中国公共卫生管理

Chinese Journal of Public Health Management

特别报道

  • 重庆市慢性病防控组织体系成熟程度研究

    何亚镁;郝模;李程跃;周庆誉;孔德亮;蒲川;

    目的 综合分析重庆市慢性病防控组织体系的成熟程度和变化趋势以及其与慢性病领域防控效果的关系,并根据与适宜标准之间的差距提出相关完善建议与措施。方法 全面收集重庆市慢性病防控组织体系建设的数据与资料,采用Spearman相关分析和简单线性回归分析其与慢性病防控效果之间的关系。结果 2004—2022年重庆市慢性病防控组织体系成熟程度与防控效果呈正相关关系,差异有统计学意义(r=0.981,P<0.001)。结论 重庆市慢性病防控组织体系建设尚存在缺口与不足,须因地制宜补足发展短板,明确职责分工的同时完善效果考核制度,扩大慢性病病种关注范围,提高各指标在各部门的实际覆盖率。

    2025年01期 v.41;No.229 1-4+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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  • 川渝慢性病防治法律规制完备程度比较研究

    曹艺聃;郝模;李程跃;周庆誉;孔德亮;蒲川;

    目的 分析2010—2022年四川省和重庆市慢性病防治法律规制完备程度及其与过早死亡率的关系,明确完备的法律规制对川渝地区慢性病防治的意义。方法 系统收集川渝两地所有涉及慢性病防治的法律规制文件,摘录“法律类型”“保障公众的健康水平”“部门名称”等内容,量化计算法律规制的完备程度,采用Spearman秩相关、简单线性回归分析慢性病过早死亡率与其关联性。结果 2010—2022年川渝两地慢性病防治法律规制完备程度总体呈上升趋势,四川省从2010年的29.2%提高到2022年的55.6%,重庆市从2010年的1.6%提高到2022年的55.6%。川渝两地慢性病防治法律规制完备程度与过早死亡率均呈负相关关系(r四川省=-0.829、r重庆市=-0.859,P<0.05)。结论 川渝两地慢性病防治法律规制完备程度不断提高,有效促进过早死亡率的下降。川渝两地慢性病防治法律规制完备程度仍有提升空间。

    2025年01期 v.41;No.229 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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  • 川渝妇女保健领域关注公共健康任务程度研究

    张萍;张维斌;郝模;李程跃;周庆誉;蒲川;

    目的 比较川渝两地妇女保健领域关注公共健康任务程度的差异,分析其对妇女保健健康结果指标的影响。方法 收集2004—2023年重庆市、四川省与妇女健康相关的政策文件,针对政策文件中妇女保健领域公共健康任务关注程度包含的4个二级指标进行赋值和量化处理,分析其关注公共健康任务的程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果 2004—2023年川渝两地妇女保健领域关注公共健康任务的程度不断上升,重庆市由7.4%上升到44.5%,四川省从12.4%上升到46.4%;川渝两地妇女保健领域关注公共健康任务的程度与当地孕产妇死亡率之间呈负相关,差异有统计学意义(r_(重庆市)=-0.957、r_(四川省)=-0.992,P<0.01)。结论 川渝两地妇女保健领域关注公共健康任务的程度均有所提高,但总体处于较低水平,四川省妇女保健领域关注公共健康任务的程度高于重庆市。

    2025年01期 v.41;No.229 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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公共卫生治理

  • 传染病社会感知监测协同治理的公众参与困境与对策研究

    刘子轩;闫泽煜;于平平;岳志浩;刘艳苹;宋苡嘉;郝艳华;

    卫生相关政策、项目的实施往往注重自上而下式的行政设计而缺乏自下而上式的参与设计。权力的失衡和协同的不足阻碍社会智慧与疾病预防控制事业的融合及创新发展。从公众参与的角度出发,在系统梳理社会感知与传染病监测、公众参与和协同治理概念内涵的基础上,界定了传染病社会感知监测协同治理的公众参与内涵。从权力、能力和意愿三维视域刻画了制约我国公众参与传染病社会感知监测协同治理的三重困境,并进一步形成三者间的PCW框架,围绕主要问题、主要方面和主要动力展开分析,为落实公众参与政策要求、充分发挥公众在我国传染病社会感知监测事业的积极作用提出相关对策建议。

    2025年01期 v.41;No.229 13-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
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  • 粤港澳大湾区突发公共卫生事件合作治理探析

    郭艳平;邵念荣;闫晓琳;

