员的学校占35.06%。全省不同类别、地区、层次的中小学校在卫生保健机构建设方面比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 山东省中小学校在卫生室或保健室建设和卫生专业技术人员配备上，与国家要求差距较大。应加大对学校卫生保健机构基础设施建设的投资力度，尤其是农村和低年级学段学校；同时应拓宽用人渠道，充实保健队伍。
2024年06期 v.40;No.228 856-858+862页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 亢润润;程强;桂方中;方家阳;
目的 了解台州市职业性噪声危害现状，为防控政策制定提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统职业病与健康危害因素监测信息系统导出2022年台州市72 642名在岗噪声作业工人职业健康检查个案表，分析高频听力损失检出情况及影响因素。结果 2022年台州市72 642名在岗噪声作业工人的高频听力损失检出率为9.13%，不同地区高频听力损失检出率差异有统计学意义（χ~2=659.468,P<0.01）。男性（OR=1.968）、私营经济企业（OR=2.188）、中小微型企业（OR=1.272、1.742、1.927）、工龄3～<10年和≥10年（OR=1.133、1.234）是高频听力损失检出的危险因素。结论 台州市职业性噪声危害情况不容乐观，卫生健康行政部门应加强对重点企业（私营经济、中小微企业）的监管力度，提高重点人群（工龄长、男性）的职业健康素养水平，落实职业健康监护相关工作，降低职业性噪声危害水平。
2024年06期 v.40;No.228 859-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陶寄;雷朝秋;田瑾娜;朱水琳;许云峰;赵鸣;王小花;
目的 了解海宁市农村社区≥60岁老年人跌倒现状及影响因素，为制定预防控制措施提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取6个农村社区648名≥60岁的老年人作为调查对象，并进行问卷调查。问卷内容包括基本情况、跌倒及伤害发生情况、跌倒相关因素及知信行等。结果 调查人群过去一年跌倒发生率为15.74%，跌倒发生次率为20.37%。二元logistic回归分析结果显示，年龄、性别、骨质增生、足部疾病、自理能力、害怕跌倒等因素是农村社区老年人跌倒的影响因素（P<0.05）。结论 海宁市农村社区≥60岁老年人的跌倒发生率处于较高水平，不同特征的老年人跌倒风险存在差异。应重点针对女性、高龄、患有足部疾病、患有骨质增生、无自理能力及害怕跌倒的老年人开展针对性的干预，以降低老年人跌倒风险、提高其生活质量。
2024年06期 v.40;No.228 863-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] [下载次数：399 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 晋美;田甜;顿珠多吉;胡永红;琼珍;赵伟栋;次仁德吉;
目的 了解西藏自治区近年来1～14岁儿童乙肝疫苗接种情况。方法 基于全国2014年和2020年两次乙型肝炎流行病学调查，选取西藏自治区1～14岁儿童调查数据进行对比分析。结果 2014年、2020年1～14岁儿童2014年和2020年乙肝疫苗接种率分别为77.66%和96.51%,2020年较2014年上升24.26%，差异有统计学意义（χ~2=160.80,P<0.05）。2014年、2020年全程接种率分别为76.29%和93.48%,2020年较2014年上升22.54%，差异有统计学意义（χ~2=244.25,P<0.05）。结论 2020年西藏自治区1～14岁儿童乙肝疫苗接种率较2014年有明显上升，接种率和全程接种率达到较高水平，需要加强乙肝疫苗首针及时接种。
2024年06期 v.40;No.228 867-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 赵丽萍;周学中;
目的 了解上海市浦东新区三林社区卫生服务中心≥65岁老年人健康状况，为社区老年人健康管理提供指导。方法 收集2023年三林社区卫生服务中心13 789名≥65岁老年人的健康体检数据，对体检结果及影响因素进行统计分析。结果 在13 789名老年人中，体检指标异常检出率前3位分别为腰臀比偏大（81.83%）、高血压（59.92%）和超重/肥胖（58.06%）；女性高血压、血脂异常及腰臀比偏大比例高于男性，男性B超异常、高尿酸血症、血糖异常、总胆红素异常、血肌酐异常比例高于女性；高血压、B超异常、血肌酐异常及高尿酸血症比例随年龄的增加明显增高；随着BMI的增加，高血压、血糖异常、血尿酸和腰臀比异常的比例增加；BMI和B超异常率随着体育锻炼频次的增加逐渐下降。结论 社区应对老年人健康管理提供个性化指导，针对影响健康因素进行干预，从而有效地改善老年人的健康状况。
