齐秦,张振帅

• 1:武威市凉州医院
• 2:武威医学科学研究院

摘要(Abstract)：

目的 分析2024—2025年武威市居民分级诊疗、双向转诊现状，探讨相关影响因素，为推动分级诊疗体系高效落地提供数据支持。方法 2024年6月—2025年6月，采用简单随机抽样的方法选取武威市下辖的4个行政区域居住≥6个月的596名居民作为调查对象，采用二元logistic回归模型分析居民首选社区医院的影响因素。结果 418名居民首选社区医院就医，占70.13%。居民患慢性病、常见病、危重症及疑难杂症时，首选社区医院就医分别占75.00%、77.68%、6.88%。仅有9.56%的居民清楚分级诊疗、双向转诊流程。文化程度大学本科及以上、月收入>10 000元、付费方式为职工医保是居民首选社区医院的正向影响因素，年龄≥40岁是负向影响因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 武威市居民已经形成一定的基层就医基础，但对分级诊疗、双向转诊认知不足，应结合相关影响因素加强宣教、完善基层服务，促进分级诊疗与双向转诊落地。

关键词(KeyWords)： 分级诊疗;双向转诊;社区医院

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 甘肃省自然科学基金项目（24JRRH005）

作者(Author): 齐秦,张振帅

DOI: 10.19568/j.cnki.23-1318.2026.04.0017

参考文献(References)：

• [1]肖久庆，郭胜鹏，杨崑，等.供需视角下医务人员对远程医疗分级诊疗效果的感知差异研究[J].中华医院管理杂志，2024,40(4):281-285.
• [2]张国辉，霍敬磊，白贺，等.分级诊疗政策背景下北京市社区居民基层首诊选择现状及影响因素分析[J].北京医学，2025,47(12):1060-1065.
• [3]焦岳龙，王娟娟，马鸣骁，等.分级诊疗背景下上海市三级医院家庭医生签约居民预约转诊服务模式实践[J].中国卫生质量管理，2025,32(11):80-83.
• [4]陈恒.石家庄市分级诊疗问题分析与对策研究[D].石家庄：河北师范大学，2025.
• [5]岳铭坤，周良荣.分级诊疗背景下湖南省居民基层首诊意愿影响因素研究[J].湖南中医杂志，2023,39(7):118-121.
• [6]王小合，钱宇，董烨华，等.基于和谐管理理论的居民参与分级诊疗意愿驱动机制研究[J].中华医院管理杂志，2023,39(4):281-287.
• [7]王晶，孟红燕，刘家瑞，等.甘肃省医疗服务可及性对老年人自评健康状况的影响[J].医学与社会，2025,38(4):52-59.
• [8]李晓轩，叶睿雪，王昱棋，等.分级诊疗背景下康复患者双向转诊现状及对策研究[J].卫生软科学，2024,38(10):84-88.
• [9]韩辰，俞林伟，金杰克，等.分级诊疗背景下流动人口基层首诊意愿及影响因素研究[J].中国医院，2023,27(5):51-54.
• [10]牛雨婷，赵允伍，王晓松，等.基于分级诊疗路径的慢性病防治体系建设探讨[J].卫生经济研究，2022(12):8-12.
• [11]唐蓉，张华东，丁贤彬，等.基于医疗大数据的区域慢性病监测管理信息平台构建与应用实践[J].医学信息学杂志，2025,46(6):86-92.
• [12]罗桂华，金自丽，祝嘉敏，等.基于建立分级诊疗制度目标的三级综合医院健康管理服务能力的提升路径[J].中国医药导报，2025,22(16):163-166.
• [13]李宁宇，张欲晓.分级诊疗背景下数字素养对我国中老年患者就医机构选择的影响研究[J].医学与社会，2024,37(8):17-23.
• [14]朱玉琴，金花，于德华.分级诊疗背景下多病共存患者就医机构选择行为及其影响因素研究[J].中国全科医学，2023,26(13):1598-1604.
• [15]胡宇，李勇，黎婉琴.医疗资源供给状况对我国中老年人门诊就医行为的影响[J].医学与社会，2023,36(3):49-55.
• [16]徐碧霞，姚卫光.广东省基层医疗卫生机构诊疗人次变化及影响因素的灰色关联分析[J].中国全科医学，2023,26(16):1965-1971.
• [17]陈越，张明明，宁晶.北京市朝阳区社区医疗卫生机构居民向上转诊行为影响因素研究[J].中国公共卫生管理，2024,40(5):762-764,768.
• [18]巩海洋，张超，荣红国，等.乳腺癌患者生命质量及影响因素分析[J].中国公共卫生管理，2024,40(4):542-545.
• [19]吴汉辉，张晓香.异地就医直接结算对中老年人医疗经济负担的影响研究：基于职工补充医保的中介效应分析[J].中国医疗保险，2023(5):55-63.