    随着人际互动的日益紧密,突发性、传染性、跨区域的突发公共卫生事件给社会治理带来重大挑战,迫切需要进行合作治理。基于已有的跨域治理研究成果,全面深入分析影响治理效果的因素及相互作用机制,形成了跨体制跨域突发公共卫生事件合作治理框架。通过考察粤港澳大湾区突发公共卫生事件合作治理实践,发现其治理模式起源于较好的跨域治理初始条件,信任理念、制度建设与技术支撑发挥着重要功效,呈现出理念奠基、制度保障、技术支撑相互促进的三元逻辑。为了促进粤港澳大湾区公共卫生常态化合作治理,提出了强化信任文化建设、发挥“一国两制”制度优势、优化技术支撑、完善理念制度技术相互促进的治理结构4个方面的建议。

    2025年01期 v.41;No.229 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • 医防融合背景下疾病预防控制中心及医疗机构联合体建设探讨和思考

    张扬;张柳;孟祥超;耿兴义;孙湛;王蔚茹;

    医防融合是健康中国战略的重要环节,是在新发展理念引领下,医疗体系和疾病预防控制体系改革从以疾病为中心转向以健康为中心的转变。济南市疾病预防控制中心与儿童医院深化战略合作,结合各自特点、发挥各自优势、实现资源共享,积极探索医防融合新模式。通过分析济南市医防融合试点的现状、存在问题及效果,建议坚持预防为主,进一步加强整合医疗和预防资源、加强人才培养、推进信息化平台建设及落实有效的激励机制。以科技创新推动医防融合领域的进步和发展,为人民群众提供更加优质、高效的卫生健康服务。

    2025年01期 v.41;No.229 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K]
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公共卫生资源

  • 四川省三州地区基层医疗卫生机构人力资源需求预测与供给公平性分析

    丁梅;郭金云;严云鹰;桑振修;金必辉;

    目的 预测2022—2031年四川省三州地区基层医疗卫生机构人力资源需求,并分析供给公平性,为实现四川省基本公共卫生服务均等化提供人力资源支持。方法 构建灰色GM (1,1)预测模型,预测2022—2031年卫生人力资源需求;使用泰尔指数分析2011—2021年基层卫生资源配置公平性。结果 四川省三州地区基层医疗卫生机构卫生人员需求呈上升趋势,但人才需求存在缺口。卫生资源配置不均衡,特别是在地理维度上,三州地区卫生资源配置的不公平性更为突出。人力资源供给结构亟待优化。结论 制定符合西部民族地区特点的卫生人力资源配置规划,综合考虑人口、地理等因素,通过政策引导加大外部人才引进,并加强本土人才培养与能力提升,以弥补需求缺口。

    2025年01期 v.41;No.229 29-33+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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  • 地方预防医学本科专业培养应用型公共卫生人才的模式思考

    刘祥铨;江玉莲;李黎明;

    随着健康中国战略的深入实施和全方位全生命周期健康服务的深入开展,社会对应用型公共卫生人才的需求日益增加。地方医学院校开设预防医学本科专业承载着培养地方性应用型公共卫生人才的重要任务。为适应社会发展和公共卫生事业需要,现有的公共卫生人才培养模式需要不断创新和优化。厦门医学院预防医学本科专业通过“四方协同”“三全育人”形成人才培养合力,深化医教协同和产教融合,建设应用型实践教学基地;持续教学改革、优化课程建设和信息化教学资源建设。厦门医学院进行多维度的改革和创新,为地方公共卫生事业培养应用型公共卫生人才作出贡献,可为地方医学院校培养应用型公共卫生人才提供有益参考。

    2025年01期 v.41;No.229 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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  • 广东省医疗卫生资源配置空间分析

    庞学涛;陆巍;

    目的 对2020—2022年广东省医疗卫生资源的空间布局及集聚水平进行分析评价,为促进广东省优化配置医疗卫生资源提供参考。方法 采用Arcgis 10.7软件对广东省每千人口执业(助理)医师数、每千人口注册护士数、每千人口床位数空间布局进行空间自相关分析及热点区域分析;计算全局Moran’s I指数、Getis-Ord Gi*指数。结果 2020—2022年广东省医疗卫生资源空间分布不均衡,整体呈现出以珠三角及粤北地区为中心向四周逐渐减少的趋势,并在珠三角及粤北地区形成集聚值高的“热点地区”,在粤东地区形成集聚值低的“冷点地区”。结论 广东省医疗卫生资源空间布局具有地理空间规律,应利用政府宏观调控的力量完善空间布局,控制并削弱“马太效应”“虹吸效应”及市场竞争所导致的资源配置不平衡的态势。

    2025年01期 v.41;No.229 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • 当前国内传染病医保支付方式的现状研究

    廖敏;余纳;宋华锋;李粤平;左璇;