2024年06期 v.40;No.228 871-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] [下载次数：402 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王媛媛;沈鸯;
目的 探讨微信平台延续性照护体系对初发阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者认知功能障碍与生活质量的影响，为照护实践提供参考依据。方法 选取2021年2月—2023年5月在绍兴市第七人民医院收治的90例初发AD患者作为研究对象，随机双盲分组。对照组45例患者接受常规出院指导，观察组45例患者实施微信平台延续性照护体系。采用简易智能精神状态检查、日常生活自理能力、长谷川痴呆、Zarit护理者负担等量表评估出院3个月后两组患者认知功能障碍水平、生活自理能力、痴呆程度、照护者负担能力。结果 出院3个月，观察组患者行动速度等认知功能评分优于对照组（P<0.05）；生活自理能力、痴呆程度评分高于对照组（P<0.05）；照护者负担低于对照组（P<0.05）。结论 微信平台延续性照护体系有助于改善初发AD患者的认知功能障碍，提高其生活质量，具有重要的应用价值。
2024年06期 v.40;No.228 876-878+883页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 宁霞;张纪华;
目的 了解济南市章丘区城乡居民生活饮用水中化学污染物的暴露特征，评估饮用水中化学污染物经饮水途径对人体的健康风险。方法 以济南市章丘区城区4个水厂、农村33个水厂为研究对象，依据《化学物质环境健康风险评估技术指南》（WS/T 777—2021）对饮用水检测结果中7种致癌性化学污染物和12种非致癌性化学污染物开展经饮水途径的健康风险评估。结果 2023年共采集济南市章丘区水样376份，19种化学污染物中二氯乙酸、氟化物、硝酸盐（以N计）、锰、锌5项存在超标现象，农村超标率高于城区，差异有统计学意义（χ~2=5.24,P<0.05）。章丘区居民生活饮用水中，化学污染物致癌风险（CR）概率分布为铬（六价） 5.59%、二氯乙酸2.92%、三氯乙酸4.52%，非致癌风险（HQ）最大值为氯酸盐>铝>氟化物>硝酸盐>二氯乙酸，均大于1。结论 章丘区居民生活饮用水中存在致癌性化学污染物及慢性非致癌性化学污染物，特别是农村居民生活饮用水，需开展持续性监测与风险评估。
2024年06期 v.40;No.228 879-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨思嘉;朱莹莹;陈小英;何昕;马晓;李玉红;
目的 了解2014—2023年宁波市医疗机构污水消毒的合格率。方法 依据《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466—2005），对宁波市部分医疗机构污水处理情况进行调查和分析。结果 10年共采样1 664份，总体合格率为93.69%,2014—2023年合格率依次为96.09%、82.76%、84.08%、94.59%、96.53%、96.43%、93.48%、94.76%、96.79%、98.44%,10年合格率呈明显上升趋势（χ~2_(趋势)=23.953,P<0.05）；粪大肠菌群合格率为97.84%，未检出沙门氏菌和志贺氏菌，三级医疗机构总余氯合格率为86.37%；三级医疗机构总体合格率比二级医疗机构高（P<0.05）。结论 宁波市医疗机构污水消毒质量总体较好，但三级医疗机构加氯量控制不够严格，需加强监督管理。二级医疗机构需要进一步提升污水的消毒处理水平。
2024年06期 v.40;No.228 884-886+891页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 周林;孙婷;郭培玉;刘岩;赵孟源;武献峰;张军;
目的 分析济南市居民膳食中蔬菜的有机磷农药残留水平和累积暴露水平，评价济南市居民蔬菜中有机磷农药残留累积膳食急性暴露风险。方法 采用2016—2020年济南市食品安全风险监测项目的蔬菜中农药残留风险监测数据，应用相对效能因子法和简单分布模型，以甲胺磷作为指标化合物，计算不同人群蔬菜中有机磷农药的累积暴露水平。结果 济南市一般消费人群和高消费人群以及不同性别、不同年龄人群蔬菜中有机磷农药的膳食累积暴露在P_(50)、P_(95)、P_(97.5)、P_(99)水平上均低于健康指导值，处于安全水平。≥18岁人群的暴露风险较小，一般消费成人在P_(95)、P_(97.5)和P_(99)水平上，累积暴露量分别占急性参考剂量值的0.24%、0.29%、0.37%；高消费量的成人在P_(95)、P_(97.5)和P_(99)水平上，累积暴露量分别占急性参考剂量值的0.96%、1.17%、1.55%，均处于安全水平。蔬菜中有机磷农药累积暴露风险随着年龄增长逐步降低。结论 济南市居民经蔬菜摄入有机磷农药的累积膳食急性暴露风险处于安全水平。