    《健康中国“2030”规划纲要》提出,推进健康中国建设要全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。当前我国传染病的流行规模巨大,疾病负担加重。通过文献研究法得出,我国各省(区、市)目前针对传染病的医保支付方式主要有5种,分别是门诊慢性病和特殊疾病政策、按病种付费、DRG付费、按人头付费和双通道支付,在一定程度上缓解了患者的经济负担,但以上支付方式仍然存在一些不足之处。因此,建议扩大传染病医疗保障覆盖范围,适当增加传染病医院的预防性支出拨款以及优化DIP支付方式,加快构建一个适合传染病防控的医保支付方式,在保障传染病治疗水平的基础上,帮助降低患者医疗经济负担,促进公共卫生事业发展。

    2025年01期 v.41;No.229 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 医学生医疗志愿服务动机及其影响因素的现状调查

    熊佳颖;王思婷;隆茜冰;陈衍君;

    目的 调查在突发公共卫生事件后医学生医疗志愿服务的动机及其影响因素。方法 采用便利抽样法,采用蒋巍构建的测量中国志愿者志愿服务动机的量表,在广西壮族自治区4所医学院校229名医学相关专业大学生中进行问卷调查。结果 突发公共卫生事件背景下,医学生志愿者志愿服务动机总分为(77.43±9.87)分,条目均分为(4.30±0.74)分,6个维度的评分从高到低依次为学习理解>自我提升>职业发展>价值表达>社会交往>自我保护。有志愿服务经历的医学生在学习理解维度、社会交往维度的得分较无志愿服务经历的医学生高,差异有统计学意义(P<0.05)。医学生的医疗志愿服务经历、对社区志愿活动的满意程度与医疗志愿服务动机均存在相关性,医学生对医疗志愿服务工作的满意度影响其志愿服务动机。结论 建议高校进一步引导医学生树立爱国、强国、报国的情操,拓展社会实践活动的新载体、新方式、新领域和新途径,激励医学生从理想信念的层面进一步认识和理解医疗志愿服务活动,以自身实际行动服务社会所需。

    2025年01期 v.41;No.229 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 单采血小板定期献血者队伍可持续发展策略分析

    李建道;林皕;郑盈盈;陈通;陈荣仓;

    目的 探讨构建可持续发展的单采血小板定期献血者队伍的长效机制,以保障单采血小板稳定、充足、安全供应。方法 通过在献血全流程运用数字化信息平台、开展健康管理指导等措施,为单采血小板定期献血者提供献血后延伸服务。对2018—2022年41 322名单采血小板定期献血者的相关指标进行统计分析。结果 与2018年相比,2022年单采血小板重复献血人次占比、定期献血人次占比分别增长了26.2%、31.1%,单采重复献血量、定期献血量占比分别增长了27.3%、33.4%。与2018年相比,2022年献血前血液检测指标不合格人次、占比分别下降51.7%、47.9%,二者献血前检测不合格率差异有统计学意义(χ~2=804.024,P<0.01)。结论 合理应用智能化信息技术、提供献血后延伸服务等措施不仅有助于单采血小板定期献血者队伍的可持续健康发展,也为建立定期献血者队伍长效机制提供了科学依据。

    2025年01期 v.41;No.229 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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公共卫生服务

  • 少数民族流动人口基本公共卫生服务利用状况及影响因素分析

    顾洪涛;刘璐;韩静怡;闫晓;张朝正;

    目的 了解少数民族流动人口基本公共卫生服务利用状况及影响因素,为提高少数民族流动人口基本公共卫生服务利用率提供借鉴和参考。方法 利用2018年中国流动人口动态监测调查数据,选取少数民族流动人口样本13 060人作为研究对象,采用SPSS 19.0软件进行χ2检验和二元logistic回归模型分析。结果 少数民族流动人口接受健康教育、建立居民健康档案、签约家庭医生签约服务的比例分别为81.1%、29.2%、12.2%。大专及以上,工作单位性质国有及国有控股企业,已婚,流动时长≥5年,流动地区中、西部的少数民族流动人口更倾向于接受基本公共卫生服务。结论 少数民族流动人口基本公共卫生服务整体利用率不高且受到多种因素影响,需要充分考虑其民族特性,有针对性地开展基本公共卫生服务工作,不断提升少数民族流动人口的健康意识。

    2025年01期 v.41;No.229 56-61+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K]
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  • 我国西南地区地表水抗生素分布特征及环境效应研究进展

    张杨权;栾杰;冯琳;张昱;宋志忠;李琼芬;

    随着抗生素在医疗、农业以及畜牧业等行业的广泛应用,地表水中抗生素污染问题已经对人类健康和生态系统的稳定构成了严重威胁。我国西南地区与南亚、东南亚多个国家接壤,因其独特的地理位置和复杂的地形地貌,地表水环境中抗生素的分布特征及环境效应具有一定特殊性。目前,已有研究结果显示在我国西南地区地表水中检测到多种抗生素,且发现抗生素具有典型的分布特征。通过综述近年来西南地区地表水中抗生素的污染现状及其分布特征,并探讨抗生素对水生生态系统、微生物群落以及人类健康的潜在影响,期望为该地区地表水环境中抗生素污染的控制与科学管理提供一定参考依据。

    2025年01期 v.41;No.229 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 医院急诊视角下空气污染与呼吸系统疾病关联研究进展

    蒋浩天;陆文杰;何润娴;胡艳;刘旭;

    目的 对国内外空气污染与呼吸系统疾病急诊入院的关联进行文献综述,为有效应对极端气候引发的空气污染提供参考。方法 收集相关文献,分析不同污染物对呼吸系统疾病急诊入院风险的影响。结果 高浓度的PM_(2.5)、SO_2等污染物与急性呼吸道疾病急诊风险密切相关。特别是在森林火灾等突发事件中,SO_2短期暴露与急诊风险增加显著相关,高浓度暴露后的1天和3天内急诊入院的风险比分别为1.19和1.17。儿童和老年人在高污染日急诊访问量显著上升,反映这些群体对空气污染更为敏感。结论 建议设立评估空气污染类型对呼吸系统疾病急诊入院风险的相关指标,以便在突发空气污染事件和常态化空气污染背景下优化急诊部门的医疗资源配置。

    2025年01期 v.41;No.229 67-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K]
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  • 广州市基层医疗卫生机构医务人员参与健康科普创作现状和对策分析

    李慧敏;梁志彬;何艳红;梁晓珊;罗敏红;

    目的 了解广州市基层医务人员开展健康科普创作的意愿、参与现状、影响因素及培训需求,为促进基层医务人员参与健康科普创作提供对策和建议。方法 采用简单随机抽样方法,对广州市基层医务人员开展问卷调查。通过二元logistic回归分析基层医务人员开展健康科普创作意愿与实际参与率的影响因素。结果 有意愿开展健康科普创作者占85.80%,实际参与过健康科普创作者占40.58%。工作单位在中心城区、在新媒体上开展过健康科普宣教、健康教育专职或兼职、赞成将健康科普作品纳入职称或岗位晋升评定的基层医务人员开展健康科普创作的意愿更高(OR=2.688、2.772、3.716、4.119,P<0.05)。结论 广州市基层医务人员开展健康科普创作意愿强烈,但实际参与率较低。建议相关部门建立医务人员开展健康科普的激励机制,提升医务人员健康科普技能,加强基层健康科普人才队伍建设。

    2025年01期 v.41;No.229 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 嘉兴市社区居民健康素养调查及影响因素分析

    徐漪;凌洁;施秀珍;赵玲慧;曹敏忆;

    目的 分析嘉兴市社区居民健康素养调查结果及影响因素,为提高社区居民健康素养水平提供依据。方法 2023年7—11月,采用多阶段分层与人口规模成比例抽样法,在嘉兴市抽取4 417名社区居民,采用χ2检验、二元logistic回归对获得的资料进行统计分析。结果 健康素养具备率为36.59%,健康素养总得分为(90.07±9.42)分,其中传染病防治素养、健康技能素养、基本医疗素养具备率居于后3位。年龄<55岁、文化程度以及职业为机关/事业单位人员是社区居民具备健康素养的促进因素(P<0.05)。结论 嘉兴市社区居民健康素养具备率仍有上升空间,且年龄、职业、文化程度是其独立影响因素,应将高龄、除机关/事业单位人员以外的职业、文化程度低的社区居民作为健康教育重点干预对象。

    2025年01期 v.41;No.229 78-81+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 健康中国视域下宁波市海曙区居民健康科普需求调查分析

    舒先定;孙嘉璐;唐倩如;李辉;沈良杰;

    目的 了解宁波市海曙区居民对健康科普信息的需求现状,为健康科普工作的开展提供参考依据。方法采用问卷星制作电子问卷,调查海曙区年龄≥15岁的户籍或非户籍居民,回收有效问卷7 581份。采用多元logistic回归分析海曙区居民对健康科普知识认知态度的影响因素。结果 年龄、受教育程度、职业是海曙区居民学习健康科普知识认知态度的影响因素(P<0.05)。海曙区居民更关注养生保健、食品安全、营养膳食等健康生活方式类科普知识,分别占71.45%、67.13%、63.07%。对健康科普内容、形式、渠道的关注人群年龄分布差异有统计学意义(P<0.05),且以>24~34岁组和>34~44岁组人群为主。结论 健康科普工作应以公众需求为导向,不断完善传播平台,精准提供科普信息,提高公众参与度,进而提高健康科普的针对性和有效性。