2024年06期 v.40;No.228 887-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨皓;顾娟;赖雨程;李洪菀菀;
目的 探究宫颈癌合并人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus,HPV）感染患者心理健康的影响因素。方法 将2019年12月—2023年12月浙江省人民医院收治的300例宫颈癌合并HPV感染患者纳入研究。根据患者中文版心理弹性量表（CD-RISC）评分将患者分为心理健康组（n=204）和心理不健康组（n=96）。使用二元logistic回归模型分析影响患者心理健康的独立危险因素。结果 两组患者的年龄、受教育程度、临床分期、子宫疾病史、治疗方式、疾病感知、社会支持和是否接受临床关怀/教育之间差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，年龄、子宫疾病史、疾病感知、社会支持和是否接受临床关怀/教育是影响患者心理健康的独立危险因素。结论 宫颈癌合并HPV感染患者心理健康受年龄、子宫疾病史、疾病感知、社会支持和是否接受临床关怀/教育的影响，临床上可通过加强临床关怀，给予患者家庭、社会支持的方式改善患者心理健康。
2024年06期 v.40;No.228 892-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 庞博;郑岩;
目的 通过构建患者“心理情绪—自我效能—风险感知”决策理论模型并进行验证，探析影响医患共同决策的关键因素，提出改进策略。方法 采用整群抽样的方法选取武汉市4家三级综合医院的320例住院老年慢性病患者作为调查对象，采用Smart PLS 3.0软件对所构建的理论假设进行路径检验以及偏最小二乘结构方程模型的实证分析。结果 老年患者的自我效能（β=0.293）、医疗机构等级（β=0.147）对医患共同决策有正向影响（P<0.05），而患者的自我效能在抑郁与共同决策行为之间呈现完全中介作用。结论 应重视对老年慢性病患者心理支持、医生共情能力的培养，鼓励患者主动、理性参与诊疗决策方案，提升患者共同决策的自我效能，促成医患双方实现融合式沟通。
2024年06期 v.40;No.228 896-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数：352 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 毛琦;刘春梅;牛晓文;何慧芝;朱静;李俊明;
目的 分析2021年云南省勐腊县常住人口期望寿命及潜在寿命损失的危险因素，为实施预防措施和卫生策略提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2021年勐腊县的死亡和人口数据，计算期望寿命、去死因期望寿命、慢性病早死概率、潜在减寿年数等指标。结果 2021年勐腊县常住人口人均期望寿命为74.78岁，其中男性70.93岁、女性77.23岁。全人群去死因期望寿命增幅前3位的是心血管疾病、脑血管病、心脏病；男性去死因期望寿命增幅均高于女性。全人群4类慢性病早死概率为21.15%，其中心血管疾病为13.05%、恶性肿瘤为7.70%、慢性呼吸系统疾病为0.99%、糖尿病为0.77%；男性4类慢性病早死概率是女性的1.78倍。结论 勐腊县常住人口人均期望寿命低于全国大部分地区，应全面加强健康教育、环境整治及健康监测，特别是应加强损伤和中毒干预，不断提高边疆和少数民族地区居民生活水平和医疗卫生条件。
2024年06期 v.40;No.228 901-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郝琦;冯永刚;张潇凯;张洋;
目的 探讨不同剂量下补充维生素D对肥胖青少年代谢综合征的干预效果，为预防肥胖青少年代谢综合征提供理论支持。方法 检索PubMed、Web of science、CNKI等数据库，收集2003—2024年符合标准的随机对照试验，采用Jadad评分量表评价文献质量，运用Review Manager 5.3和Stata 16软件开展合并效应量与偏倚分析。结果 最终纳入12项随机对照试验，共1 077名肥胖青少年。整体效应检验发现，补充维生素D可明显降低肥胖青少年甘油三酯水平（P<0.01）；补充维生素D与低密度脂蛋白和总胆固醇呈负相关，高密度脂蛋白提高效果明显（P<0.05）。结论 补充维生素D可降低青少年血脂水平、提高其体内维生素D和高密度脂蛋白，抑制脂肪合成，预防肥胖青少年代谢综合征的发生。
2024年06期 v.40;No.228 905-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 罗发燕;陈铁霞;罗平平;诸伟红;