    2025年01期 v.41;No.229 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 基于熵权TOPSIS法的北京市各区医疗卫生服务能力综合评价

    李浩鑫;王楠;刘利;林燕铭;顾芳慧;卢新璞;

    目的 对北京市各区医疗卫生服务能力进行评价与评级,为有针对性地提升医疗卫生服务能力提供参考。方法 研究数据基于《2023北京区域统计年鉴》,采用熵权TOPSIS法进行分析,采用K-means聚类分析对各区进行评级。结果 综合得分指数较高的2个区为东城区(0.748)、西城区(0.717),评级均为优秀。综合得分指数较低的5个区为通州区(0.247)、昌平区(0.234)、房山区(0.214)、顺义区(0.194)和大兴区(0.171),评级为较差。城区总体专科医疗服务能力高于郊区,而基层医疗卫生服务能力则相反。结论 北京市各区需要进一步优化专科医疗服务运营,加强对基层医疗卫生服务的关注,保障医疗卫生服务人员流动,提高医疗综合能力。

    2025年01期 v.41;No.229 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 某市分病种门诊的气象因素影响研究

    韩宇;翁星宇;白雪;包书茵;

    目的 探讨通辽市气象因素对分门诊、呼吸系统、循环系统、皮肤和皮下组织、眼和眼附属器门诊量的影响,为有效开展不同气候的健康风险评估和采取有效干预措施、改善人群健康提供参考依据。方法 收集2019—2021年通辽市医院门诊患者就诊信息以及同期的气象数据资料,采用Spearman秩相关性分析和方差分析分析气象因素对各系统疾病门诊量的影响因素。结果 2019—2021年通辽市医院皮肤和皮下组织日平均门诊量为94.24人次,日照小时数仅影响皮肤和皮下组织门诊量,且与其呈正相关。平均相对湿度影响呼吸和循环系统门诊量,且与其呈负相关。平均温度影响皮肤和皮下组织门诊量以及眼和眼附属器门诊量,且与其呈正相关。平均温度在20.0~<25.0℃时,眼和眼附属器门诊量最高,为85.65人次;平均温度在25.0~30.2℃时,皮肤和皮下组织门诊量最高,为110.88人次。结论 光照、湿度和温度对内科门诊及分病种门诊患者就诊有影响。建议患者减少日照时间,加强体育锻炼,增强体质。

    2025年01期 v.41;No.229 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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  • 金华市儿童口腔健康影响因素分析及互联网+综合管理干预模式探索

    张琳;叶昆禄;戚展宏;

    目的 探讨金华市儿童口腔健康相关生活质量状况及影响因素,为制定互联网+综合管理干预模式提供科学依据。方法 采用便利抽样法,于2023年1月—2024年1月选取金华市4个社区卫生服务中心的284名儿童作为研究对象。采用χ2检验、二元logistic回归模型分析影响金华市儿童口腔健康相关生活质量状况的因素。结果在284名儿童中,患口腔疾病168例,占59.15%。母亲学历高中以下、有龋病、甜食摄入频率每天≥2次、未定期看牙、口腔健康知识了解状况一般、对待口腔健康态度一般为影响儿童口腔健康相关生活质量的危险因素(OR=1.989、3.579、2.606、2.513、2.211、1.801,P<0.05)。结论 金华市儿童因口腔问题影响生活质量现象较为普遍,需针对相应影响因素,采用互联网+综合管理干预模式,加强宣教及行为指导,以降低口腔健康对儿童相关生活质量造成的影响。

    2025年01期 v.41;No.229 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 常用口罩的群众认知差异分析与性能比较实验探究

    康精萌;祁琳;李冉;于广江;任立群;焦体峰;冯宇俏;刘金霞;

    目的 了解公众对3种常用口罩性能的认知并通过实验对口罩性能进行比较,用以验证实验结果与公众认知是否相符。方法 2022年1月1—31日,采用便利抽样法,选取390名居民进行问卷调查,分析不同类型人群对口罩的认知差异。结果 选择N95型医用防护口罩的学院教育阶段人群与医学背景职业人群占比高,分别为78.35%、74.83%;选择佩戴时长为≥4 h的就业阶段人群与医学背景人群占比高,为17.98%。分别为检测时长在60 min、120 min、240 min时,与一次性防护口罩、医用外科口罩比较,N95型医用防护口罩的细菌滤过阻隔效率更高。结论 公众对口罩性能存在不同程度的错误认知。有必要面向社会加强科普宣传。