目的 了解非酒精性脂肪肝病（Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD）患病的危险因素，并构建相关风险预测模型。方法 采用便利抽样法选取2023年1—12月到杭州市第一人民医院健康体检的人群作为研究对象，将检出的218例NAFLD患者纳入NAFLD组，按照1∶1的比例另外选取同期到该院体检的218名健康人群作为对照纳入非NAFLD组。采用二元logistic回归模型分析NAFLD患病的危险因素，利用R 4.3.2软件建立预测NAFLD发生的列线图预测模型，并绘制校准曲线图。结果 男性（OR=3.012）、身体质量指数>24 kg/m2(OR=1.095)、甘油三酯升高（OR=2.601）、空腹血糖升高（OR=1.178）、丙氨酸氨基转移酶升高（OR=1.310）、高敏C反应蛋白升高（OR=2.085）是发生NAFLD的危险因素（P<0.05）。构建NAFLD风险预测模型曲线下面积为0.873,95%CI为（0.825,0.910），特异性为79.6%，敏感性为86.1%。结论 预测模型具有良好的区分度和准确度，可科学、直观、简便地识别NAFLD风险人群。
2024年06期 v.40;No.228 911-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 徐贞贞;
目的 探讨季节自回归滑动平均（Seasonal Autoregressive Integrated Moving Average,SARIMA）模型在日照市东港区食源性疾病发生预测中的应用，并预测食源性疾病的发病趋势。方法 采用R version 4.3.1软件对2018年1月—2023年12月食源性疾病数据进行SARIMA模型拟合。结果 东港区食源性疾病每年发病人数呈上升趋势，发病高峰期在夏季（6、7、8、9月），有明显的季节性趋势。最佳预测模型为SARIMA (0,1,1)×（2,1,0）12，决定系数R~2=0.881。模型残差序列Ljung-Box Q检验结果差异无统计学意义（λ~2=0.106,P=0.744），该残差序列为白噪声序列。采用2023年食源性疾病月发病数进行验证，模型预测效果比较理想。结论 SARIMA (0,1,1)×（2,1,0）12可以较好地拟合东港区食源性疾病的季节性变化趋势，可以用于食源性疾病月发病情况的预测。
2024年06期 v.40;No.228 915-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 吴亚楠;高瞻;李雪莉;
目的 调查浙江省舟山市高血压患者主要心脑血管不良事件（Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Event,MACCE）再发情况及其风险因素。方法 以2021年1月—2023年1月舟山市首次发生MACCE的197例高血压患者为调查对象，根据随访期（1年，截至2024年1月）内是否再次发生MACCE将其分为再发组和非再发组。采用单因素分析及二元logistic回归模型分析再发MACCE的影响因素。结果 197例高血压患者中，再发MACCE 62例，占31.47%。年龄较大、有糖尿病、高血脂症、MACCE家族遗传史及血清同型半胱氨酸水平较高是该地区高血压人群再发MACCE的危险因素（OR=1.081、3.239、2.296、3.023、1.250,P<0.05），随访期医嘱依从性良好为保护因素（OR=0.176,P<0.05）。结论 舟山地区高血压患者1年内再发MACCE者占比接近1/3。针对其风险因素，建议高血压患者应严格遵医嘱、合理控制血糖及血脂水平，以降低MACCE的再发生风险。
2024年06期 v.40;No.228 919-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈贞平;汤浪;吴巧飞;
目的 分析浙江省武义县儿童百日咳流行特征，并为防控评估体系的构建提供参考。方法 采用分层随机抽样法，选择2021年1月—2024年1月武义县208例疑似百日咳的患儿作为调查对象，筛查百日咳发病率，分析其流行特征，并采用二元logistic回归分析发生百日咳的影响因素。结果 百日咳检出91例，发病率为43.75%。秋季及冬季发病率较高，占总检出患儿的76.92%，且秋季和冬季百日咳发病率高于春季和夏季，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄<6个月患儿的百日咳发病率高于年龄≥6个月的患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄<6个月、发病季节在秋季和冬季、未接种疫苗及有百日咳接触史均为影响患儿发生百日咳的相关因素。结论 武义县儿童百日咳发病具有季节及年龄特征，多于秋冬季发病，且多发生于年龄<6个月的儿童群体，未接种疫苗及有百日咳接触史将增加儿童发生百日咳的风险。因此，需完善防控评估体系，以降低百日咳的发病率。