    2025年01期 v.41;No.229 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 妊娠期糖尿病危险因素分析及风险预测模型构建

    刘俊;王莹;

    目的 探讨妊娠期糖尿病相关危险因素,并构建风险预测模型。方法 选取2023年在杭州市妇产科医院进行规律产检的673名孕妇,根据是否发生妊娠期糖尿病将其分为妊娠期糖尿病组(n=102)和非妊娠期糖尿病组(n=571),采用二元logistic回归模型分析妊娠期糖尿病的危险因素,基于危险因素权重构建妊娠期糖尿病风险预测模型。结果 年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期增重≥15 kg、糖尿病家族史、孕早期TG升高、孕早期HbA1c升高、孕期日运动量<2 h是孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素(P<0.05)。构建妊娠期糖尿病风险预测模型,曲线下面积ACU=0.853,灵敏度为86.10%,特异度为82.90%。结论 妊娠期糖尿病的发生与年龄、孕前肥胖、孕期增重过度、孕前TG水平、HbA1c水平、糖尿病家族史及孕期缺乏运动等因素有关,预测模型能够科学、有效、简便地识别存在妊娠期糖尿病发生风险的孕妇。

    2025年01期 v.41;No.229 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 佳木斯市医疗卫生机构医生对分级诊疗制度的认知情况调查研究

    刘赫男;

    目的 了解佳木斯市各级医院医生对分级诊疗制度的认知情况,为分级诊疗制度的优化和长远发展提供借鉴。方法 采用分层随机抽样的方法于2024年6月选取佳木斯市14家医疗卫生机构的420名医生作为调查对象。采用χ~2检验分析医生对基层首诊、双向转诊内涵的认知情况。结果 在对分级诊疗工作内容的认知上,三级医院医生的总体认知较强,占84.95%;二级医院次之,占80.52%;社区卫生服务中心医生的总体认知最低,占80.02%。社区卫生服务中心医生正确把握基层首诊内涵的比例为78.24%,明显高于二级医院的61.32%及三级医院的73.23%,差异有统计学意义(χ~2=16.324,P<0.001)。结论 在佳木斯市的医疗卫生体系中,医疗卫生机构医生对分级诊疗制度的核心概念、主要内容及内涵的认知程度相对较低,需进行强化提升。

    2025年01期 v.41;No.229 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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  • 孕产妇高危妊娠的影响因素及风险评估管理策略分析

    胡莹莹;应静霞;

    目的 调查永康市孕产妇高危妊娠的流行特征,探讨其相关影响因素,为实施风险评估管理策略提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2022—2023年到永康市妇幼保健院住院分娩的221名孕产妇作为研究对象,并根据是否发生高危妊娠,将其分为高危妊娠组(n=116)及非高危妊娠组(n=105)。采用χ~2检验与二元logistic回归分析影响孕产妇发生高危妊娠及不良妊娠结局的相关因素。结果 年龄≥35岁、孕期身体质量指数水平≥25 kg/m~2、产次>1次、文化程度高中以下、户籍农村及产前超声检测次数<5次均为影响孕产妇发生高危妊娠的相关因素(OR=4.851、2.818、2.925、3.034、3.599、4.012,P<0.05)。高危妊娠组不良妊娠结局发生率高于非高危妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 永康市妇幼保健院中孕产妇高危妊娠发生率较高,需针对性干预相关影响因素,采用风险评估管理,加强妊娠风险评估及筛查,提高母婴健康水平。

    2025年01期 v.41;No.229 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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  • 福州市大气细颗粒物对居民死亡影响的分析

    林振武;周权;康淑玲;

    目的 研究福州市大气污染物PM_(10)、PM_(2.5)对居民死亡的短期影响,为制定防治污染政策提供依据。方法收集福州市大气污染物、气象、死因数据,按照污染物是否为一级达标,分组分析对居民死亡的影响。应用假定Possion分布风险模型和GLM模型时间序列分别分析PM_(10)、PM_(2.5)对居民的超额死亡人数急性死亡风险评估与居民死亡的关系。结果 大气污染物PM_(10)、PM_(2.5)浓度与居民死亡人数存在明显的正相关性。PM_(10)污染每升高10μg/m~3时,除意外总死亡、循环系统死亡人数的最大ER为0.86 (lag1)、0.76 (lag1)。PM_(2.5)污染每升高10μg/m~3时,除意外总死亡、呼吸系统死亡、循环系统死亡人数的最大ER值分别为1.50 (lag1)、2.34 (lag1)和1.30 (lag1)。结论大气污染物PM2.5、PM10在较低浓度时,其污染浓度的升高依然能够明显增加除意外总死亡、呼吸系统死亡、循环系统死亡人数的风险。

    2025年01期 v.41;No.229 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2123K]
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  • 学龄前儿童牙列畸形现状影响因素及定期健康教育模式探讨

    张秀林;毛美清;陈秋硕;

    目的 调查学龄前儿童牙列畸形现状,分析其影响因素,为实施定期教育模式提供参考。方法 于2023年5—12月选取温州地区来温州医科大学口腔医学院附属口腔医院检查的381名学龄前儿童进行调查,检测其口腔情况,并观测牙列畸形发生率。采用二元logistic回归分析影响学龄前儿童发生牙列畸形的相关因素。结果 在346名调查对象中,共发现182名儿童患有牙列畸形,发生率为52.60%。根据学龄前儿童是否发生牙列畸形进行分组,将其分为牙列畸形组(n=182)及正常组(n=164)。二元logistic回归分析结果显示,喂养方式为奶瓶、咬唇、吮指、经常用口呼吸及偏侧咀嚼均为影响学龄前儿童发生牙列畸形的危险因素,定期检查为保护因素。结论 温州地区学龄前儿童牙列畸形状况有待改善,应针对相关影响因素,通过定期健康教育等方式进行干预,以改变学龄前儿童的不良习惯,从而改善口腔健康状况。

    2025年01期 v.41;No.229 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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  • 2021年吉林省两市中小学生视力不良情况分析

    黄丽娜;张丽薇;张晶波;吕乐;栾博;张新刚;

    目的 了解2021年大安市、龙井市中小学生视力不良情况,为吉林省制定和调整中小学生视力干预策略提供科学依据。方法 采用分层整群抽样法,在大安市、龙井市各抽取8所学校,从小学一年级至初中三年级,以教学班为单位,每个年级抽取1~2个班,保证每个年级参加监测的学生数量达到40人左右,男女人数各占一半,进行视力监测。结果 2021年大安市、龙井市中小学生视力不良检出率为66.72%。总体视力不良检出率随年龄增长呈上升趋势,轻度视力不良检出率随年龄增长呈下降趋势,重度视力不良检出率随年龄增长呈上升趋势。女生视力不良检出率(70.42%)高于男生(63.04%),初中生视力不良检出率(77.16%)高于小学生(61.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大安市、龙井市中小学生视力不良检出率处于较高水平,要重点关注女生、高年级学生的视力不良情况,采取积极干预措施,预防视力不良情况的发生。

    2025年01期 v.41;No.229 122-124+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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公众健康

  • 健康中国背景下社会处方发展的态势分析及建议

    江雪菱;纪田波;何小英;尹志敏;李秀芳;贺荣;

    《健康中国行动(2019—2030年)》提出大卫生、大健康观念,强调医疗机构、社区和个人之间的共同合作,旨在促进从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,以满足人民群众高层次、多样化的健康服务需求。社会处方作为一种非医疗干预措施,是从社会学角度提出控制社会病的战略与政策,能够将患者转介到社区,获得社区内的支持,以改善患者的健康。当前,社会处方正在全球范围内迅速开展,我国虽未正式引进社会处方,但已在实践中出现潜在的社会处方模式。研究运用态势分析法,从内部优势、劣势和外部机遇、威胁对我国规范化引进社会处方进行分析,提出建议抓住外部机遇,发挥社会处方自身优势,解决社会处方内外交困现状。

    2025年01期 v.41;No.229 125-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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  • 2022年衢州市0~59岁人群乙型肝炎血清学现状分析

    温婷翠;尹志英;方泉均;富灿涯;郑灿杰;龚晓英;徐文杰;

    目的 了解衢州市0~59岁人群慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)血清学现状并分析HBsAg阳性率的影响因素,为乙肝防控提供参考依据。方法 采用分层随机抽样法,抽取衢州市柯城区、常山县0~59岁常住人口展开调查。应用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析,采用二元logistic回归分析HBsAg阳性率的影响因素。结果 共调查606人,HBsAb阳性率随年龄呈先下降后上升趋势(χ_(trend)~2=22.074,P<0.001)。控制性别、年龄之后,分层分析结果显示,常山县的HBsAg阳性率明显高于柯城区(χ_(MH)~2=19.077、18.213,P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,研究对象所在地区是0~59岁人群HBsAg阳性率的影响因素。结论 衢州市实施乙肝疫苗接种成效明显,地区和年龄是影响乙肝防控的重要因素,应加强农村地区和成人乙肝防控。

    2025年01期 v.41;No.229 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 广东省新兴县15岁以上居民慢性病患病情况及影响因素分析

    冼楚业;傅金燕;陈金亮;