2024年06期 v.40;No.228 923-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王莲;张斌;寇俊婷;
目的 分析风湿性心脏病（Rheumatic heart disease,RHD）合并动脉栓塞的流行病学特征及影响因素，为RHD合并动脉栓塞早期防治提供理论支持。方法 回顾性分析2023年1—12月武威市中医医院收治的108例RHD患者的临床资料，并根据是否合并动脉栓塞分为栓塞组（n=27）和非栓塞组（n=81）。采用二元logistic回归分析RHD合并动脉栓塞的影响因素。结果 RHD合并动脉栓塞多发于女性，占55.56%；以脑栓塞最常见，占66.67%。年龄≥60岁、伴发心房纤颤、左房内径（LA）增大、左室射血分数（LVEF）降低等是RHD合并动脉栓塞的危险因素（OR=1.554、1.587、1.600、1.637,P<0.05）。结论 RHD合并动脉栓塞以脑栓塞常见，且年龄、心房纤颤、LA、LVEF等是RHD合并动脉栓塞的影响因素。应根据影响因素制定防治措施，以降低动脉栓塞发生率。
2024年06期 v.40;No.228 927-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晓微;林海芳;王永霞;
目的 分析2018—2023年丽水市新生儿医院感染流行病学特征及危险因素，为制定预防措施提供参考。方法 采用整群抽样法，抽取2018—2023年在丽水市3所医院分娩的新生儿的病历资料，收集其基本资料，分析其流行病学特征及发生医院感染的危险因素。结果 2018—2023年丽水市新生儿医院感染发生率为1.04%，其中2020年医院感染发病率最高，为1.45%;100例新生儿医院感染共检出病原菌108株，其中革兰氏阳性菌占比最多，为58.33%。出生体质量<2 000 g、接受侵入性操作、使用抗生素及伴有新生儿肺炎是新生儿发生医院感染的危险因素（P<0.05）。结论 2018—2023年丽水市新生儿医院感染发生率多发生在春季，病原菌最多为革兰氏阳性菌。应针对危险因素制定切实可行的防控措施。
2024年06期 v.40;No.228 931-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡明杰;周文荣;王坚迪;
目的 分析浙江省慈溪市慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患病情况及管理现状，为制定COPD防控措施提供科学依据。方法 采用多阶段随机抽样法于2020年1月—2023年1月共随机抽取1 067名慈溪市居民进行肺功能检查和问卷调查，并计算COPD发病率；采用二元logistic回归分析COPD发生的影响因素；采用Pearson相关分析自我管理水平与知识掌握情况及自我效能的相关性。结果 COPD发病率为9.37%。年龄较高、初中及以下文化程度、患有糖尿病或高血压等基础疾病和有粉尘暴露史是COPD发生的危险因素（P<0.05）。COPD患者自我管理水平与知识掌握情况及自我效能均呈正相关（r=0.772、0.677,P<0.05）。结论慈溪市COPD患病情况仍有待改善。应针对危险因素采取有效干预措施，加强健康知识宣传，提高COPD患者自我效能和自我管理水平，从而改善其生活质量。
2024年06期 v.40;No.228 936-939+943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 余忠新;王正荣;强鑫华;
目的 分析食源性疾病流行特征，为食源性疾病防控工作提供理论支持。方法 收集杭州市余杭区第三人民医院上报的食源性疾病病例资料，使用Excel 2023与SPSS 22.0软件进行数据整理，并进行描述性流行病学分析。结果 2022—2023年共报告食源性疾病179例。不同年龄组发病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同季节、暴露食品、进食场所、致病菌引发的食源性疾病发病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。除副溶血弧菌外，病原体在不同季节的分布情况，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2022—2023年杭州余杭区第三人民医院食源性疾病以<30岁人群发病率最高，且夏季高发，主要暴露食品为肉与肉制品，发生场所以家庭为主，病原体以诺如病毒为主。应根据人群特征和季节流行特征采取针对性措施加强对食源性疾病的防控，以降低发病率。
2024年06期 v.40;No.228 940-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] [下载次数：375 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]