    目的 了解居民主要慢性病患病状况,分析其影响因素,为有效防控慢性病提供依据。方法 采用多阶段抽样的方法,选取辖区内≥15岁常住居民作为研究对象,通过问卷调查、体检检查采集数据,采用χ~2检验、二元logistic回归分析1 822名研究对象慢性病患病的影响因素。结果 居民吸烟、被动吸烟、饮酒、不锻炼身体、高盐摄入占比分别为18.77%、42.64%、5.76%、64.16%、26.51%。男性吸烟、被动吸烟、饮酒占比均高于女性,35~<45岁居民吸烟、饮酒占比均最高。居民慢性病患病率为15.04%,高血压患病率为11.96%,糖尿病患病率为3.29%。不同年龄(χ~2=495.963)、婚姻状况(χ~2=183.151)、学历(χ~2=218.138)、职业(χ~2=154.444)居民慢性病患病率比较差异有统计学意义(P<0.001)。≥65岁、丧偶、未就业是居民慢性病患病的危险因素。结论 应针对≥65岁、丧偶、未就业居民制定慢性病防控措施。

    2025年01期 v.41;No.229 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 2020—2024年宁波市重症中暑病例特征分析

    张微;冯杨荣;柴树人;

    目的 对2020—2024年宁波市重症中暑病例的特征进行分析。方法 采用简单随机抽样的方法选取2020年7月—2024年7月宁波市230例重症中暑病例作为研究对象,分析重症中暑病例的时间、年龄、城乡、行为分布,并采用相对危险度分析研究对象在高温热浪期间发病的风险特征。结果 2020—2024年宁波市每年8月患病占比最高,为51.74%,7月次之,6月最少;年龄60~<80岁最多,占36.96%;男性居多,占63.91%;城市人口居多,占60.00%。2022年热浪期间发病率最高,为75.81%。结论 2020—2024年宁波市重症中暑病例特征为2022年居多,老年、男性占比较高,城市人口居多,且多为室外工作者,热浪期间患病风险更高。

    2025年01期 v.41;No.229 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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  • 老年群体口腔健康现状的影响因素及健康管理协同融合服务研究

    翁骁华;王海燕;朱敏燕;

    目的 探讨老年群体口腔健康状况,分析其影响因素,为实施健康管理协同融合服务提供参考。方法 2023年,采用多阶段分层整群抽样法,对杭州地区194名老年群体进行调查,检测并评价其口腔健康状况,采用二元logistic回归分析影响口腔健康的相关因素。结果 调查对象口腔不健康126人,占64.95%。二元logistic回归分析结果显示,女性、高中以下、未能坚持早晚刷牙、不主动获取口腔健康相关知识、不定期进行口腔检查及患有糖尿病等均为影响老年群体口腔健康的相关因素(P<0.05)。结论 杭州地区老年群体口腔健康状况仍需改善,需针对相关影响因素提供健康管理协同融合服务。采用医院及家庭协同合作的方式,制定个性化管理,从而提高老年群体口腔健康状况。

    2025年01期 v.41;No.229 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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公共卫生管理与实践

  • 职业病诊断管理系统设计与应用

    欧阳东海;谭强;邓惠琼;陈韵;

    研究利用信息化手段对职业病诊断进行全面管理,以提升职业病诊断服务效率,并规范诊断管理流程。深入分析职业病诊断业务需求,设计并构建一套职业病诊断管理系统,并对其应用效果进行评价与讨论。职业病诊断管理系统的成功建设,集成了劳动者申请职业病诊断过程的一系列数据,全流程记录、监督职业病诊断工作,实现了职业病诊断闭环管理,不仅提升了职业病诊断的规范化水平,也提高了诊断工作效率。职业病诊断管理系统为职业病诊断和管理提供了一个高效、安全且便捷的解决方案,有效推动了职业病诊断管理水平的提升,具有重要的实践意义和推广价值。

    2025年01期 v.41;No.229 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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  • 专科延伸服务包——医共体模式下全专结合的健康管理实践

    董寅;李娜;张高峰;

    随着医共体建设进程的推进,全科与专科结合(以下简称全专结合)的研究与探索在国内广泛开展,但仍存在结合形式不紧密、健康服务不连续的问题。在过渡护理的国内外实践的基础上,玉环市人民医院健共体集团创新推出专科延伸服务包做法,以专病全程管理为切入点,推动总院专科团队与分院全科团队结合,为患者提供连续性健康管理服务。介绍服务包的设计理念、设计思路、运行保障及工作开展成效,对下一步工作进行分析讨论,以期为各地开展全专结合的健康管理工作提供经验借鉴。

    2025年01期 v.41;No.229 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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